Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Гомельский государственный медицинский университет

Предмет:

Фармакология

Файл:

SHPORA_5

.DOC

Скачиваний:

139

Добавлен:

13.02.2016

Размер:

53.76 Кб

Скачать

☆

1 / 21 2 > Следующая >>>

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА. АНТИБИОТИКИ

I. b-лактамные:

А. Пенициллины

1. Биосинтетические пенициллины (Benzylpenicillini-natrium — фл. по 250.000, 500.000, 1.000.000 ЕД — в/м, в/в; бензилпенициллина калиевая соль; феноксиметилпенициллин; Bicillinum — фл. по 300.000, 600.000, 1.200.000, 2.400.000 ЕД — в/м; бициллин V, бензатин бензилпенициллин).

2. Полусинтетические пенициллины:

а) пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов (Oxacillini-natrium — фл. по 0,25 и 0,5 г — в/м, в/в, т. по 0,25 и 0,5 г — д/е, капс. по 0,25 г; диклоксациллин; флуклоксациллин; клоксациллин; нафциллин);

б) широкого спектра действия:

активные в отношении большинства грамотрицательных (кроме синегнойной палочки) и грамположительных (за исключением пенициллиназообразующих) микроорганизмов: Ampicillinum — т. и капс. по 0,25 г — по 2 т. 4 р/д, сусп. — 5,0 в 60 мл; Amoxicillinum — т. по 1,0 г 3 р/д, капс. по 0,25 и 0,5 г, раствор per os — в 1 мл 0,1 г, сусп. — в 5 мл 0,125 г; пивампициллин;
активные в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий: (Carbenicillini dinatrium — фл. по 1,0 г — 4-6 р/д в/м и в/в; тикарициллин; азлоциллин; мезлоциллин; пиперациллин);
с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий: (мециллинам; пивмециллинам; ацидоциллин).

3. Комбинированные препараты пенициллинов с ингибиторами b-лактамаз (клавулановая кислота; сульбактам; тазобактам).

Б. Цефалоспорины

а) первого поколения — высокоактивные против грамположительных бактерий (цефалотин; цефадроксил; цефазолин; цефрадин; Cefalexinum — капс. по 0,25 г — 4 р/д, т. по 0,5 г, пор. для сусп. — 2,5 (+ 80 мл дист. воды); цефапирин);

б) второго поколения – широкого спектра действия (цефамандол; цефуроксим; Cefaclor — капс. по 0,25 и 0,5 г — 3 р/д; цефметазол; цефоницид; цефоранид; цефотетан; цефокситин; цефпрозил; цефподоксим; лоракарбеф);

в) третьего поколения — высокоактивные против грамотрицательных бактерий (Ceftazidimum — фл. по 0,25, 0,5, 1,0, 2,0 г — в/в, в/м ч/з 8-12 час + изот. р-р; цефтазидим; цефоперазон; цефтриаксон; цефотаксим; цефтизоксим; цефиксим; латамоксеф);

В. Монобактамы (азтреонам)

Г. Карбапенемы: Imipinem — фл. по 0,5 и 1,0 г — в/м ч/з 6 час в 3 мл NaCl; примаксин (имипенем + циластастин), меропенем.

II. Макролиды

а) биосинтетические: Erythromycinum — т. по 0,1 и 0,25 г — 4 р/д д/е, мазь 1% 10,0 — 2-3 р/д; олеандомицин;

б) полусинтетические: карбомицин; Azithromycini dihydras — капс. по 0,125 и 0,25 г — 1 р/д, т. по 0,5 г, сусп. по 0,002 и 0,004 г в 1 мл; спирамицин; рокситромицин; кларитромицин; китасамицин.

III. Аминогликозиды (аминоциклитолы):

а) первого поколения: Streptomycini sulfas — фл. по 0,25, 0,5 и 1,0 г (+ NaCl, в/м 4 р/д; интратрахеально — в 5-7 мл NaCl); мономицин; канамицин; Neomycini sulfas — т. по 0,1 и 0,25 г — 4 р/д, фл. по 0,5 г (50.000) — в дист. воде, мазь — 0,5% и 2% по 15 и 30 г.

б) второго поколения: гентамицин.

в) третьего поколения: тобрамицин; сизомицин; Amikacini sulfas — фл. по 0,1, 0,25, 0,5, амп. по 2 мл 5% и 25% р-ров — 2-3 р/д в/м (2-3 мл изот. р-ра) и в/в (200 мл изот. р-ра); нетилмицин; спектиномицин.

IV. Тетрациклины:

а) биосинтетические: Tetracyclinum — t.obd. по 0,05 (50.000 ЕД), 0,1, 0,25 - 3-4 р/д, мазь 1% (глазн.) и 3%; окситетрациклин;

б) полусинтетические: Methacyclini hydrochloridum — капс. по 0,15 и 0,3 г — 2 р/д п/е; демеклоциклин; Doxycyclini hydrochloridum — капс. по 0,05 и 0,1 г, t. obd. по 0,1 г — 1 р/д п/е, амп. по 0,1 г — в/в; миноциклин.

V. Левомицетин (хлорамфеникол, левомицетин, левомицетина сукцинат). Laevomycetinum — т. по 0,25 и 0,5 г — 4 р/д д/е, t. obd. по 0,25 г, т. пролонг. д-я, двуслойные по 0,65 г — 2 р/д, капс. по 0,25 г, фл. по 10 мл 0,25% — глаз. капли.

VI. Антибиотики пептидного строения:

а) полипептиды (полимиксины В, Е, М);

б) гликопептиды (бацитрацин; Vancomycinum — капс. по 0,125 и 0,25 г — 3 р/д; тейкопланин);

в) рифамицины (рифамицин, рифампицин);

VII. Антибиотики разного химического строения: фузидиевая кислота (фузидин); линкозамины (Lyncomycini hydrochloridum — амп. по 1 и 2 мл 30% р-ра (в/в — 250 мл изот. р-ра — ч/з 8 час, кап., в/м — не разв.), капс. жел. по 0,25 г — по 2 капс. 3 р/д д/е, мазь 2% - 15,0; клиндамицин).

VIII. Антибиотики полиеновой (Nystatinum — т. по 500.000 (3-4 р/д) и 250.000 ЕД (6-8 р/д), свечи вагин. по 250.000 и 500.000 ЕД — 2 р/д, мазь по 100.000 ЕД 15,0 и 30,0 г; амфотерицин В; амфоглюкамин) и неполиеновой (гризеофульвин) структуры.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА (СПС)

1. Сульфаниламидные препараты (СА)

I. СА для резорбтивного действия

А. Непродолжительного действия (t_1/2< 10 ч): стрептоцид, сульфадимидин (Sulfadimezinum — пор., т. по 0,25 и 0,5 г — по 2 т. 4-6 р/д).
Б. Средней продолжительности действия (t_1/210-25 ч): сульфадиазин (сульфазин).
В. Продолжительного действия (t_1/2> 24 ч): сульфапиридазин; Sulfadimethoxynum — пор., т. по 0,2 и 0,5 г — по 1 г 1 р/д; сульфадоксин.

II. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника: фталилсульфатиазол (Phthalazolum — пор., т. по 0,5 г — по 2 т. 4-6 р/д), фтазин.

III. СА для местного применения: Sulfaculum-natrium — пор., амп. по 5 мл 30% р-ра (в/в медл. 3-5 мл), фл. по 5 и 10 мл 30% р-ра, гл. капли по 1,5 мл 20% и 30% р-ров, мазь - 30% - 10,0; суфадиазин серебра.

IV. Комбинированные препараты: Bactrimum (бисептол, ко-тримоксазол) — по 2 т. 3 р/д

2. Другие классы СПС

2.1. Оксихинолины: хлорхинальдол; Nitroxolinum — t. obd. по 0,05 г — по 2 т. 4 р/д.

2.2. Нитрофураны: нитрофурантоин (фурадонин); фурагин (солафур); Furazolidonum — т. по 0,05 г — по 2 т. 4 р/д.

2.3. Хинолоны (мочевые антисептики): Ac. nalidixicum (невиграмон) — капс. и т. по 0,5 г — по 1 т. 4 р/д; оксолиниевая кислота (грамурин); Ac. pipemidiecum (палин) — капс. по 0,1 и 0,2 г и т. по 0,4 г — по 0,4 г 2 р/д, свечи вагин. — 0,2, сусп. - фл. по 100. мл 20% р-ра;

2.4. Фторхинолоны: норфлоксацин (нолицин); Ciprofloxacinum (ципробай) — t.obd. по 0,25, 0,5, 0,75 г — по 1 т. 2 р/д, фл. по 50 и 100 мл 0,2% р-ра — инфуз., амп. по 10 мл 1% р-ра (изот. р-р) — 2 р/д; Ofloxacinum (таривид) — т. по 0,2 г — по 1 т. 2 р/д; пефлоксацин (абактал); ломефлоксацин (максаквин); эноксацин (пенетрекс).

2.5. Нитроимидазолы: Metronidazolum (трихопол) — т. по 0,25 и 0,5 г — по 1 т. 3 р/д, свечи по 0,5 г, фл. по 100 мл 0,5% р-ра; тинидазол.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ

И ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

I. Противотуберкулезные средства

А. Наиболее эффективные препараты: Isoniazidum — пор., т. по 0,1 и 0,3 г (по 1 т. 3 р/д п/е), 10% р-р (в/в кап., 5-15 мг/кг); Rifampicinum (рифампин) — капс. по 0,05 и 0,15 г (по 0,15 г 3 р/д д/е), амп. по 0,15 г; римактазид (рифампицин + изониазид); РИП-3 (рифампицин, изониазид и пиразинамид).

Б. Менее эффективные препараты: Ethambutolum — т. по 0,1, 0,2, 0,4 г (по 0,025 г/кг 1 р/д); пиразинамид; этионамид; протионамид; стрептомицин; циклосерин; капреомицин; канамицин; флоримицин.

С. Наименее активные препараты: ПАСК; тиоацетазон (тибон).

II. Противовирусные средства

1. Ингибиторы адсорбции и пенетрации вирусов: аминоадомантаны – амантадин; Remantadinum (римантадин) — т. по 0,05 г (по 2 т. 1-3 р/д): гаммаглобулины против кори, гепатита В и С, бешенства, цитомегаловирусной инфекции.

2. Ингибиторы внутриклеточного синтеза

2.1.Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот

Рибавирин
Производные пурина и пиримидина: Aciclovir — фл. по 0,25 г (по 5 мг/кг 3 р/д в/в - в 10 мл NaCl), т. по 0,2 г (по 1 т. 4-5 р/д), мазь глазн. 3% - 5,0 (5 р/д), крем 5% - 5,0; ганцикловир; трифлюридин; идоксуридин; видарабин; Zidovudinum — капс. по 0,1 г (1 капс. 5-6 р/д); диданозин; зальцитабин.
Органические фосфаты: фоскарнет

2.2. Интерфероны: моноцитарный (a), фибробластный (b), Т-лимоцитарный (g). Интерфероногены: арбидол.

2.3. Ингибиторы синтеза поздних вирусных белков: метисазон.

3. Ингибиторы самосборки: рифампицин.

4. Вируцидные препараты местного действия: Oxolinum — пор., мазь 0,25%, 0,5%, 1%, 2%, 3%; теброфен; флореналь; бонафтон; госсипол.

III. Противоспирохетозные средства

1. Антибиотики: бензилпенициллина Na и К соли, бензатинпенициллин G (бициллин 1), бициллин 5, эритромицин, азитромицин, тетрациклины, цефалоспорины.

2. Препараты мышьяка, висмута, йода.

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ СРЕДСТВА

А. Противопротозойные средства

1. Противомалярийные средства

1.1. Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты): Chloroquine (делагил, хингамин) - пор., т. по 0,25 г (по 2 т. 1 р/д), амп. по 5 мл 5% р-ра (в/м - 3 р/д, в/в в 1-20 мл 40% глюкозы, NaCl); гидроксихлорохин (плаквенил); мефлохин; пириметамин (хлоридин); хинин; сульфаниламиды – сульфадоксин; сульфоны – дапсон (диафенилсульфон).

1.2. Гистошизотропные средства:

а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы: пириметамин; прокванил (бигумаль);

б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые) формы: Primachinum - т. по 0,003 и 0,009 г (0,027 г/сут);

1.3. Гамонтоторопные средства (влияют на половые формы):

а) гамонтоцидные – примахин;

б) гамонтостатические – пириметамин (споронтоцидное действие), прокванил (споронтоцидное действие).

2. Противоамебные средства

2.1. Средства, эффективные при любой локализации амеб: метронидазол; тинидазол (фасижин); орнидазол (тиберал).

2.2. Средства, эффективные при кишечной локализации амеб:

а) прямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника – хиниофон;

б) непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и стенке кишечника – тетрациклин.

2.3. Средства, действующие на тканевые формы амеб:

а) эффективные при локализации амеб в стенке кишечника и печени – Emetini hydrochloridum - пор., амп. по 1 мл 1% р-ра (п/к или в/м 2 р/д);

б) эффективные при локализации амеб в печени – хлорохин.

3. Противотрихомонадные средства

3.1. Препараты для перорального применения: тинидазол; тенонитразол (атрикан).

3.2. Препараты для перорального и интравагинального применения: метронидазол; орнидазол; аминитрозол; Trichomonacidum - т. по 0,05 г (по 2 т. 3 р/д (0,3 г/сут)), супп. вагин. по 0,05 г с Ol.Cacao (3 р/д); фуразолидон.

3.3. Препараты для интровагинального применения: повидон-йод; поликрезулен (ваготил).

4. Средства, применяемые при лямблиозе:

метронидазол; тинидазол; орнидазол; мепакрин (акрихин); аминохинол; фуразолидон; хлорхинальдол.

5. Средства,применяемые при токсоплазмозе: пириметамин (хлоридин); сульфаниламидные препараты.

6. Средства, применяемые при лейшманиозе

6.1. Препараты для лечения висцерального и кожного лейшманиоза: стибоглюконат натрия (солюсурьмин); антимониат меглумин (глюкантим); пентамидин; диоксистильбамидин.

6.2. Препараты для лечения кожного лейшманиоза: мепакрин; аминохинол; мономицин.

Б. Противомикозные средства

1. Средства. применяемые при эпидермомикозах:

а) антибиотики – Griseofulvinum - т. по 0,125 и 0,25 г (по 2 т./сут во врем еды), сусп. - 100 мл, линимент - 2,5% - 30,0;

б) препараты группы азолов – клотримазол; бифоназол (микоспор);

в) препараты ундециленовой кислоты – цинкундан; ундецин; микосептин;

г) препараты йода – 1-2% спиртовой раствор йода; калия йодид;

д) производные нитрофенола – нитрофунгин;

е) препараты разных групп – Terbinafine - т. по 0,125 и 0,25 г (по 0,25 г/сут), мазь 1% - 10,0 (1-2 р/д); циклопирокс (батрафен).

2. Средства. применяемые для лечения кандидомикоза:

а) антибиотики – Nystatinum - t.obd. по 250.000 и 500.000 ЕД (3 р/д), свечи вагин. по 250.000 и 500.000 ЕД (2 р/д), мазь - 100.000 ЕД в 1 г (30,0 и 15,0); амфотерицин В; амфоглюкамин; микогептин;

б) препараты групы азолов – Ketoconazole - т. по 0,2 г (по 1 т. 1 р/д в,е); итраконазол; Clotrimazole - крем 1% - 20,0 (2-3 р/д), фл. по 15 мл 2% р-ра, т. интравагин. по 0,2 г; миконазол;

в) бис-четвертичные аммониевые соли – декамин;

г) препараты йода и анилиновых красителей – 1–2% расворы йода, бриллиантового зеленого, метиленового синего;

д) препараты разных групп – флюцитозин; тербинафин (ламизил); циклопирокс,.

3. Средства, применяемые при глубоких (системных) микозах:

а) антибиотики – амфотерицин В; амфоглюкамин; микогептин;

б) препараты группы азолов – флюконазол; кетоконазол; итраконазол; миконазол;

в) производные пиримидина – флюцитозин;

г) препараты йода – калия йодид; натрия йодид.