
- •Глава 6. Химия и обмен липидов Клинико-лабораторное значение
- •В зависимости от функций в организме различают две группы липидов:
- •По химическому строению липиды разделяют на омыляемые и неомыляемые
- •Nb! Жирные кислоты - это алифатические карбоновые кислоты
- •Nb! Некоторые липиды могут гидролизоваться щелочью
- •Nb! Свойства ацилглицеролов зависят от их состава
- •Nb! Функции ацилглицеролов в организме многообразны
- •Nb! Воска выполняют защитные функции
- •Nb! Сложные липиды - главные компоненты биологических мембран
- •Nb! Фосфолипиды - сложные липиды, содержащие фосфор
- •Nb! Сфингофосфолипиды содержат в своем составе сфингозин
- •Плазмалогены - эфирные производные глицерофосфолипидов
- •Nb! Гликолипиды - сфинголипиды, содержащие углеводы
- •Nb! Сульфолипиды – гликолипиды, содержащие остаток серной кислоты
- •Nb! Неомыляемые липиды не гидролизуются щелочью
- •Высшие спирты
- •Высшие углеводороды - производные изопрена
- •Nb! Простагландины - продукты окисления жирных кислот
- •Nb! Желчные кислоты образуются в печени из эфиров холестерола
- •Nb! Переваривание липидов катализирует липаза
- •Nb! Продукты гидролиза липидов участвуют в образовании мицелл
- •Основная часть всосавшихся в тонком кишечнике липидов принимает участие в ресинтезе таг.
- •Nb! Липиды транспортируются в крови в составе липопротеинов
- •Такая конфигурация является высоко устойчивой и облегчает растворимость микрокапель неполярных липидов. Номенклатура и характеристика лп
- •Nb! Липиды, поступившие из кишечника (экзогенные), транспортируются в кровотоке в составе хм
- •Nb! Липиды, синтезированные в печени (эндогенные), транспортируются в форме лпонп и лпвп
- •Роль липопротеинов плазмы крови в развитии атеросклероза
- •Липопротеин (а)
- •Наследственные нарушения обмена липопротеинов плазмы крови
- •Источники, депонирование, высвобождение и транспорт жирных кислот в организме
- •Расходование жирных кислот
- •Окисление жирных кислот
- •Nb! Энергетический выход -окисления жирных кислот зависит от длины углеводородной цепи.
- •Регуляция -окисления
- •Биосинтез жирных кислот
- •Особенность синтеза жирных кислот грудного молока
- •Происхождение ненасыщенных жирных кислот в клетках организма, метаболизм арахидоновой кислоты
- •Эйкозаноиды, или липидные гормоны
- •Синтез фосфолипидов
- •Сурфактант легких
- •Разрушение веществ в лизосомах и лизосомальные заболевания, вызванные недостатком ферментов
- •Общие аспекты обмена холестерола в организме, биосинтез холестерола
- •Образование и утилизация кетоновых тел
Эйкозаноиды, или липидные гормоны
Под этим термином различают три группы соединений: простагландины (ПГ), тромбоксаны и лейкотриены (ЛТ). Все они являются производными полиненасыщенных жирных кислот. Самым главным предшественником эйкозаноидов в организме человека является арахидоновая кислота (рис.6.46, 6.47).
Рис.6.46. Высвобождение арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов
Номенклатура и структура ПГ. Своеобразным родоначальником ПГ является простаноевая кислота. ПГ различных групп (обозначаются буквами от А до I) отличаются степенью окисления циклической части молекулы и ее компонентами. Основными являются четыре класса этих соединений (A, E, F, I).
Рис.6.47. Судьба арахидоновой кислоты, которая высвободилась из состава мембранных фосфолипидов
Серия (номерной нижний индекс у буквенного символа) указывает число двойных связей в боковой цепи, которое зависит от первоначальной (материнской) полиненасыщенной жирной кислоты. У человека наиболее важной является серия 2.
Синтез ПГ. Превращение арахидоновой кислоты в ПГ Н2 происходит посредством циклоксигеназной и пероксидазной реакций с последующим образованием целой группы других активных эйкозаноидов:
Рис.6.48. Синтез ПГ
Тромбоксаны отличаются от ПГ тем, что в циклическую часть их молекулы входит атом кислорода. В результате образуется 6-членный цикл, а не 5-членный, как в ПГ.
Особо следует отметить ПГI2 (другое название простациклин). В его молекуле между 5-членным циклом и одной из боковых цепочек находится циклическая структура. ПГ I2 предотвращает агрегацию тромбоцитов на эндотелии кровеносных сосудов и способствует расширению сосудов.
Рис.6.49. Схема образования лейкотриенов
ЛТ содержат четыре двойных связи, три из которых являются конъюгированными. Они образуются из полиненасыщенных жирных кислот посредством липоксигеназного метаболического пути (рис.6.49). В клетках животных присутствуют три формы липоксигеназы. Каждая форма катализирует включение кислорода в различные позиции молекулы арахидоновой кислоты. Например, 5-липоксигеназа, обнаруженная в лейкоцитах, катализирует превращение арахидоновой кислоты в 5-ГПЭТЕ (5-гидроксипероксиэйкозатетраеновую кислоту). 5-ГПЭТЕ затем превращается в различные лейкотриены (рис.7.34),которые имеют сигнальную функцию. Они вызывают воспаление и астматический спазм бронхиол. Среди противоастматических лекарственных препаратов есть ингибиторы липоксигеназы и антагонисты рецепторов к лейкотриенам.
Ингибиторы синтеза эйкозаноидов. Кортикостероиды ингибируют фосфолипазу А2 в клетке, тем самым они ингибируют высвобождение арахидоновой кислоты из состава мембранных фосфолипидов. Циклоксигеназу ингибируют аспирин (рис.6.50) и другие противовоспалительные препараты нестероидной природы (индометацин, фенилбутазон), тем самым уменьшая боль и воспаление. Причем, такое действие аспирина является необратимым:
Рис.6.50.Механизм влияния аспирина на активность циклооксигеназы
Примечательно, что существуют две формы циклоксигеназы, которые обозначаются Сох-1 и Сох-2. В последнее время стало известно о Сох-3. Аспирин ингибирует активность обоих ферментов путем ацетилирования остатка серина в их активном центре. В результате блокируется доступ арахидоната к активному центру фермента. Препарат проявляет противовоспалительную и анальгезирующую способности вследствие ингибирования Сох-2. Ингибирование Сох-1 приводит к изъязвлению слизистой желудка и другим нежелательным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта.
Функции эйкозаноидов. Для эйкозаноидов существуют общие закономерности проявления ими своих функций в клетке и на уровне целого организма. В частности, все они характеризуются аутокринным и паракринным действием, вероятно, вследствие того, они быстро разрушаются. Многие их эффекты опосредует цАМФ. Для разных групп эйкозаноидов характерна противоположность действия на одни и те же явления (например, действие простациклина и тромбоксана на сердечно-сосудистую систему).
К функциям, регулируемым ПГ относятся: сокращение гладких мышц, липолиз, секреция, проницаемость, электролитный баланс, свертывание крови. С образованием ПГ сопряжено сокращение мускулатуры матки, а ПГ F2 и ПГ Е2 используются для стимуляции родов, произведения по медицинским показаниям аборта в поздние сроки беременности. ПГ I2 применяют для снижения вероятности свертывания крови во время операций с использованием аппарата искусственного кровообращения. ПГ Е1 расширяет сосуды,ПГ Е угнетает желудочную секрецию.
Тромбоксаны оказывают регуляторное действие на агрегацию тромбоцитов, сокращение стенки артерий, уровень цАМФ в тромбоцитах, кровяное давление. В частности, тромбоксан А2 и, в меньшей степени, ПГ вызывают агрегацию тромбоцитов - начальный этап процесса свертывания крови.
ЛТ вовлекаются в процессы хемотаксиса, воспаления, аллергических реакций, дыхания, сокращения гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
Наиболее заметные свойства эйкозаноидов суммированы в табл.6.13.
Таблица 6.13. Свойства важнейших эйкозаноидов
Эйкозаноид |
Место синтеза |
Основное биологическое действие |
ПГ D2 |
Тучные клетки |
Ингибирует агрегацию лейкоцитов и тромбоцитов, снижает пролиферацию Т-клеток и миграцию лимфоцитов, секрецию интерлейкина-1 и интерлейкина-2; вызывает расширение сосудов и образование цАМФ |
ПГ Е2 |
Почки, селезенка, сердце |
Усиливает расширение сосудов и образование цАМФ, потенцирует действие брадикинина и гистамина, вызывает сокращение матки и агрегацию тромбоцитов, препятствует заращению артериального протока у плода; снижает пролиферацию Т-клеток и миграцию лимфоцитов, секрецию интерлейкина-1 и интерлейкина-2 |
ПГ F2 |
Почки, селезенка, сердце |
Сосудосуживающее действие, сужает просвет бронхов, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры |
ПГ Н2 |
- |
Предшественник тромбоксана А2 и В2, вызывает агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов |
ПГ I2 |
Сердце, эндотелий сосудистой стенки |
Ингибирует агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов, уменьшает пролиферацию Т-клеток и миграцию лимфоцитов, секрецию интерлейкина-1 и интерлейкина-2; вызывает расширение сосудов и образование цАМФ |
TX А2 |
Тромбоциты |
Вызывает агрегацию тромбоцитов, сужение сосудов и бронхов, пролиферацию лимфоцитов |
ТХ В2 |
Тромбоциты |
Вызывает сужение сосудов |
ЛТ В4 |
Моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, тучные и эпителиальные клетки |
Вызывает хемотаксис и агрегацию лейкоцитов, усиливает проницаемость сосудистой стенки, пролиферацию Т-клеток, секрецию интерферона-, интерлейкина-1 и интерлейкина-2 |
ЛТ С4 |
Моноциты и альвеолярные макрофаги, базофилы, эозинофилы, тучные и эпителиальные клетки |
Компонент СРС-А, вызывает расширение сосудов и сужение бронхов, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, секрецию интерферона- |
ЛТ D4 |
Моноциты и альвеолярные макрофаги, эозинофилы, тучные и эпителиальные клетки |
Основной компонент СРС-А, вызывает расширение сосудов и сужение бронхов, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, секрецию интерферона- |
ЛТ Е4 |
Тучные клетки и базофилы |
Компонент СРС-А, вызывает расширение сосудов и сужение бронхов |
Примечание. СРС-А – слабореагирующая субстанция анафилаксии.