Лекция XI актуальные проблемы медицины труда введение

В современном обществе условия и виды труда обусловлены прогрессивными технологиями. Совершенствуются и обеспечиваются максимально безопасные условия труда с одновременным усложнением трудового процесса, с увеличением психофизиологической нагрузки. Уходит в прошлое изнурительный, тяжёлый физический труд с его профессиональной патологией, на смену приходит напряжённый, с повышенной степенью ответственности за анализ получаемой информации и за принятые решения. Вовлечение сенсорных слуховых и зрительных систем проходит на фоне длительных вынужденных производственных поз с изменениями в костно-мышечной системе.

По оценке экспертов всемирного банка доля человеческого капитала, в структуре национального богатства, составляет до 70%. Индекс развития человеческого потенциала, ИРЧП — основной критерий условий труда и качества жизни. В развитых странах здоровье работающих рассматривается как непременное условие производственного процесса, количества и качества произведённой продукции. Здоровье производителя работ, товаров и услуг — экономический потенциал страны. Затраты на компенсации и страховые выплаты огромны и не эффективны, в больном обществе не может быть здоровой экономики и бизнеса. Первичная профилактика профпатологии не только гуманный, но и самый экономичный путь развития общества.

В Республике Беларусь разработана и действует Государственная концепция «Здоровье народа» и «Улучшение условий и охраны труда работающих». Современная классификация условий труда определила критерии оценки вредности и опасности трудового процесса. Министерство труда и социальной защиты внесло изменения и дополнения в методику аттестации рабочих мест по условиям труда, определило новые нормы и требования использования средств защиты. В комплексную оценку условий труда входят гигиенические и психофизиологические факторы, введены графы эмоционального и физического напряжения, эстетического и физического дискомфорта.

С целью обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения в области гигиены труда, профилактики общей и профессиональной заболеваемости работающих поставлена задача откорректировать программы «Здоровье народа» и «Улучшение условий и охраны труда работающих» с учётом специфики региона и производства.

1. Предмет изучения, цель, задачи, методы медицины труда

Физиология и гигиена труда объединены в одно понятие — медицина труда. Медицина труда — наука и область практической деятельности о сохранении здоровья населения, методах и путях его улучшения, продления активного периода жизнедеятельности и качества жизни. Относится она к профилактической медицине. Реализация этих положений осуществляется через систему общегосударственных, общественных, индивидуальных мероприятий на базе законодательной поддержки государства. Главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь утверждены Санитарные правила и нормы № 11-6-2002г. и введены в действие с 01.04.2003г. по Гигиенической классификации условий труда. По линии Министерства труда и социальной зашиты Республики Беларусь принято постановление по условиям и охране труда, аттестации рабочих мест за № 80. Эти документы являются обязательными для всех юридических и физических лиц при проектировании, строительстве и эксплуатации зданий и сооружений независимо от формы собственности.

Предмет изучения в медицине труда — условия трудового процесса, а объект наблюдения — организм человека во взаимосвязи с условиями труда, характером труда. Изучается здоровье работающих, изменения в функциональных системах, работоспособность. Рассматриваются вопросы соматического и психического здоровья в разных режимах труда, процессы утомления и профилактика переутомлений.

Цель изучения — содействовать эффективному использованию физических и психических возможностей человека, современных средств и технологий труда для роста производительности труда, качества продукции при наименьших экономических затратах и социальных потерях, научного обоснования совершенствования условий и видов труда при одновременном сохранении здоровья человека.

Задачи медицины труда: качественная и количественная оценка воздействия конкретных условий и видов труда на физиологические, психические функции организма человека; разработка оздоровительных и профилактических мероприятий приоритетных и эффективных; создание системы мониторинга и банка данных развития человеческого потенциала — основного капитала страны.

Медицина труда условно подразделяется на общую и частную. Общая медицина труда изучает общие закономерности воздействия отрицательных факторов производственной среды и трудового процесса, их комбинаций на организм. Крупные, самостоятельные разделы общей медицины труда — физиология труда, психология труда, гигиена труда, производственная санитария, охрана труда. Частная медицина труда комплексно изучает воздействие условий и характера трудового процесса на здоровье работающих, их трудоспособность и работоспособность в отдельных отраслях народного хозяйства производственной и непроизводственной сферах. Медицина труда как профилактическая дисциплина является ведущим звеном в медицине. Н.И.Пирогов так говорил о первичной профилактике «Нет более благородней задачи, чем не допустить возникновение болезни, избавить человека от необходимости обращаться за лечебной помощью». А Ф.Ф. Эрисман определил, что «Для врачей необходим гигиенический способ мышления». Г.А. Захарьин ещё более точно высказал своё мнение — «Чем зрелее практический врач, тем больше он понимает могущество профилактики и относительную слабость лечения. Успехи терапии возможны лишь при условии соблюдения гигиены».

Методы исследования в медицине труда подразделяются на субъективные, объективные и комплексные. К субъективным методам относятся визуальные наблюдения; описания объектов; анкетирование; материалы и протоколы общественных организаций. К объективным относятся: инструментальные замеры параметров производственной среды; хронометраж дня и операций; производительность труда; изменения физиологических реакций; физического и психического утомления; изучение заболеваемости общей и профессиональной; травматизма; временных и отдалённых последствий; математические методы медицинской статистики; результаты экспериментальных исследований; клинические наблюдения; данные периодических медицинских осмотров; математическое моделирование и прогнозирование на основе компьютерных программ; банк данных мониторинга.