- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Средства, влияющие на гемостаз
- •3. Ингибиторы фибринолиза.
- •Показания к назначению гемостатичесикх средств
- •Показания к назначению антитромботических средств
- •Гемостатические средства
- •Антиагреганты
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Средства, влияющие на гемопоэз
- •Классификация веществ, влияющих на эритропоэз
- •Классификация веществ, влияющих на лейкопоэз
- •Стимуляторы лейкопоэза
- •III. Плазмозамещающие растворы и средства для парентерального питания.
Антиагреганты
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Клопидогрел Clopidogrel |
Таблетки по 0,075 |
По 1таблетке 1 раз в день |
Пентоксифиллин Pentoxiphyllinum |
Таблетки по 0,2; 0,4 ретард 0,4; 0,6 |
По 1 таблетке 2-3 раза в день, ретардные формы 1 раз в день |
Дипиридамол Dipyridamolum
|
Таблетки по 0,025 |
По 1таблетке 3 раза в день |
Антикоагулянты
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Гепарин Heparinum(Б) |
Флаконы по 1, 2, 5 мл (1мл – 5000 ЕД) |
По 1-2-4 мл каждые 4 часа в вену (в мышцу через 6 часов, под кожу через 8 часов) |
Мазь гепариновая Ung.Heparini(Б) |
Мазь по 10,0; 25,0 |
На пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки (втирать осторожно) |
Фраксипарин Fraxiparin (Б) |
Шприц-тюбики по 0,2; 0,3; 0,4; 1 мл |
Под кожу брюшной стенки на уровне пояса по 0,3 мл |
Неодикумарин (пелентан) Neodicumarinum (А) |
Таблетки по 0,1 |
По 1-2 таблетки в сутки (под контролем протромбинового индекса) |
Варфарин Warfarin |
Таблетки по 0,001; 0,01 |
По 1 таблетке в сутки (под контролем протромбинового индекса) |
Тромболитические средства
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Стрептокиназа (авелизин) Streptokinase (Б) |
Флаконы по 100000 ЕД |
Содержимое флакона растворить в 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводить в вену капельно |
Урокиназа (урокинин) Urokinase (Б) |
Флаконы по 50000, 250000 и 500000 ЕД |
Содержимое флакона растворить в 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводить в вену капельно |
Средства, влияющие на гемопоэз
Фармакологическая регуляция кроветворения осуществляется путем воздействия:
на эритропоэз (табл. 6)
на лейкопоэз (табл. 7).
Таблица 6
Классификация веществ, влияющих на эритропоэз
Патология |
Препараты |
Средства, стимулирующие эритропоэз | |
Железодефицитные анемии – т.е. анемии, при которых в эритроцитах снижено содержание гемоглобина, обычно связано с недостаточным усвоением железа, кровопотерями. |
Препараты железа: Железа лактат, железа сульфат, железа фумарат «Ферроплекс» «Ферро-градумент» Феррум-лек Ферковен Тардиферон и др. Железа декстран – в/м при непереносимости энтерального применения железа Рекомбинантный человеческий эритропоэтин – эпоэтин альфа, эпоэтин бета – под кожу, в/в |
Металобластические анемии |
Цианокобаламин (В12), фолиевая кислота (Вс) |
Средства, угнетающие эритропоэз | |
Полицитемия (эритремия) |
Радиоактивный фосфор 32Р и противоопухоле- вые препараты (имифос, хлорбутин) |
Правила назначения железосодержащих средств:
лечение начинать с перорального применения препаратов;
принимать между приемами пищи;
сочетать прием с веществами, повышающими всасывание (органические кислоты, сорбит);
контролировать эффективность терапии (прирост гемоглобина на 10 мг% в неделю);
при отсутствии эффекта от применения препаратов внутрь необходимо вводить их парентерально;
лечение начинать с парентерального приема препаратов при нарушении всасывания (заболевания желудка и кишечника) и с целью достижения быстрого эффекты при тяжелых анемиях;
исключить одновременный прием препаратов железа внутрь и путем инъекций;
длительность курса – 2 мес.
Таблица 7