- •Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии
- •План лекции:
- •Надпочечники
- •Строение
- •ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКА
- •НАДПОЧЕЧНИКИ
- •ОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- •ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ
- •Регуляция секреции гормонов коры надпочечников
- •РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН- АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ ОСЬ
- •Основные эффекты атриопептида
- •Гормоны коры надпочечников
- •ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 1
- •ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 2
- •Эффекты глюкокортикоидов - 3
- •Эффекты глюкокортикоидов - 4
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 1
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
- •ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 5
- •Гормоны надпочечников
- •Гормоны коры надпочечников
- •Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •Образование гормонов мозгового слоя надпочечников
- •Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •Источник развития. Параганглии - органы хромаффинной (адреналовой) системы. Развиваются из закладки нервной системы,
- •Топография. В виде небольших клеточных скоплений параганглии разбросаны в различных участках тела (рис.
- •Основные эффекты стимуляции адренорецепторов катехоламинами
- •Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА
- •Регуляция секреции гормонов мозгового слоя надпочечников
- •ГИПОТАЛАМО-СИМПАТО- АДРЕНАЛОВАЯ ОСЬ
- •Регуляция секреции гормонов коры надпочечников
- •ГИПОТАЛАМО-
- •СТРЕСС
- •Этапы стресса (Г.Селье 1926 г.)
- •СТАДИИ СТРЕССА ПО Г.СЕЛЬЕ
- •МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТРИАДА СТРЕССА
- •Характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников
- •Характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников
- •Гиперкортицизм (синдром Кушинга).
- •Гиперкортицизм
- •Характерные проявления избыточной
- •синдром Иценко – Кушинга
- •Характерные проявления избыточной секреции гормонов надпочечников
- •Магдалина Вентура
- •Лекарственное применение глюкокортикоидов
- •Длительное назначение глюкокортикоидов
Регуляция секреции гормонов коры надпочечников
Регуляция образования минералокортикоидов:
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Гипонатриемия или гиперкалиемия
Количество тканевой жидкости и плазмы крови
РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН- АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ ОСЬ
Ангиотензиног
ен
Ренин
Ангиотензи
н-I
Превращающий
фермент
Ангиотензи н-II
АЛЬДОСТЕР
ОН
Основные эффекты атриопептида
Повышение
коронарного тонуса, падение сердечного выброса
Расслаблени
е
мышц
кишки
Уменьшение
секреции
соматропина
Падение тонуса
вен
Снижение
секреции альдостерона
Увеличение
фильтрации, подавление
реабсорбции Na++,
диурез и натриурез, снижение секреции ренина
Расширение
артериол
Гормоны коры надпочечников
Глюкокортикоиды:
кортизол,кортизон,кортикостерон,11-дезоксикортизол,
11-дегидрокортикостерон
ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 1
Противовоспалительные эффекты:
-стабилизация мембраны лизосом, подавление выхода
протеолитических ферментов
-снижение проницаемости капилляров и выхода
лейкоцитов
-снижение продукции антител
-антигистаминовый эффект
- угнетают фагоцитоз в очаге воспаления.
ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 2
Гематологические эффекты:
- уменьшение содержания лимфоцитов, моноцитов,
эозинофилов и базофилов в крови из-за их перехода в ткани (костный мозг, лимфоузлы) при разрушении лимфоидной ткани
- увеличение числа нейтрофилов из-за выхода их из костного мозга
- увеличение числа эритроцитов из-за стимуляции эритропоэза
Эффекты глюкокортикоидов - 3
Сосудистые эффекты:
- создание возможности вазоконстрикторного эффекта катехоламинов;
-поддержание нормального артериального давления
иобъема крови за счет поддержания
чувствительности сосудов к вазоактивным агентам;
- уменьшение сосудистой проницаемости;
Адаптивные эффекты:
-повышение синтеза катехоламинов;
-участие в механизме стресса;
-поддержание гомеостазиса
-уменьшают лихорадку
Эффекты глюкокортикоидов - 4
оказывают противоаллергическое действие за счет:
угнетение образования факторов,
усиливающих аллергическую реакцию,снижение экссудации,
стабилизация лизосом.
Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 1
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
- КОНТРИНСУЛЯРНЫЕ (ДИАБЕТОГЕННЫЕ) ЭФФЕКТЫ:
- ГИПЕРГЛИКЕМИЯ;
- ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ;
- ПОДАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЕЧНОЙ И
ЖИРОВОЙ ТКАНИ;
- ПОДАВЛЕНИЕ ГЛИКОЛИЗА И ГЛИКОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ
- КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ
- СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА;
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ-2
БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
КАТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:
- КАТАБОЛИЗМ БЕЛКОВ МЫШЕЧНОЙ, ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ - ПОСТУПЛЕНИЕ АМИНОКИСЛОТ В КРОВЬ И ПЕЧЕНЬ;
- ПОВЫШЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВИНЫ И ЭКСКРЕЦИИ АЗОТА; - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
АНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:
- СИНТЕЗ ФЕРМЕНТОВ И НЕКОТОРЫХ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ
АНТИАНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:
- ПОДАВЛЕНИЕ СИНТЕЗА БЕЛКОВ de novo В ПЕЧЕНИ НА УРОВНЕ ТРАНСЛЯЦИИ