- •Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии
- •План лекции
- •Строение щитовидной железы
- •Строение щитовидной железы
- •Строение щитовидной железы
- •образования
- •ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •Транспорт гормонов
- •ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •Регуляция
- •ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬ
- •ПРЯМЫЕ И ОБРАТНЫЕ СВЯЗИ В
- •РЕГУЛЯЦИЯ:
- •Щитовидная
- •Рецепторы тиреоидных гормонов
- •Механизм действия гормонов через рецепторы расположенные в цитоплазме клетки
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ЩЖ
- •Тиреоидные гормоны имеют жизненно важное значение
- •Тиреоидные гормоны имеют жизненно важное значение
- •Биологическое действие
- •Биологическое действие
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ
- •МЕТАБОЛИЧЕСИКЕ ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА
- •Роль гормонов щитовидной железы:
- •Функциональные тиреоидные тесты:
- •Гипертиреоз Базедова болезнь - тиреотоксикоз
- •Тиреотоксикоз – состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов.
- •Наиболее характерные признаки
- •Главные проявления
- •Признаки нарушения функции нервной
- •Признаки растройства ССС при гипертиреозе
- •Гипертиреоз ( Базедова болезнь)
- •Гипертиреоз
- •Экзофтальм
- •Наиболее характерные «глазные симптомы» гипертиреоза
- •Диффузный токсический зоб
- •Лечение:
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕР- И ГИПОТИРЕОЗА
- •Гипотиреоз
- •Причины гипотиреоза (первичного):
- •Причины гипотиреоза (вторичного):
- •Основные причины вторичного и постжелезистого гипотиреоза
- •Недостаточность щитовидной железы приводит к заболеваниям
- •Недостаточность щитовидной железы
- •Кретинизм
- •Cretinism - Congenital hypothyroidism
- •Наиболее частые причины спорадического кретинизма
- •Недостаточность щитовидной железы
- •Симптомы гипотиреоза:
- •МИКСЕДЕМА
- •Лечение:
- •Наиболее характерные
- •Эндемический зоб –
- •йодной эндемии в той или иной местности:
- •Зоб оказывает механическое давление на соседние органы, изменяет объем шеи, в результате чего
- •Способом профилактики патологии щитовидной железы в эндемических зонах является назначение иодида натрия с
- •ПрофилактикаМассовая; эндемическогоГрупповая; зоба:
- •Щитовидная
Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии
ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
l Щитовидная железа, ее
гормоны их физиологическая роль
|
Лекция для студентов 2 курса |
|
Лектор доцент Штаненко Н.И. |
План лекции
1. Гормоны щитовидной железы
2. Гипертиреоз
3. Функциональная недостаточность щитовидной железы
4. Паращитовидные железы
Строение щитовидной железы
Строение щитовидной железы
тиреоглобулин
Строение щитовидной железы
Микроскопическое строение щитовидной железы:
1-фолликул; 2-кровеносный сосуд; 3- фолликулярные клетки (эпителий фолликулов); 4-околофолликулярные клетки.
образования
Гормонами щитовидной железытироксинаявляются :
тироксин (Т4) и трииодтиронин (Т3).
Источником для биологического синтеза является аминокислота тирозин
1. Иодирование тирозина происходит в молекуле
тироглобулина (процесс протекает в тироцитах фолликулов):
а) захват тироцитами йодида из плазмы крови б) окисление йодида пероксидазой тироцитов
в) йодирование тироглобулина с образованием моно-
идийодтирозинов
2.Конденсация 2 молекул йодотирозинов с
образованием L-тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), (три - и тетрайодтиронинов )
3. Поступление тироглобулина в лизосомы и освобождение
Т4 и Т3. Накопление тиронинов в коллоиде
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
МИТ-23%;ДИТ-33%;Т4-35%;Т3-7%
В ЖЕЛЕЗЕ
Т4 : Т3 = 10-20 : 1 СЕКРЕТОРНОЕ ОТНОШЕНИЕ
В ПЛАЗМЕ
своб.Т4 : своб.Т3 = 2 : 1
Т4 монодейодиназа
тканей
Т3
СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Эндоцитоз коллоида тироглобулина
через апикальную мембрану тироцитов
Гиролиз тироглобулина протеазой
тироцитовСекреция йодотиронинов в кровь
Транспорт гормонов
ЩЖ
4. В крови гормоны щитовидной железы
связываются с транспортными белками
(75-80% глобулин, 15% преальбумин, 5-10% альбумин), свободный Т4 в плазме составляет 0,05% от его общего количества.
5. В тканях происходит дейодирование Т3
и Т4 , выделяется 60-90% активного Т3, при этом
может образовываться неактивный реверсивный Т3.
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
СВОБОДНЫЙ Т4 = 0,05%
СВЯЗАННЫЙ С БЕЛКАМИ Т4 = 99,95%
ТИРОКСИН-СВЯЗЫВАЮЩИЙ ГЛОБУЛИН - 75% ТИРОКСИН-СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПРЕАЛЬБУМИН - 15-
20% АЛЬБУМИН - ОКОЛО 9%
СВОБОДНЫЙ |
Т3 = 0,5 % |
|
СВЯЗАННЫЙ С БЕЛКАМИ Т3 = |
||
99,5 |
ТИРОКСИН- |
|
СВЯЗЫВАЮЩИЙ ГЛОБУЛИН - 99,499% |
АЛЬБУМИН |
|
- 0,001% |
|
|