- •Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии
- •План лекции
- •Поджелудочная железа
- •Клеточный состав островков Лангерганса поджелудочной железы
- •Характеристика эндокринных клеток островка поджелудочной железы
- •ВЗАИМОСВЯЗИ КЛЕТОК ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА
- •Гормоны поджелудочной железы
- •Биологические эффекты
- •Биологическое действие инсулина:
- •* Динамика метаболизма глюкозы в организме
- •Влияние инсулина на обмен глюкозы в печени:
- •Основные пути метаболизма глюкозы в организме
- •Влияние инсулина на обмен
- •Обмен глюкозы в нервных клетках:
- •Влияние инсулина на
- •Влияние инсулина на жировой обмен:
- •Влияние инсулина на обмен белков:
- •ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНСУЛИНА
- •ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ
- •ФУС регуляции уровня глюкозы в крови
- •Паравентрикулярные ядра гипоталамуса
- •Стимуляторы секреции и антагонисты инсулина
- •КОНТРОЛЬ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА
- •Гипогликемия –
- •ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ГОРМОНОВ
- •ОСНОВНЫЕ
- •* Участие инсулина и глюкагона в метаболизме глюкозы (по М.И.Балаболкину)
- •Гормоны поджелудочной железы
- •Гормоны поджелудочной железы
- •ВЗАИМОСВЯЗИ КЛЕТОК ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА
- •Гормоны поджелудочной железы
- •Дефицит инсулина приводит
- •При дефиците инсулина отмечается:
- •Недостаточность инсулина отражается на функциях эритроцитов:
- •Сахарный диабет –
- •Классификация сахарного диабета:
- •Этиологическая классификация нарушений гликемии
- •Этиологическая классификация нарушений гликемии
- •Главные симптомы
- •ИНСУЛЬТ
- •Вилочковая железа
- •ЭПИФИЗ
- •Внутренняя секреция эпифиза
ФУС регуляции уровня глюкозы в крови
Паравентрикулярные ядра гипоталамуса
Соматотропин
Соматомедин
Дорсальные ядра блуждающего нерва
Соматостатин
β -клетка островкового аппарата
инсулин
Гипогликемия (менее 4,45 ммоль/л)
Гипергликемия (более 6,55 ммоль
Стимуляторы секреции и антагонисты инсулина
инсулиназа
|
глюкоз |
глюкоза |
а |
аминокислоты |
|
жирные кислоты |
инсулин |
кишечные гормоны |
|
-адреномиметики |
|
холиномиметики |
|
адреналин
норадреналин
глюкокортикоиды
глюкагон
соматостатин
соматотропин
-адреноблокатор
простагландин А
КОНТРОЛЬ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА
|
|
СТИМУЛИРУЮТ |
ПОДАВЛЯЮТ |
|
|
|
|
|
|
ГЛЮКОЗА |
СОМАТОСТАТИН |
|
|
АЦЕТИЛХОЛИН |
НОРАДРЕНАЛИН |
|
|
Β-адреномиметики |
Ингибиторы |
|
|
ГЛЮКАГОН |
метаболизма глюкозы |
|
|
|
|
|
|
Гастрин, Секретин, ХЦК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминок-ты, жирные к-ты |
|
|
|
|
|
Гипогликемия –
снижение уровня глюкозы в крови
Гипергликемия –
повышение уровня глюкозы в крови
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ГОРМОНОВ
Увеличение поглощения глюкозы в
ИНСУЛИН мышечной, жировойтканиипечени Уменьшение освобождения глюкозы из
печени Уменьшение глюконеогенеза
Подавление освобождения глюкагона
СОМАТОСТАТИН Подавление всасывания глюкозы в кишечнике
ОСНОВНЫЕ
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ
ГЛЮКАГОН Увеличение гликогенолиза Увеличение глюконеогенеза
Увеличение гликогенолиза
КАТЕХОЛАМИНЫ Подавление секреции инсулина
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ Увеличение глюконеогенеза
Уменьшение потребления
СОМАТОТРОПИН глюкозытканямииз-за сниженияихчувствительности
к инсулину
* Участие инсулина и глюкагона в метаболизме глюкозы (по М.И.Балаболкину)
инсулин
гипергликемия
|
-клетка |
|
|
|
|
5.55 ммоль/л |
3.33 ммоль/л гипогликемия |
||
снижение |
(100 мг / 100 мл |
(60 мг / 100 мл) |
|
|
|
|
|
||
уровень глюкозы в крови |
||||
уровня |
||||
глюкозы |
|
|
-клетка |
|
|
|
|
синтез
гликогена
глюкагон
повышение уровня глюкозы
гликогенолиз
Гормоны поджелудочной железы
Глюкагон (антагонист инсулина)
|
Биологическое действие: |
|
Активирует глюкогенолиз и липолиз с |
|
быстрым повышением в крови глюкозы и |
|
жирных кислот; |
|
Активирует липолиз и освобождение |
|
триглицеридов из депо; |
Стимулирует секрецию СТГ, адреналина и кальцитонина;
Тормозит перистальтику ЖКТ, секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке;
Тормозит секрецию поджелудочной железы;
Оказывает положительное инотропное действие на миокард.
|
ά-клетка островкового |
|
аппарата |
|
ГЛЮКАГОН |
Соматотропин |
Соматостатин |
|
Аденилатциклаза |
Соматомедин |
|
|
Ц-АМФ |
|
ГЛЮКОГЕНОЛИЗ |
|
Гипогликемия |
|
(менее 4,45 ммоль/л) |
|
Гипергликемия |
|
(более 6,55 ммоль |