В гинекологическом отделении

Дата: «01» 07 2012 г.

Характеристика отделения: отделение развернуто на 50 койках, включает 12

Палат, смотровой и перевязочный кабинеты, малую операционную, кабинет

УЗ. В отделении – 4 врачебных ставки (1 – заведующего). Отделение оказывает

плановую и экстренную помощь, структурно разделено на 2 поста, профиль

пациентов – консервативная и оперативная (в т.ч. малоинвазивная) гинекология.

За 6 мес. 2012 г. в отделении пролечено 340 пациентов, произведено 150

полостных и 56 эндоскопических операций. Средняя длительность пребывания

больного на койке – 6,6 дн., оборот койки 36,8.

ФИО пациентки, возраст,

№ истории болезни

Диагноз, обоснование

План обследования

и лечения

Манипуляции, операции

Иванова И.И., 39 л.

№338

Гиперплазия эндометрия.

УЗИ: М-эхо 26 мм.

Гистероскопия + РДВ

Гистероскопия (Н).

Раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки (С).

Петрова О.П., 43 г.

№342

Многоузловая миома матки больших размеров.

Об-но: дно матки пальпируется на 5 см выше лона.

P.v.: Матка увеличена до 15 недель беременности, плотная, бугристая.

УЗИ: Размеры матки 117×124×90 мм. Множественные узлы с субсерозным, интрамуральным и субмукозным ростом.

Группа крови, резус-фактор.

Нижнесрединная лапаротомия. Экстирпация матки без придатков (А).

Дата: «10» 07 2012 г.

Характеристика консультации: женская консультация входит в состав районной

поликлиники, оказывает помощь 12 тыс. женского населения. В состав

консультации входят: регистратура, кабинеты врачей и заведующего,

кабинеты терапевта и юриста, процедурный кабинет, малая операционная,

кабинеты УЗИ и КТГ, смотровой. Число обращений за 2011 г. составило 11 240.

На конец 2011 г.состояло на учете по беременности 320 пациенток, на

диспансерном учете с гинекологической патологией – 240.

ФИО пациентки,

№ карты амбула-торного больного

Диагноз, обоснование

Назначения, рекомендации

Манипуляции, операции

Иванова И.И., №33

Беременность 6 недель.

ПМ – 25.05.2011

Тест на беременность +

P.v.: Матка в anteflexio-versio, увеличена до 6 нед. беременности, размягчена.

ОАК, ОАМ

Группа крови и Rh-фактор

ИФА сифилис, ВИЧ

БАК, глюкоза крови

Коагулограмма

Обследование на ИППП

ЭКГ

Осмотр терапевта, офтальмолога, ЛОРа, стоматолога, эндокринолога

Забор отделяемого из цервикального канала влагалища для бактериоскопического и культурального исследования (С).

Забор мазков из шейки матки для цитологического исследования (А).

Петрова О.П., №12а

Беременность 4-5 недель.

ПМ – 05.06.2011

УЗИ: в матке плодное яйцо.

P.v.: Матка в retroflexio-versio, увеличена до 5 нед. беременности, размягчена.

Азитромицин 500 мг внутрь 1 г однократно.

Вакуум-аспирация плодного яйца (Н).

Сидорова С.С., №1230.

Профосмотр.

Забор мазков из шейки матки для цитологического исследования (А).

Осмотр молочных желез (С).

Беседа о контрацепции.

13:00 Презентация доклада «Вспомогательные репродуктивные технологии» (УИРС)