Ятрогенные расстройства

Термин «ятрогения» (от греческих слов iatros - врач + genes – порождающий, буквально — «болезни, порожденные врачом») был первоначально предложен немецким психиатром О. Бумке и Р.А. Лурия для обозначения психогенных болезней, возникающих от неосторожного высказывания врача.

Классификация ятрогении по А. П. Красильникову:

1. Психогенные. Вызываются неосторожны­ми и неправильно понятыми высказываниями медицин­ского работника о состоянии здоровья, озна­комлением пациента с собственной историей болезни и специаль­ной медицинской литературой, прослушиванием публич­ных лекций, особенно по телевидению. Их называют еще "болезнями слова". Могут также разви­ваться в случаях неэффективности лечения, недо­верия к врачу, страха перед методами диагностики, лече­ния, резкого перехода от активного образа жизни к пас­сивному. Проявляются в форме невро­зов, психозов, фобий, депрессий, чувства тревоги, депрессивных и ипохондрических рас­стройств.

2. Лекарственные. Выделяются сле­дующие группы лекарственных болезней:

• фармакологически негативные эффекты (напри­мер, гипогликемический шок после введения инсулина);

• лекарственные интоксикации, включая токсичес­кое, мутагенное, онкогенное, тератогенное, эмбриотоксическое, иммунодепрессивное действие;

• лекарственная аллергия;

• лекарственная непереносимость псевдоаллергичес­кой природы;

• лекарственная зависимость;

• лекарственные психозы;

• реакции обострения, например бактериальный (эндотоксический) шок;

• осложнения основной болезни, вызванные физико-химической, фармакодинамической и фармакокинетической несовместимостью одновременно вводимых ле­карств;

• поствакцинальные реакции и осложнения.

3. Травматические. В этой группе выделяют хирургические, манипуляционные и случайные медицинские травмы, ожоги (луче­вые, термические, химические) и последствия травм. К этой группе ятрогений условно можно отнести также последствия чрезмерного вмешательства, вмеша­тельства без показаний (так называемая хирургическая агрессия) и, наоборот, оставление больного без медицин­ской помощи и ухода.

4. Инфекционные. К ним относят все случаи инфекционных заболеваний, заражение которыми произошло в процессе оказания любых видов медицинской помощи (внутрибольничные госпитальные, нозокомиальные) ин­фекции, образование абсцессов при внутримышечных инъекциях и т.д.).

5. Смешанные.

Литература

1. Висмонт, Ф.И. Общая патофизиология: учебное пособие / Ф.И. Висмонт, Е.В. Леонова, А.В. Чантурия. — Мн.: Вышэйшая школа, 2011. —364 с.

2. Войнов, В.А. Атлас по патофизиологии: учебное пособие / В.А. Войнов. — Москва: МИА, 2004. – 218 с.

3. Гольдберг, Е. Д. Патофизиология: учебник / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. – 4-е изд.,— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т.1. — 848 с.

4. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник / В.А. Епифанов.— М.: Медицина, 1999. — 304 с.

5. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология: учебник / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 644 с.

6. Зайчик, А. Ш. Общая патофизиология с основами иммунопатологии: учеб. для мед. ВУЗов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. — Изд. 4-е. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. — 656 с.

7. Ключевский, В.В. Хирургия повреждений: практическое руководство / В.В. Ключевский. — Ярославль: ДИА-пресс, 1999. — 845 с.

8. Матвеева, Н.А. Гигиена и экология человека / Н.А. Матвеева, А.В.Леонов, М. П. Грачева [и др.]; под ред. Н.А. Матвеевой. ­— М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 304 с.

9. Методы клинических лабораторных исследований: учебное пособие / В.С. Камышников, О.А. Волотовская, А.Б. Ходюкова [и др.]. — Мн.: Белорусская наука, 2001. — 695 с.

10. Общая патология: учебное пособие / Н.П. Чесноков, В.В. Моррисон, Г.Е. Бриль, С.О. Берсудский [и др.]. — Саратов: СГМУ, 2002.—256 с.

11. Петров, С. В. Общая хирургия: учебник для вузов / С. В Петров.— 2-е изд. — СПб.: Питер, 2003. —768 с.

12. Радиационная медицина: учебное пособие /А.Н. Стожаров, Л.А. Квиткевич, Г.А. Солодкая [и др.]. — Мн.: МГМИ, 2000.—154 с.

13. Фролов, В.А. Общая патофизиология: Электронный курс по патофизиологии и вступительные статьи к нему [Текст] / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. — М.: МИА, 2006. – 176 с.

14. Черешнев, В.А. Патология / В.А. Черешнев, В.В. Давыдов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1, Т.2. — 1248 с.

15. Черешнев, В.А. Патофизиология / В.А. Черешнев Б.Г. Юшков. — М.: «ВЕЧЕ», 2001. — 702 с.

Учебное издание

Авторы-составители:

Угольник Татьяна Станиславовна

Кидун Кристина Андреевна

Манаенкова Ирина Валерьевна

ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

для студентов III курса всех факультетов

Редактор

Компьютерная верстка

Сдано в набор Подписано в печать

Бумага офсетная. Формат 60*84/16.

Гарнитура таймс. Печать офсетная.

Усл. печ. л.

Уч.- изд.л. Тираж 50 экз. Заказ №

Издатель и полиграфическое исполнение

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

246000, г. Гомель, ул. Ланге, 5

ЛИ № от

50