patfiza_5_semestr / Занятие 13 Нарушения КОС / ДОП. МАТЕРИАЛ / схемы по КЩС / Типовые формы нарушения КЩС

Компенсация нарушений КОС - (это такие сдвиги, при которых рН крови не отклоняется за пределы нормы: 7,35-7,45). За среднюю принимают 7,39

7,38-7,35- компенсированный ацидоз

7,40-7,45- компенсированный алкалоз

рН 7,34 и ниже – некомпенсированный ацидоз

рН 7,46 и выше – некомпенсированный алкалоз

рН 7,29 - субкомпенсированный ацидоз

рН 7,56 – субкомпенсированный алкалоз

Типовые формы нарушения КЩС

1. Респираторный ацидоз

↓ рН крови и гиперкапнией (↑ рСО₂ более 40 мм.рт.ст.)

↑ конц. Н⁺ ↑конц. НСО₃ – (реакция компенсации)

Порочный круг «бронхоспазм→нарастание рСО₂→быстрое снижение рН→усиление бронхоспазма→дальнейшее увеличение рСО₂»

2. Респираторный алкалоз

↑ рН и гипокапнией (↓ рСО₂ до 35 мм.рт.ст. и более)

↓ конц. Н⁺ ↓ конц. НСО₃ – (реакция компенсации)

3. Метаболический ацидоз (истощение НСО₃ в связи с накоплением нелетучих соединений – лактата, КТ)

↓ рН ↑ конц. Н⁺

↓ конц. НСО₃ (основное нарушение) ↓рСО₂ (реакция компенсации)

4. Метаболический алкалоз

↑конц. НСО₃ (основное нарушение)

гипокалиемия ↑ рН

↓ конц. Н⁺ ↑ рСО₂ (реакция компенсации)