1. Органы, наиболее насыщенные водой:
а) легкие
б) печень
в) жир
г) нервная ткань
д) кости
2. Основной гормон, отвечающий за сохранение в организме натрия:
а) альдостерон
б) антидиуретический гормон
в) кортикостерон
г) натрийуретический гормон
3. Гормон, отвечающий за выведение из организма натрия:
а) альдостерон
б) антидиуретический гормон (вазопрессин)
в) кортикостерон
г) натрийуретический гормон
4. Причинами водного отравления могут быть:
а) введение 3% NaCl
б) введение 0,4% раствора NaCl
в) введение изоосмолярных растворов NaCl
5. Увеличению поступления воды в сосуды способствуют:
а) увеличение осмотического давления плазмы крови
б) снижение осмотического давления плазмы крови
в) увеличение онкотического давления плазмы крови
г) снижение онкотического давления плазмы крови
6. Увеличению поступления воды в ткани способствуют:
а) увеличение осмотического давления плазмы крови
б) снижение осмотического давления плазмы крови
в) увеличение онкотического давления плазмы крови
г) снижение онкотического давления плазмы крови
7. Компонентами фосфатной буферной системы являются:
а) угольная кислота
б) углекислый газ
в) уксусная кислота
г) однозамещенный фосфат натрия
д) двузамещенный фосфат натрия
8. Фермент карбоангидраза необходим для реализации в почках механизмов:
а) ацидогенеза
б) аммониогенеза
в) сбережения оснований (реабсорбция бикарбоната)
г) реабсорбции глюкозы
9. Основными механизмами регуляции КОС в почках являются:
а) ацидогенез
б) сбережение оснований
в) реабсорбция хлоридов
г) выведение бикарбоната
д) аммониогенез
10. Процессы дезаминирования аминокислот участвуют в реализации механизмов:
а) ацидогенеза
б) аммониогенеза
в) сбережения оснований (реабсорбция бикарбоната)
Ситуационные задачи
№1
Больному, 45 лет, в стационаре был поставлен диагноз «Миокардиодистрофия в стадии декомпенсации». Больной нормального телосложения, подкожная клетчатка развита слабо. При росте 165 см масса тела составляет 81 кг. Объективно: вынужденное полусидячее положение, одышка, акроцианоз, выраженная пастозность нижних конечностей, застойные хрипы в лёгких. Обнаружено скопление жидкости в брюшной полости, печень увеличена. Ударный и минутный объёмы сердца снижены, Ht38%. Диурез снижен. В крови обнаружено увеличение уровня ренина и натрия.
|
Вопросы
|
Ответы:
|
|
1. Имеются ли признаки нарушений водного обмена? 2. Какой тип дисгидрии имеется у больного? |
|
|
3. Связано ли этиологически скопление жидкости в подкожной клетчатке, брюшной полости и в лёгких?
|
|
|
4. Каков патогенез выявленных у больного биохимических отклонений?
|
|
|
5. Каковы механизмы развития отёка у данного пациента?
|
|
|
6. Оцените значение отёка для организма больного.
|
|
|
7. Как препятствовать развитию отёка у данного пациента?
|
|
№3
Пациент поступил в клинику с предварительным диагнозом «Острый инфаркт миокарда».
Параметры КОС:
|
рН |
7,32 |
|
рСО2 |
38 мм рт. ст. |
|
SB |
18 ммоль/л |
|
BB |
36 ммоль/л |
|
BE |
-6 ммоль/л |
|
MK крови |
26 мг% |
|
ТК |
45 ммоль/л |
|
Вопрос:
|
Ответ |
|
1. Определите тип нарушения КЩР и сформулируйте заключение.
|
|
№2
Укажите ошибку в следующих сочетаниях: застойные отеки — сердечные, венозные — периферические, лимфатические — нефритические. Почечные — нефротические.
Ответ:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
№4
Пациенту производится операция с применением искусственной вентиляции лёгких.
Параметры КОС:
|
рН |
7,31 |
|
рСО2 |
75 мм рт. ст. |
|
SB |
27 ммоль/л |
|
BB |
49 ммоль/л |
|
BE |
+2,5 ммоль/л |
|
Вопрос
|
Ответ |
|
1. Определите тип нарушения КЩР и сформулируйте заключение.
|
|