(для внутрикафедрального пользования)

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

 

 

                                                                                              Кафедра патологической физиологии

 

 

 

 

 

Утверждено на заседании кафедры

протокол № 7 от 30.08.2014

Зав. кафедрой патофизиологии, к.м.н.

доцент_____________Т.С. Угольник

 

 

 

 

 

 

 

Типовые нарушения обмена веществ. Нарушение обмена белков, витаминов, нуклеиновых кислот

 

 

Учебно-методическая разработка для студентов

лечебного факультета

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гомель 2014

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Типовые нарушения обмена веществ. Нарушение обмена белков, витаминов, нуклеиновых кислот

 Составитель асс. Кутенко Я.А.

1.      Актуальность темы. Построенные из аминокислотных остатков молекулы пептидов и полипептидов, а также макромолекулы белка и их комплексы выполняют в организме такие важные функции как информационная, рецепторная, каталитическая, гомеостатическая, структурная и другие. Обмен белка отличается высокой интенсивностью. За 24 часа обновляется около 1 г/кг белка организма. Цикл полной замены молекул белка в организме взрослого человека составляет 130–160 суток. Белок в организме не депонируется, при его дефиците мобилизуются белки мышц, кожи, костей, а при более тяжелых состояниях – паренхиматозных органов. Потребность в белке складывается из потребности в общем азоте и незаменимых аминокислотах. Не менее 10% (2–14%) диеты должно обеспечиваться белками (1,0–1,5 г/кг веса/день).

Нарушения белкового обмена возможны на всех этапах, начиная с всасывания и заканчивая выделением из организма конечных продуктов катаболизма белка, и приводят к существенным расстройствам функций органов, их систем и организма в целом. Изучение патологических и приспособительных механизмов нарушения белкового обмена является важным условием для диагностики и патогенетической терапии заболеваний обмена веществ.

 

2. Цель занятия: изучить этиологию и патогенез нарушений белкового обмена.

 

3. Задачи:

1.      Знать типовые формы нарушений белкового обмена.

2.      Уметь объяснить причины и механизмы развития различных видов белковой недостаточности.

3.      Знать роль азота в обмене веществ. Уметь охарактеризовать понятия: «положительный» и «отрицательный» азотистый баланс.

4.      Знать типы генетически запрограммированного синтеза белковых соединений.

5.      Уметь объяснить причины нарушения биосинтеза белка.

6.      Охарактеризовать нарушения белкового состава плазмы крови.

7.      Знать причины нарушений конечных этапов белкового обмена.

8.      Уметь объяснить патогенетические механизмы нарушений обмена пуриновых и пиримидиновых оснований.

9.      Знать причины и патофизиологические механизмы периодов полного голодания.

 

4. Основные учебные вопросы (план)

1.      Регуляция белкового обмена. Основные причины нарушений синтеза белка.

2.      Типовые формы нарушений белкового обмена.

3.      Голодание: определение понятия, виды, экзо- и эндогенные причины. Периоды полного голодания: изменения обмена веществ и физиологических функций в разные периоды полного голодания.

4.      Исходы голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию. Понятие о лечебном голодании.

5.      Белковая недостаточность: виды, причины, механизмы развития, основные проявления. Белково-калорийная и белково-энергетическая недостаточность.

6.      Нарушения белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо,- диспротеинемия. Нарушения транспортной функции белков плазмы крови. Понятие о протеинограммах.

7.      Нарушения межуточного обмена аминокислот: трансаминирования, дезаминирования, декарбоксилирования. Гипераминацидемия.

8.      Нарушения конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия: виды, причины, механизмы развития.

9.      Характеристика азотистого баланса организма.

10.  Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенетические механизмы, клинические проявления. Оротовая ацидурия: этиология, патогенез, основные проявления.

11.  Наследственные нарушения белкового обмена: этиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы диагностики (фенилкетонурия — ФКУ, гомоцистинурия, гистидинемия, нарушения обмена триптофана и тирозина).

12.  Первичные и вторичные гиповитаминозы: причины, механизмы развития, основные проявления. Характеристика авитаминозов. Понятие об антивитаминах.

13.  Гипервитаминозы: причины, механизмы нарушений физиологических функций и обмена веществ, основные проявления.

14.  Принципы коррекции расстройств белкового и нуклеинового обменов.