Никотин (курение) приводит кболезням сердечно-сосудистой системы и желудка, к развитию психической лекарственной зависимости (стимулирует рецепторы ЦНС, вызывая улучшение настроения, прилив сил).

Цититон: Cititonum

H

NH

N

H

O (цитизин)

Формы выпуска:ампулы по 1 мл.

Представляет собой 0,15% раствор цитизина (алкалоид ракитника). Механизм действия: цититон связывается с Н-холинорецепторами

синокаротидной зоны, хромафинной ткани надпочечников и вегетативных ганглиев и активирует их (рис. 21).

Н-холинорецепторы — это рецепторы канального типа. Их стимуляция приводит к открытию натриевых каналов и возникновению деполяризации мембраны. В итоге генерируется потенциал действия, который по аксону ганглионарного нейрона проводится к синапсам эффекторных клеток.

Рис. 21. Механизм действия Н-холиномиметиков

Фармакологические эффекты цититона:

1. Увеличение частоты и глубины дыхания, что является результатом рефлекторного возбуждения дыхательного центра (Н-холинорецепторы синокаротидной зоны → дыхательный центр → дыхательная мускулатура).

47

2. Повышение артериального давления вследствие:

рефлекторного возбуждения сосудодвигательного центра (Н-холиноре- цепторысинокаротиднойзоны→сосудодвигательныйцентр→сосуды);

повышения уровня катехоламинов (стимуляция Н-холиноре- цепторов хромафинной ткани надпочечников → выброс катехоламинов → изменение тонуса сосудов);

стимуляцииН-холинорецепторовнейроновсимпатеческихганглиев. Показания к назначению:

1. Рефлекторная остановка дыхания (отравление окисью углерода; ос-

тановка дыхания, обусловленная травмой). При отравлении средствами для наркоза, снотворными и т.п. цититон неэффективен, т.к. угнетена возбудимость нейронов дыхательного центра.

2.Профилактика послеоперационных пневмоний (при недостаточной вентиляции легких).

3.Асфиксия новорожденных (0,1 мл в пупочную вену).

4.Для определения скорости кровотока. С этой целью вводят раствор внутривенно и регистрируют время первого глубокого вдоха.

V = St , где S — путь, который проходит препарат:

локтевая вена → подключичная вена → верхняя полая вена → правые отделы сердца → малый круг кровообращения → левое сердце → Н-холиноре- цепторы синокаротидной зоны;

t — время, за которое препарат совершает свой путь. Чем больше это время, тем медленнее кровоток.

Противопоказания:

1.Атеросклероз.

2.Артериальная гипертензия.

3.Кровотечения.

4.Отек легких.

Лобелина гидрохлорид: Lobelini hydrochloridum

H3C

Формы выпуска:

ампулы 1% раствор по 1 мл.

По механизму и фармакологическим эффектам сходен с цититоном. Отличие: повышению АД предшествует кратковременное его снижение из-за стимуляции центра n.vagus (механизм связан с рефлекторным возбуждением Н-холинорецепторов синокаротидной зоны).

N.vagus — парасимпатический нерв, его стимуляция приводит к торможению работы сердца, снижению МОК и падению АД.

48