- •Ответы на экзаменационные вопросы по общественному здоровью и здравоохранению.
- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
- •2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- •3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "о здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- •4. Страховая и частная формы здравоохранения.
- •10. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- •11. Медицинская статистика, ее разделы, задачи. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
- •12. Статистическая совокупность. Определение, виды, свойства. Особенности проведения статистического исследования на выборочной совокупности.
- •67. Выборочная совокупность, требования, предъявляемые к ней. Принцип и способы формирования выборочной совокупности.
- •68. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков.
- •12. Организация статистического исследования. Характеристика этапов.
- •70. Содержание плана и программы статистического исследования. Виды планов статистического исследования. Программа наблюдения.
- •71. Статистическое наблюдение. Сплошное и несплошное статистическое исследование. Виды несплошного статистического исследования.
- •72. Статистическое наблюдение (сбор материалов). Ошибки статистического наблюдения.
- •73. Статистическая группировка и сводка. Типологическая и вариационная группировка.
- •74. Статистические таблицы, виды, требования к построению.
- •75. Клинико-статистическое исследование. Особенности клинико-статистического исследования.
- •18. Средние величины, виды, методика расчета. Применение в работе врача.
- •81. Среднее квадратическое отклонение, методика расчета, применение.
- •17. Ошибка репрезентативности, методика расчета ошибки средней и относительной величины
- •83. Определение доверительных границ средних и относительных величин.
- •1) Для средних величин:
- •2) Для относительных величин:
- •84. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t»
- •13. Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения и оформления.
- •21. Динамические ряды, их виды, методы выравнивания. Показатели.
- •14. Относительные величины, виды, методы расчета. Использование в работе врача. Возможные ошибки в применении относительных величин.
- •27. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •28. Рождаемость как медико-социальная проблема. Методика вычисления показателей. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции.
- •28. Специальные показатели рождаемости (показатели фертильности). Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
- •29. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции.
- •31. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень.
- •32. Материнская и перинатальная смертность, основные причины. Показатели, методика вычисления.
- •33. Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения в Беларуси.
- •37. Международная статистическая классификация болезней. Принципы построения, порядок пользования. Значение ее в изучении заболеваемости и смертности населения.
- •38. Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции и особенности в Республике Беларусь.
- •Методика изучения общей и первичной заболеваемости
- •Показатели общей и первичной заболеваемости.
- •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- •41. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- •Показатели инфекционной заболеваемости.
- •Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость.
- •Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- •4) Заболевания с временной утратой трудоспособности (вопрос 30)
- •45. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Факторы риска. Направления профилактики. Организация кардиологической помощи.
- •46. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Основные направления профилактики. Организация онкологической помощи.
- •51. Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема
- •52. Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи
- •52. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- •53. Здоровый образ жизни, определение понятия. Социальные и медицинские аспекты здорового образа жизни (зож).
- •54. Гигиеническое обучение и воспитание, определение, основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания. Требования к лекции, санитарному бюллетеню.
- •57. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп), определение, содержание, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
- •35. Основные принципы первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.
- •59. Организация работы приемного отделения больницы. Документация. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
- •69. Инвалидность как медико-социальная проблема Определение понятия, показатели. Тенденции инвалидности в Республике Беларусь.
- •Тенденции инвалидности в рб.
- •71. Организация медицинской помощи в условиях стационара. Учреждения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- •72. Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.
- •81. Охрана здоровья женщин и детей в Республике Беларусь. Управление. Медицинские организации.
- •58. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
- •Основные показатели деятельности поликлиники.
- •60. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- •62. Участковый принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы участкового врача-терапевта.
- •Организация работы участкового терапевта.
- •63. Основные показатели, характеризующие качество и эффективность диспансерного наблюдения. Методика их вычисления.
- •70. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы. Служба медицинской реабилитации в Республике Беларусь.
- •70. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
- •74. Городская больница, ее задачи, структура, основные показатели деятельности. Документация.
- •83. Планирование семьи. Определение. Современные проблемы. Медицинские организации и службы планирования семьи в рб.
- •84. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
- •89. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы. Организации.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •87. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
- •90. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь.
- •91. Структура, организация, содержание работы женской консультации. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин. Документация.
- •93. Родильный дом, структура, организация работы, управление. Показатели деятельности родильного дома. Документация.
- •116. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
62. Участковый принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы участкового врача-терапевта.
Работа поликлиники ведется по территориально-участковому принципу. При формировании терапевтических участков учитываются их протяженность, удаленность от поликлиники, исходя из этого численность населения на участке может несколько колебаться (норматив 1300 человек)
Виды участков:
а) территориальные - терапевтические, акушерские, педиатрические
б) цеховой
в) сельский врачебный - имеет радиус обследования до 10 км, включает ФАП, врачебную амбулаторию, участковую больницу.
г) приписной
Организация работы участкового терапевта.
Приемы в поликлинике и посещения на дому терапевтом ведутся в соответствии с графиком, который должен обеспечить доступность медицинской помощи, в том числе в праздничные и выходные дни. В графике предусмотрены часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.
Участковый терапевт является, как правило, первым врачом, к которому обращается население участка за медицинской помощью. Он обязан обеспечивать (содержание работы участкового терапевта):
- своевременную квалифицированную терапевтическую помощь в поликлинике и на дому;
- своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации;
- в необходимых случаях консультацию больных заведующим отделением, врачами других специальностей;
- экспертизу временной нетрудоспособности;
- организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации;
- выдачу заключений проходящим медосмотр;
- организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения;
- экстренную медицинскую помощь больным независимо от их места жительства.
63. Основные показатели, характеризующие качество и эффективность диспансерного наблюдения. Методика их вычисления.
Статистический анализ диспансерной работы проводится на основе расчета трех групп показателей:
- показателей, характеризующих организацию и объем диспансеризации;
- показателей качества диспансеризации (активности врачебного наблюдения);
- показателей эффективности диспансеризации.
а) показатели объема диспансеризации
1. Охват диспансерным наблюдением больных данной нозологической формой:
2. Структура больных, состоящих на диспансерном учете:
б) показатели качества диспансеризации
1. Своевременность охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных больных:
2. Активность выполнения явок к врачу:
3. Процент госпитализированных диспансерных больных:
Аналогично рассчитывается активность выполнения других лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий среди диспансеризуемых (диетпитание, санаторно-курортное лечение, противорецидивное лечение и т.д.)
в) показатели эффективности диспансеризации
1. Изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых (с улучшением, с ухудшением, без изменений)
2. Удельный вес больных, имевших обострение заболевания, по поводу которого осуществляется диспансерное наблюдение.
3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспансеризуемых (в случаях и днях):
4. Первичная инвалидность среди диспансеризуемых:
5. Летальность диспансеризуемых:
Анализ диспансерной работы проводится в конце года по участкам, по отделениям и по учреждению в целом дифференцированно по характеру патологии, показатели оцениваются их в динамике по сравнению с аналогичными показателями за другие годы.