Заключение

Операция при первичном панкреатите снимает боль, но патологический процесс продолжается. При вторичных панкреатитах своевременное хирургическое вмешательство может остановить болезнь. Однако все оперированные больные нуждаются в дальнейшем лечении — у терапевта или гастроэнтеролога. Нередко необходима консультация диетолога. Больные подлежат диспансерному наблюдению. Успех лечения определяется выдержкой и терпением врача и пациента, содействием пациента и тесным сотрудничеством терапевта, хирурга и диетолога. В послеоперационном периоде применяются парентеральное питание и другие виды интенсивного лечения тяжелых форм острого панкреатита. Постепенно больного переводят на энтерально-парентеральное и энтеральное питание. Чрезвычайно важно строгое исключение алкогольных напитков, ограничение жира в пищевом рационе. Желательно применение ферментных препаратов поджелудочную железу в достаточно больших дозах. Для регулирования функций кишечника назначают строго сбалансированную диету и бактериотерапию (бифидумбактерин, бификол и др.). Не так уже редко приходится бороться с депрессией, вследствие которой больные периодами питаются недостаточно. Целесообразно повторно собирать информацию о питании больного, регулярно контролировать массу тела, анализы, результаты которых могут выявить симптомы малабсорбции и диабета. Иногда необходимо периодически дополнительное парентеральное введение железа, витаминов, кальция, белков, а также использование других способов лечения панкреатитов.

Список использованной литературы:

1. http://medbe.ru

2. http://hirurgs.ru

3.http://studopedia.ru

Приложение

Рис. 1. Хирургические доступы к поджелудочной железе.

1 — правый трансректальный разрез; 2 — верхний срединный разрез; 3 — поперечный разрез (Шпренгель); 4 — косопоперечный разрез (С. П. Федоров); 5 — углообразный разрез (Черни); 6 — косопоперечный разрез (Аирд); 7 — углообразный разрез (Рио-Бранко); 8 — левый трансректальный разрез; 9 — поясничный разрез для подхода к телу и хвосту железы; 10 — поясничный разрез для подхода к головке железы.

Рис.2. Схема панкреатодуоденальной резекции. I вариант.

Рис.3. Схема панкреатодуоденальной резекции. II вариант.

Рис.4. Схема панкреатодуоденальной резекции. III вариант.

Рис.5. Схема панкреатодуоденальной резекции. IV вариант.

Рис.6 Некоторые виды операций на поджелудочной железе (схемы). 1 — панкреатодуоденальная резекция (операция Whipple); 2 — левосторонняя (дистальная) резекция поджелудочной железы и каудальная панкреатикоеюностомия no Du Val; 3 — панкреатикоеюностомия; 4 — субтотальная панкреатэктомия по Child; 5 — тотальная ланкреатэктомия по А. А. Шалимову; 6 — цистоеюностомия по А. А. Шалимову.