Министерство здравоохранения республики беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА»

Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса

лечебного факультета

Автор: ассистент Новогран Л.И.

Гомель 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия (умение и знание).

3. Базисные разделы.

4. Рекомендуемая литература.

5. Вопросы для самоподготовки.

6. Графическая структура темы занятия.

7. Самостоятельная работа студентов.

8. Ситуационные задачи и тестовый контроль.

Актуальность темы

Темой «Противопротозойные и противопаразитарные средства. Антисептические и дезинфицирующие средства» заканчивается раздел «Антимикробные и противопаразитарные средства». Знание особенностей фармакокинетики и фармакодинамики препаратов данных групп позволит ориентироваться в подборе индивидуальной терапии заболеваний, вызванных простейшими и гельминтами. Изучение препаратов группы «Антисептические и дезинфицирующие средства» важно в связи с огромным количеством заболеваний инфекционной природы.

Цель занятия

Знать классификацию противопротозойных средств, противогельминтных средств, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики, показания к применению, побочные эффекты. Уметь выписывать лекарственные средства этих групп в рецептах. На основе знаний патогенеза инфекционного процесса и фармакологии антисептиков и дезинфицирующих средств научиться назначать препараты для уничтожения возбудителей заболеваний в окружающей среде и в человеческом организме.

Студент должен знать:

• этиопатогенетическое и эпидемиологическое значение основных форм развития патогенных простейших;

• возможные пути воздейтвия на возбудителей заболевания;

• фармакокинетику, фармакодинамику противомикробных, противопаразитарных средств;

• бактерицидное и бактериостатическое, антисептическое и дезинфицирующее действия лекарственных средств;

• механизм действия и условия, определяющие противомикробную активность антисептических и дезинфицирующих средств;

• классификацию антисептических и дезинфицирующих средств по химической структуре;

• роль дезинфицирующих средств в комплексе противоэпидемических мероприятий;

• токсическое действие препаратов этих групп на макроорганизм и меры помощи при отравлении.

Студент должен уметь:

• обосновать назначение противопротозойных и противогельминтных средств;

• выбрать дозу препарата с учетом возраста и других особенностей пациента;

• выбрать путь введения и схему назначения с учетом локализации простейших, гельминтов;

• обосновать выбор антисептического, дезинфицирующего средства с учетом возбудителя инфекционного заболевания;

• выписать рецепты в соответствующей лекарственной форме.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

Для понимания механизмов действия противопротозойных и противогельминтных средств, необходимо повторить особенности жизнедеятельности простейших и гельминтов.

Рекомендуемая литература

Учебники по биологии, паразитологии, микробиологии.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Материалы лекций.

2. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., 2008. - С. 559 – 568; 640-653.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - М., 2006. - С.897-912; 927-934; 935-954.

Дополнительная литература

1. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Д.А. Харкевич. ─ М., 2004. ─ 450 с.

2. Харкевич, Д.А. Фармакология (тестовые задания) / Д.А. Харкевич. ─ М., 2005. ─ 455 с.

3. Воронов, Г.Г. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты / Г.Г. Воронов, Д.А. Рожденственский. – Мн., 2003. – 272 с.

4. Вдовиченко, В.П. Фармакология и фармакотерапия / В.П. Вдовиченко. - Мн., 2012. - 811 с.

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Возбудители малярии.

2. Цикл развития малярийного плазмодия.

3. Амебиаз: возбудитель, клиника.

4. Особенности возбудителей жиардиаза (лямблиоза), трихомониаза, токсоплазмоза, балантидиаза, лейшманиозов, пневмоцистоза.

5. Классификация гельминтов.

6. Особенности жизнедеятельности круглых, ленточных червей и сосальщиков.

7. Классификация микроорганизмов

Вопросы по изучаемой теме

1. Классификация противопротозойных средств.

2. Механизм действия противомалярийных средств.

3. Принципы использования противомалярийных средств для личной химиопрофилактики.

4. Препараты, используемые для общественной химиопрофилактики.

5. Препараты, используемые для профилактики рецидивов малярии (радикальное лечение).

6. Побочные эффекты противомалярийных препаратов.

7. Классификация средств, применяемых для лечения амебиаза.

8. Механизм действия, побочные эффекты препаратов, применяемых для лечения амебиаза.

9. Принципы лечения трихомониаза.

10. Особенности терапии токсоплазмоза при угрозе заражения плода.

11. Препараты, применяемые для лечения висцерального, кожного лейшманиоза. Механизм действия, побочные эффекты.

12. Классификация антигельминтных препаратов.

13. Механизмы антигельминтного действия препаратов.

14. Побочные эффекты антигельминтных препаратов.

15. Понятие об антисептике и дезинфекции

16. История применения антисептических средств

17. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств по химической структуре

18. Механизмы действия различных групп антисептиков

19. Показания к применению антисептических и дезинфицирующих средств.Современные антисептические, дезинфицирующие средства, применяемые в Республике Беларусь.

Темы УИРС

1. Фитопрепараты в комплексной терапии паразитарных заболеваний.

2. Взаимодействие противомалярийных препаратов с другими лекарственными средствами. Фармакологические несовместимости.

3. История применения антисептических средств. (А.П.Немобин, И.Земельвейс, Д.Листер).

4. Серосодержащие препараты (деготь березовый, нефть нафталанская, озокерит, цигерол, сера осажденная и их использование в медицинской практике).

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных.

2. Задачи, тестовый контроль.

3. Банк заданий для самостоятельной работы студентов.

Учебный материал

Противопротозойные средства

Избирательно действуют на определенные виды простейших – возбудителей малярии, амебиаза, жиардиаза (лямблиоза), токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, пневмоцистоза.

1. Противомалярийные средства:

В организме человека малярийный плазмодий проходит бесполый цикл развития (шизогонию), в теле комара – половой (спорогонию). Одновременно с бесполыми в крови человека частично образуются половые формы малярийного плазмодия – гаметоциты.

Противомалярийные средства классифицируются по спектру действия в зависимости от влияния на форму развития плазмодия.

Классификация:

• Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарную форму): хинин, хлорохин (хингамин), гидроксихлорохин (плаквенил), мефлохин, пириметамин (хлоридин), фансидар (пириметамин + сульфадоксин), малоприм (пириметамин + дапсон).

• Гистошизотропные средства: прогуанил (бигумаль), пириметамин (влияют на преэритроцитарную форму); примахин (влияет на параэритроцитарную форму).

• Гамонтотропные средства: примахин (гамонтоцидный эффект); пириметамин (гамонтостатический эффект)