Занятие 3.7.2

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий на эмэ.

Занятие 3.8.1

Принципы организации медицинской помощи пораженным при ликвидации последствий чс.

Учебный вопрос №1 Организация и оказание первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим. Выполнение мероприятий первой медицинской и доврачебной помощи.

Основная цель медицинской помощи на первом этапе — спасение жизни пораженного — может быть достигнута после устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, устранения последствий поражения, оказания мероприятий неотложной медицинской помощи и быстрейшей эвакуации пострадавшего из опасной зоны.

Основные усилия при оказании неотложной помощи должны быть направлены на устранение непосредственной угрозы жизни: на восстановление дыхания, сердечной деятельности, остановку кровотечения и на иммобилизацию для успешной доставки на дальнейшие этапы эвакуации.

1.1 Первичный осмотр пострадавшего и места происшествия.

Первичный осмотр места происшествия.

Осмотр места происшествия и пострадавшего производится для выявления признаков проишествия, которое могло спровоцировать несчастный случай или выяснения поражающих факторов, воздействию которых подвергался пострадавший.

Оказание помощи начинается с обеспечения личной безопасности. Первичный осмотр пострадавшего производится для поиска причины, представляющей непосредственную угрозу жизни на момент осмотра:

• нарушение проходимости дыхательных путей;

• наружное кровотечение;

• признаки клинической смерти.

2. При выявлении последнего одновременно сочетают осмотр и проведение реанимационных мероприятий. Переход к подробному физикальному обследованию пострадавшего возможен только при стабилизации жизненных функций организма.

3. Вторичный осмотр (не более 2-3 минут).

Перед началом оказания помощи и транспортировкой в больницу необходимо:

• оценить состояние пострадавшего (в сознании, без сознания, пульс, частота дыхания),

• оценить величину зрачков и реакцию их на свет.

• выяснить механизм травмы.

• определить время, прошедшее с момента травмы или начала заболевания.

• выяснить что беспокоит в настоящий момент; что привело к травме или заболеванию;

• осмотреть, прослушать, потрогать «от головы - до пят»;

• установить предварительный диагноз или ведущий признак повреждения. Действовать в соответствии с навыками или по обстоятельствам.

Нарушения витальных функций организма, выявляемые при первичном осмотре пострадавших, позволяют определить степень и характер обструкции дыхательных путей, гипоксию, заподозрить наличие синдрома внутриплеврального напряжения, выявить степень шока.

По экстренности диагностикии начала проведения лечебных мероприятии все угрожающие состояния в зависимости от вероятности летального исхода условно делят на три группы:

1. Летальный исход возможен в течение 10 минут (клиническая смерть, электротравма, утопление, острая асфиксия, синдром внутриплеврального напряжения, кровотечение из магистрального сосуда, анафилактический шок).

2. Летальный исход вероятен в течение нескольких часов или суток (глубокая кома, декомпенсированный шок любой этиологии, отек легких).

3. Экстренная, угрожающая жизни ситуация (обширный ожог, острые отравления, боль в грудной клетке, абдоминальная боль, сильная головная боль с рвотой).