МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

« ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № ___от «___» _______200__

Заведующая кафедрой к.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ для лечения патологии желудочно-кишечного тракта. основные Принципы терапии заболеваний желудка, гепатобиллиарной системы и кишечника»

Учебно-методическая разработка для субординаторов-терапевтов

Зав. кафедрой: к.м.н., доцент Е.И. Михайлова

Автор: Е.И.Топольцева

Гомель, 2008

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия (умение и знание)

3. Базисные разделы

4. Рекомендуемая литература

5. Вопросы для самоподготовки

6. Графическая структура темы занятия

7. Схема обследования больного

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Обширной группой патологических состояний, с которыми постоянно сталкиваются врачи, являются заболевания органов пищеварения. Одно из основных мест среди них занимают заболевания желудка, гепатобиллиарной системы и кишечника. В связи с многообразием механизмов развития этих заболеваний, сложностью процессов регуляции деятельности органов пищеварения, в лечении болезней этой системы возникает целый ряд сложностей. Существует множество лекарственных препаратов и способов лечения данной патологии, поэтому важно научить студентов правильно ориентироваться в этом вопросе.

II. Цель занятия

Научить студентов рациональному выбору лекарственных средств, применяемых в гастроэнтерологии с учетом патогенеза, стадий развития и степени тяжести болезни. А также обучить методам контроля эффективности и безопасности проводимой терапии.

Студент должен знать

• рецепторный аппарат органов пищеварения, агрессивные и защитные факторы желудка и кишечника, цели медикаментозной терапии заболеваний ЖКТ;

• классификацию, фармакокинетику и фармакодинамику, способы применения противоязвенных средств;

• побочные эффекты противоязвенных препаратов, их профилактику и лечение;

• принципы лечения заболеваний желудка, тактика антихеликобактерной терапии;

• классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, принципы назначения и тактику лечения заболеваний гепатобиллиарной системы;

• показания к назначению слабительных, противорвотных препаратов.

Студент должен уметь

• назначить лечение больному с заболеванием желудка с учетом конкретной клинической ситуации;

• определить тактику противорецидивной терапии язвенной болезни;

• диагностировать характер нарушения гепатобиллиарной системы и проводить дифференцированную терапию этой патологии;

• купировать острый болевой приступ в области живота (печеночная, кишечная, желудочная колики);

• проводить антибактериальную терапию при геликобактериозе и при хроническом холецистите.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

• основные функции желудочно-кишечного тракта и методы их оценки;

• факторы, регулирующие кислотообразующую функцию желудка;

• основные этиопатогенетические механизмы развития язвенной болезни.

Литература

1. Учебники по внутренним болезням, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.В. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин.  М., 2000.  С. 266–288.

2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский.  М., 2006.  1200с.

3. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков.  М., 1999.  Т. 1.  С. 248-529.

Дополнительная литература

1. Кукес, В.Г. Клиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса  М., 1991.  С. 406-445.

2. Андрущенко, Е.В. Клиническая фармакология в терапевтической практике / Е.В. Андрущенко, Е.А. Красовская. ─ Киев, 1992. ─ С. 313-327.

3. Окороков, А.Н.. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. ─ М., 2000. ─ Т. 1. ─ 548 с.

4. Лоуренс, Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт; под ред. проф. В.И. Метелицы; пер. с англ. А.Я. Ивлевой.  М., 1993.  С. 481-535.

5. Бруххаузен, Ф. Клиническая фармакология: практическое руководство / Ф. фон Бруххаузен, Х. Вельхенер, Х. Гробекер [и др.]; под ред. Г. Фюльграффа, Д. Пальма; пер. с нем. Г.И. Шаранды и др. ─ Мн., 1996. ─ С. 221-243.

6. Балткайс, Я.Я. Взаимодействие лекарственных веществ / Я.Я. Балткайс, В.А. Фатеев. — М., 1991. — 304 с.

7. Воронов, Г.Г. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты / Г.Г. Воронов, Д.А. Рождественский. – Мн., 2003. – 272 с.

8. Гусель, В.А. Справочник педиатра по клинической фармакологии / В.А. Гусель, И.В. Маркова. — Ленинград, 1989. — С. 53-72.

9. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. — М., 2003. — С. 350-377.

10. Холодов, Л.Е. Клиническая фармакокинетика / Л.Е. Холодов, В.П. Яковлев.  М., 1985.  464 с.

11. Менджерицкий, И.М. секреты гастроэнтерологии / И.М. Менджерицкий. ─ Ростов-на-Дону, 1998. ─ 576 с.