Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«____» __________________ 2007

Протокол № __________

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Схема обследования терапевтического больного.

История болезни. Расспрос как метод субъективного

исследования больного.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Ознакомиться с общим планом обследования больного, схемой истории

болезни. Научиться проводить расспрос больного: уточнение паспортных данных, методика собирания жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жиз­ни.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

Своевременное распознавание заболевания возможно только путем выяв­ления его признаков, получаемых с помощью методического обследования больного - человека. Центральное место в этом занимает специальный расспрос больного анамнез - совокупность сведений об исследуемом, полученных методом расспроса и дополнительных информация из медицинской документации. Сведения, получаемые врачом об ощущениях больного, являются исходным пунктом для дальнейшего объективного исследования. Непринужденный рассказ больного о его страданиях, внимательно выслу­шанный исследующим, является незаменимым условием для создания атмо­сферы доверия, которая необходима для успешного хода лечения. В неко­торых случаях анамнез позволяет сразу выявить истинную природу забо­левания. Особенно важное значение имеет правильно собранный анамнез для распознавания заболевания в самых ранних его стадиях, когда в по­раженных органах ещё не отмечается грубых органических изменений, доступных выявлению объективными методами исследования.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Общий план обследования больного.

2. Основные разделы медицинской карты стационарного больного (истории болезни).

3. Порядок расспроса справочных сведений (паспортных данных), диагностическое значение.

4. Методику собирания жалоб больного, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.

Студент должен уметь.

1. Проводить расспрос больного:

а) выяснить паспортные данные;

б) собирать, детализировать и систематизировать жалобы больного;

в) собирать анамнез болезни и жизни больного.

2. Систематизировать данные, полученные путем расспроса больного, и давать им оценку.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Паспортный и биологический возраст.

2. Генетические основы наследования заболеваний. Заболевания, сцепленные с полом.

3. Эндемические заболевания.

4.Аллергические реакции.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Последовательность (общий план) обследования больного.

2. Основные разделы медицинской карты стационарного больного (истории болезни). Медицинское и юридическое значение истории болезни.

3. Значение расспроса паспортных данных больного.

4. Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.

5. Методика и последовательность выяснения истории развития настоящего заболевания (анамнеза болезни).

6. Методика сбора анамнеза жизни. Разделы анамнеза жизни и последовательность их выяснения.