Вяжущие средства

К этой группе относят вещества, осаждающие белки секретов, экссудатов и поверхностных слоев кожи и слизистых и, таким образом, создающие на поверхностях пленку, предотвращающую воздействие раздражителей на чувствительные рецепторы. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости, уменьшение экссуда­ции, а также ингибирование ферментов. Все это препятствует развитию вос­палительного процесса. Противовоспалительное действие связано с «уплотняющим» сосудосуживающим анестезирующим, антибактериальным действием.

К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя, плодов черники.

Танин - галлодубильная кислота. Получают из чернильных орешков (Gallae turcicae), которые являются наростами малоазиатского дуба и некото­рых растений семейства сумаховых. Назначают в виде растворов и мазей.

В коре дуба содержится значительное количество дубильных веществ, которые и обеспечивают вяжущее действие соответствующего отвара.

Из неорганических соединений металлов наибольший интерес представля­ют препараты цинка - цинка окись и цинка сульфат; свинца - свинца ацетат; висмута - висмута нитрат основной; алюминия - квасцы; меди - меди сульфат; серебра - серебра нитрат. В небольших концентрациях они обладают вяжущим действием, а в высоких - прижигающим (образуются альбуминаты, белки осаждаются). Местное действие солей металлов зависит также от осво­бождающегося аниона (кислоты). Для получения вяжущего эффекта наиболее благоприятны соли металлов, образующих плотные альбуминаты (свинец, алюминий), и слабых кислот, которые при освобождении не повреждают окружающие ткани.

Назначают вяжущие средства наружно при воспалении кожных покровов и слизистых оболочек в виде примочек, смазываний, полосканий, спринце­ваний, присыпок. Кроме того, их назначают внутрь (препараты висмута, белковый препарат танина - танальбин) при воспалительных процессах пищеварительного тракта (энтерите, колите). Раствор танина используют местно при ожогах и вводят внутрь при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов (если они находятся в просвете желудка). С последними танин образует нерастворимые соединения, препятствуя тем самым их вса­сыванию. Однако с некоторыми алкалоидами (морфин, атропин и др.) танин образует, нестойкие комплексы поэтому необходимо возможно быстрое про­мывание желудка.

Обволакивающие средства

Обволакивающие средства покрывают слизистые оболочки и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов. К обволакива­ющим веществам относятся слизь из крахмала, слизь из семян льна, смекта, винилин.

Слизь из крахмала: Mucilago Amyli

Заваривают 1 часть крахмала в 30 частях горячей воды. Назначают при желудочно-кишечных расстройствах.

Альмагель: Almagel

Формы выпуска:

- флаконы по 170 мл.

Это комбинированный препарат, содержащий гидроокись алюминия, окись магния и Д-сорбит. Альмагель оказывает обволакивающее, адсорбирующее и антацидное действие. Имеется препарат Альмагель-А, в состав которого, помимо указанных компонентов, входит анестезин.

Показания к назначению:

1. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2. острые и хронические гиперацидные гастриты

3. эзофагит

Смекта: Smecta

Это октаэдрический смектит. Определенный вид глины, выпускают в виде порошка: пакет 3,0. Применяют внутрь по 3,0 несколько раз в день, смешивают с 1/2 стаканом воды (per os). Смекта оказывает обволакивающее действие, стабилизирует эндогенную слизь – муцин. Применяется при рефлюкс-эзофагите.

Винилин: Vinilin

Светло-желтого цвета жидкость, выпускают по 100,0; в капсудах по 1,4. Применяют как правило наружно. Оказывает обволакивающее, противовоспалительное и бактериостатическое действие. Применяют при фурункулах, карбункулах, ожогах, обморожениях.