ФРВО, Серцево-судинні захворювання
.pdf
Заболевания системы кровообращения (ЗСК) являются ведущей причиной инвалидности и смертности населения во всем мире. По данным ВОЗ, в Украине на их долю приходится 67% всех смертельных исходов. Именно поэтому одной из первостепенных задач здравоохранения остается поиск более эффективных методов профилактики и лечения пациентов с ЗСК.
К болезням сердечно-сосудистой системы относятся:
•атеросклероз,
•ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз и др.),
•артериальная гипертензия,
•пороки сердца,
•ревматизм,
•дистрофия миокарда,
•миокардит,
•эндокардит,
•перикардит,
•гипотоническая болезнь,
•вегето-сосудистая дистония,
•облитерирующий эндартериит,
•тромбофлебит,
•варикозное расширение вен и др.
Наибольшая медико-социальная нагрузка среди ЗСК в обществе принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС), которая является самой распространенной патологией в нашей стране и на 64,7% определяет уровень смертности населения от кардио-васкулярных заболеваний.
КЛИНИКА
Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:
•Боль в грудной клетке (за грудиной)
•Одышка (инспираторная или смешанная)
•Сердцебиение, перебои в деятельности сердца
•Головные боли, головокружения, обмороки
•Периферические отеки, боли в правом подреберье, увеличение печени
•Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок
Второстепенные симптомы
•Кашель
•Никтурия
•Анорексия
•Гипертермия
К факторам риска развития ЗСК относятся:
•Генетическая предрасположенность
•Мужской пол
•Период менопаузы у женщин
•Возраст старше 40 – 50 лет
•Нарушения липидного обмена
•Артериальная гипертензия
•Избыточная масса тела (ожирение)
•Нерациональное питание в сочетании с
гиподинамией
•Курение
•Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
•Нарушения обмена эстрогенов
•Психоэмоциональное напряжение, стресс
•Гипотиреоз
•Гиподинамия
•Алкоголизм
•Стрептококковые и стафилококковые инфекции
•Тератогенные факторы
и др.
Немодифицированные факторы риска
Артериальная
гипертензия
Центральное |
Метаболический |
Дислипидемия |
|
ожирение |
синдром |
||
|
Сахарный диабет 2 типа
•Метаболический синдром – это кластер четырех кардиометаболических факторов риска:
ожирения;
дислипидемии;
артериальной гипертензии;
нарушенной толерантности к углеводам или сахарного диабета 2 типа
* КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Основной признак:
Центральный (абдоминальный) тип ожирения –
ОТ> 80 см у женщин ОТ> 94 см у мужчин
Дополнительные критерии:
Артериальная гипертензия (АД>130/85 мм рт. ст.)
Повышение уровня триглицеридов ≥1,7 ммоль∙л-1
Снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности <1, 03 ммоль∙л-1
умужчин и <1,29 ммоль∙л-1
уженщин
Гипергликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа
*Центральное ожирение +2 дополнительных критерия =
метаболический синдром
ТИПЫ ОЖИРЕНИЯ
по характеру распределения жира:
1. Абдоминальное
(центральное, андроидное, |
(периферическое, гиноидное, по |
по мужскому типу |
женскому типу |
Этиопатогенез МС:
Малоподвижный образ жизни + нерациональное питание + генетическая предрасположенность
Абдоминальное ожирение
Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия
Дислипидемия, артериальная гипертензия, атеросклероз
Сахарный диабет 2 типа, ИБС, инсульт головного мозга, заболевания ЖКТ, синдром поликистозных яичников, синдром обструктивного апноэ, мочекаменная болезнь, подагра, онкологические заболевания
