Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ФРВО, Серцево-судинні захворювання

.pdf
Скачиваний:
48
Добавлен:
11.02.2016
Размер:
2.34 Mб
Скачать

Заболевания системы кровообращения (ЗСК) являются ведущей причиной инвалидности и смертности населения во всем мире. По данным ВОЗ, в Украине на их долю приходится 67% всех смертельных исходов. Именно поэтому одной из первостепенных задач здравоохранения остается поиск более эффективных методов профилактики и лечения пациентов с ЗСК.

К болезням сердечно-сосудистой системы относятся:

атеросклероз,

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз и др.),

артериальная гипертензия,

пороки сердца,

ревматизм,

дистрофия миокарда,

миокардит,

эндокардит,

перикардит,

гипотоническая болезнь,

вегето-сосудистая дистония,

облитерирующий эндартериит,

тромбофлебит,

варикозное расширение вен и др.

Наибольшая медико-социальная нагрузка среди ЗСК в обществе принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС), которая является самой распространенной патологией в нашей стране и на 64,7% определяет уровень смертности населения от кардио-васкулярных заболеваний.

КЛИНИКА

Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:

•Боль в грудной клетке (за грудиной)

•Одышка (инспираторная или смешанная)

•Сердцебиение, перебои в деятельности сердца

•Головные боли, головокружения, обмороки

•Периферические отеки, боли в правом подреберье, увеличение печени

•Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок

Второстепенные симптомы

•Кашель

•Никтурия

•Анорексия

•Гипертермия

К факторам риска развития ЗСК относятся:

Генетическая предрасположенность

Мужской пол

Период менопаузы у женщин

Возраст старше 40 – 50 лет

Нарушения липидного обмена

Артериальная гипертензия

Избыточная масса тела (ожирение)

Нерациональное питание в сочетании с

гиподинамией

Курение

Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена

Нарушения обмена эстрогенов

Психоэмоциональное напряжение, стресс

Гипотиреоз

Гиподинамия

Алкоголизм

Стрептококковые и стафилококковые инфекции

Тератогенные факторы

и др.

Немодифицированные факторы риска

Артериальная

гипертензия

Центральное

Метаболический

Дислипидемия

ожирение

синдром

 

Сахарный диабет 2 типа

Метаболический синдром – это кластер четырех кардиометаболических факторов риска:

ожирения;

дислипидемии;

артериальной гипертензии;

нарушенной толерантности к углеводам или сахарного диабета 2 типа

* КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Основной признак:

Центральный (абдоминальный) тип ожирения –

ОТ> 80 см у женщин ОТ> 94 см у мужчин

Дополнительные критерии:

Артериальная гипертензия (АД>130/85 мм рт. ст.)

Повышение уровня триглицеридов ≥1,7 ммоль∙л-1

Снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности <1, 03 ммоль∙л-1

умужчин и <1,29 ммоль∙л-1

уженщин

Гипергликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа

*Центральное ожирение +2 дополнительных критерия =

метаболический синдром

2. Феморальное

ТИПЫ ОЖИРЕНИЯ

по характеру распределения жира:

1. Абдоминальное

(центральное, андроидное,

(периферическое, гиноидное, по

по мужскому типу

женскому типу

Этиопатогенез МС:

Малоподвижный образ жизни + нерациональное питание + генетическая предрасположенность

Абдоминальное ожирение

Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия

Дислипидемия, артериальная гипертензия, атеросклероз

Сахарный диабет 2 типа, ИБС, инсульт головного мозга, заболевания ЖКТ, синдром поликистозных яичников, синдром обструктивного апноэ, мочекаменная болезнь, подагра, онкологические заболевания