Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Реферат по БЧС (оказание первой мед.помощи).doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
16.12.2013
Размер:
737.79 Кб
Скачать

Ожоги (термические, химические, механические)

к меню

Традиционная медицина

Народные средства

     Пантенол спрей, обработка ожоговой поверхности в дальнейшем аналогично гнойной ране. А при фотодерматозе у нас едят кларитин по инструкции производителя.

    Ни разу у нас не было похода, чтоб кто-нибудь не обжегся (чаще всего я почему-то). К счастью, травмы случались небольшие. Самое главное при ожоге - немедленно отвести действующее тепло от тела и начать охлаждать поверхность обожженной кожи, чем быстрее вы начнете это делать, тем меньше будет потом мучиться ваш пациент. Охлаждать лучше всего холодной нейтральной жидкостью, например, водой. Летучие жидкости охлаждают очень хорошо, но не полезны для обожженной кожи. Далее следует обработать место ожога.     При простом покраснении кожи, если нет отслоений и пузырей, вымойте поверхность ожога с мылом и оставьте пациента в покое. Некоторые рекомендуют при этом мыло не смывать, оно, якобы, облегчит боль, высыхая. Мне кажется, это неправда, наоборот, стягивая кожу, мыло доставит лишние страдания. Большинство моих друзей берет в поход мыло антибактериальное, рекламное с триклозаном и это очень правильно, были случаи сравнивать.     Насчет пузырей мне до сих пор ничего не известно. Везде попадаются разные рекомендации.     Теория первая. Нужно, дескать, срезать отслоившуюся кожу и наложить сухую повязку. По науке это делается для того, чтоб жидкость из-под отслоившегося эпидермиса не стала рассадником болезнетворных бактерий.     Теория вторая. Некоторые гуманные люди считают, что пузыри вскрывать не нужно и применяют на место ожога сырой тертый картофель, меняют по мере высыхания в течение заживления, нажеванный хлеб, медовое тесто, листья алое, все, что применяют при нарывах. В этом способе меньше боли. Пузыри потом лопаются сами и под ними уже завязалась новая кожа. Но каждый человек индивидуально реагирует на повреждения, кто-то никогда не загнивает, хоть ему шпалу засунь под кожу, а на кого-то птичка плюнет и сразу нарывы. А, оставляя лопающиеся пузыри под повязкой с картофельными очистками, можно загноиться до заражения крови.     Теория третья, мне нигде не встречалась. На себе я прокалываю пузыри и прочно прикатываю отслоившуюся кожу на место, так, чтоб она не отходила (потом все это сооружение под повязку, клей или пластырь). Прилепленная кожа со временем отваливается. Это, наверно, тоже неправильно из-за возможного инфицирования, но больно только в процессе прикатывания.     Всем пациентам в походе я обрабатываю ожоги так: при небольшой площади пузырей отслоившуюся кожу срезаю, поврежденное место промываю, поверхность закрываю (бинт, бактерицидный пластырь, марля, приклеенная по краям, где кожа здоровая), при большей площади ожога смазываю место ожога, не вскрывая пузырей темным раствором марганцовки 5-6 раз до образования защитной пленки, поверхность опять же бинтуется. Ах, у нас же случай, когда аптечки нет, тогда крепкий отвар дубовой коры, чая, плодов черники или зверобоя частично заменит в экстремальном случае марганцовку. При самопроизвольном вскрытии пузырей ошметки кожи удаляются. В обоих случаях пациентам, к сожалению, бывает больно.     Зверобой продырявленный в виде отваров и примочек издавна применялся для лечения ожоговых ран. Он содержит фитонцидные препараты, которые способствуют также заживлению язв и трещин. С помощью зверобоя лечатся и довольно серьезные ожоги, потому что именно из него изготавливали противоожоговые препараты иманин и новоиманин.     При солнечном дерматите (распространенный ныне фотодерматоз) фитотерапия рекомендует наложение кашицы из свежей моркови на пораженные участки два раза в день, а также обработку кожи крепким чаем перед выставлением ее на солнце.     Все, что сказано об ожоговых пузырях в равной мере относится и к пузырям от потертостей.

    Внимание!!!     Большие площади полученных ожогов, ожоговые поражения внутри тела требуют квалифицированной медицинской помощи или при ее невозможности, применения современных препаратов.

Утопление и первая помощь

Искусственное дыхание

Утопление

Первое, что необходимо сделать для пострадавшего, - это проверить наличие у него дыхания. Если оно отсутствует, сразу же начинайте делать искусственное дыхание рот в рот. Не дожидайтесь, когда пострадавший окажется на суше и из его легких будет удалена вода. Как только вам удастся восстановить дыхание и он будет вытащен из воды, положите его в правильное положение, снимите с него мокрую одежду, согрейте, укрыв одеялом или одеждой, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

1. По возможности быстрее очистите полость рта пострадавшего от инородных тел, например водорослей, и сразу же начинайте дыхание рот в рот. 2. Если пострадавший находится в воде, а вы стоите на дне водоема, поддерживайте одной рукой его тело, а другой - голову.

Анафилактический шок

Анафилактический шок

В редких случаях человек бывает весьма чувствительным к определенному виду укусов, особенно если укус повторный. У укушенного или ужаленного повторно человека может развиться тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилактическим шоком. Иногда шок развивается при введении некоторых лекарств, например пенициллина. Для этого состояния характерны: - развитие всех симптомов шока через несколько секунд после введения препарата или укуса (см. выше); - тошнота, рвота; - резкое затруднение дыхания; - приступ чихания; - зуд; кожа при этом приобретает ярко-красный оттенок; - отеки лица, особенно вокруг глаз; на коже могут выступить большие красные пятна, называемые крапивницей; - падение кровяного давления; - потеря сознания.

Помощь при анафилактичесом шоке1. Немедленно вызовите скорую помощь. 2. Успокойте больного. 3. При затрудненном дыхании человека лучше посадить; если у него заметны слабость или тошнота, уложите его в правильное положение. 4. При потере сознания проверьте дыхание. 5. Если дыхания нет, начинайте оказывать первую помощь.

Первая помощь при кровотечении

Кровотечение

Кровотечение

Кровотечение, возникшее при порезе или более серьезном ранении, следует остановить как можно быстрее. Кровотечение считается сильным, если: - кровь бьет из раны струёй; - вы установили, что кровопотеря превысила 250 мл; - кровотечение не прекращается в течение 5 минут.

Сильное кровотечениеИз небольшой раны кровотечение вскоре прекращается самопроизвольно, но при тяжелом ранении кровь может изливаться с такой скоростью, что не успевает свернуться. Ваша основная задача - уменьшить кровоток в поврежденном участке, способствуя свертыванию крови в ране и закупорке поврежденного сосуда. Для этого нужно сдавить рану одним из способов, описанных ниже. Запомните общее правило: поврежденную часть тела желательно держать выше уровня сердца. Не пытайтесь промывать глубокую рану водой или антисептиком. Как только вы оказали первую помощь, вызовите скорую помощь.

Носовые кровотеченияКровотечение из носа - явление довольно частое и может быть следствием даже небольшой травмы носа. Если у вас началось носовое кровотечение, сядьте, слегка наклонившись вперед. Убедитесь, что можете дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут, что позволит образоваться сгустку крови, который закупорит поврежденный сосуд. Постарайтесь не сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения, так как это может сорвать кровяной сгусток. Обратитесь за помощью, если кровотечение продолжается свыше 20 минут или если вы предполагаете, что нос сломан; это возможно, если кровотечение началось после сильного удара по носу. Неотложная медицинская помощь требуется в случае, если кровотечение возникло после ушиба головы: оно может быть признаком травмы черепа.

Небольшие порезы и царапиныКровотечение из небольших порезов и царапин способствует очищению раны и обычно самопроизвольно прекращается в течение нескольких минут. Прижав кусочек чистой ткани к ранке, вы сможете быстро его остановить. После того как кровотечение прекратилось, протрите кожу вокруг пореза в направлении от его краев чистой марлей или ваткой. Очищать саму ранку не следует. Небольшие порезы и даже довольно серьезные царапины заживают быстрее, если их не бинтовать. Расхождение краев ранки можно предотвратить, стянув их полосками лейкопластыря, но любой порез длиннее 1 см, скорее всего, требует наложения швов. Если вам кажется, что требуется наложить швы или что рана сильно загрязнена, а также при глубоком колотом ранении, например гвоздем, обратитесь в ближайший пункт скорой помощи.

Заживление небольших порезовПротрите кожу вокруг пореза в направлении от краев ранки чистым ватным тампоном, каждый раз меняя его. Антисептики нанесите не на ранку, а на используемый тампон. Небольшие порезы заживают быстрее, если их не бинтовать. Однако если края раны разошлись, стяните их и наложите поперек раны одну или две полоски лейкопластыря.

Колотые раныГлубокая рана, нанесенная загрязненным предметом (например, ржавым гвоздем или зубом животного), весьма опасна из-за возможного проникновения инфекции, так как грязь заносится глубоко в ткани, а кровотечение из подобных ран бывает очень небольшим и для их очищения недостаточным. Потеря чувствительности, покалывание или слабость, возникшие после получения глубокой колотой или резаной раны, могут свидетельствовать о повреждении подлежащих нервов или сухожилий. При любых проникающих ранениях желательно ввести антибиотики и обязательно - противостолбнячные средства. Это сделают в больнице по назначению врача.

Удушье - первая помощь

удушье

Первая помощь при удушье

Если ребенок поперхнулся куском пищи или любым другим предметом, например маленькой игрушкой, и не может самостоятельно откашляться, необходимо срочно удалить инородное тело из его дыхательных путей. Использование того или иного приема зависит от возраста ребенка. После успешного удаления инородного тела следует обязательно обратиться к врачу. Если поперхнулся взрослый, ему можно помочь толчкообразным сдавлением живота, аналогично применяемому у детей старшего возраста.

Дети до годаПоложите ребенка на свою руку лицом вниз и, поддерживая его за грудную клетку, опустите головой вперед. Несколько раз резко, но не очень сильно шлепните ребенка ладонью между лопаток.

Дети младшего возраста от 1 до 9 летСядьте на корточки и положите ребенка к себе на колени лицом вниз. Несколько раз резко шлепните его ладонью между лопаток, но не слишком сильно. Если инородное тело не выскочит, повторите процедуру.

Дети старше 9 лет1. Обхватите рукой стоящего к вам спиной ребенка, сожмите пальцы в кулак и большим пальцем надавите вверх от пояса. Другую руку положите поверх кулака и резким толчкообразным движением надавите внутрь и вверх под ребра. Если это не помогло, повторите процедуру еще 3 раза. 2. Если дыхание не восстанавливается после удаления инородного тела, начните делать искусственное дыхание рот в рот.

Шоковое состояние - первая помощь

Шок и электротравма

Шок

Шоком называется угрожающее жизни состояние, вызванное тяжелой травмой, большой кровопотерей, сильной болью, инфарктом миокарда, ожогом, инфекцией и т.д. Основное проявление шока - резкое падение артериального давления. Для этого состояния характерны: - бледность кожных покровов; - кожа на ощупь прохладная и липкая; - пульс учащенный и слабый; - испуг, беспокойство или возбуждение; - сильная жажда; - зевота; - головокружение; - внезапная потеря сознания. Человек в шоковом состоянии нуждается в экстренной медицинской помощи. Немедленно вызовите скорую помощь. Ни в коем случае ему нельзя давать есть или пить.

Помощь при шокеЕсли вам кажется, что у пострадавшего шок, уложите его на спину, слегка приподняв ноги. Расстегните стесняющую одежду и постарайтесь успокоить и согреть больного.

ЭлектротравмаСильный удар электрическим током может привести к потере сознания и остановке дыхания. При этом могут наблюдаться тяжелые ожоги в месте контакта с источником тока, а также внутренние повреждения. После любой электротравмы необходимо обратиться за медицинской помощью даже в тех случаях, когда вам кажется, что пострадавший отделался поверхностным ожогом.

Порядок действийПрежде всего отключите электрический ток или изолируйте пострадавшего от источника тока. Не пытайтесь оттащить его в сторону, так как при этом вы сами можете получить электрический удар, лучше воспользуйтесь каким-либо не проводящим ток предметом (например, деревянной ручкой от щетки). Проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот и закрытый массаж сердца. Длительность его проведения может быть до получаса. После восстановления дыхания придайте пострадавшему правильное положение, обработайте ожоги и обратитесь за медицинской помощью.

Потеря сознания

Сознание

Потеря сознания

Признаки: потеря ориентации в пространстве и времени, отсутствие реакции на окружающую обстановку, обращение, прикосновение или встряхивание. Такие состояния могут возникать при различных заболеваниях и повреждениях мозга, при кровопотере, кислородном голодании, ряде химических изменений состава крови, а также при передозировке некоторых лекарств. Основную опасность при этом состоянии представляет закупорка дыхательных путей вследствие западения языка или невозможности хорошенько откашляться, чтобы очистить дыхательные пути от рвотных масс или других инородных тел.

Прежде всего проверьте у пострадавшего наличие дыхания, и, если оно отсутствует, начните искусственное дыхание рот в рот. Если он дышит, но дыхание шумное или клокочущее, осмотрите полость рта и глотки, чтобы убедиться , что дыхательные пути не закупорены. Сразу же после восстановления дыхания расстегните стесняющую одежду на шее и груди пострадавшего и уложите его в правильное положение (с. 257). Если возможно, подстелите под спину пальто или одеяло и укройте его, чтобы уменьшить потери тепла. Не оставляйте пострадавшего одного до прибытия медицинской помощи.

Примечание: если потеря сознания наступила в результате травмы позвоночника, не пытайтесь уложить больного в правильное положение, за исключением тех ситуаций, когда у него началась рвота. В этом случае также старайтесь не потревожить позвоночник пострадавшего.

Ожоги

Ожог

Ожоги, небольшие ожоги

Ожоги могут быть вызваны сухим жаром (огонь), влажным жаром (пар или горячие жидкости), электрическим током, а также едкими химическими веществами.

Оказывая помощь при ожоге, необходимо прежде всего устранить его причину (например, погасить пламя). Пораженное место следует как можно быстрее охладить, поместив в холодную воду или под струю холодной воды не менее чем на 10 минут. Никогда не наносите на ожоги мазей или кремов и не вскрывайте пузыри, образовавшиеся на коже.

После оказания первой помощи обращайтесь за медицинской помощью: если ожог занимает большую площадь, если кожа значительно повреждена или обуглена, если образовалось множество пузырей, а также если пострадавший испытывает сильную боль. Даже небольшие ожоги на лице и руках могут вызвать образование рубцов, а ожоги лица и шеи - отек гортани и удушье, поэтому без промедления обратитесь за врачебной помощью.

Небольшие ожоги Ожоги, сопровождающиеся значительным покраснением и образованием пузырей, можно лечить в домашних условиях, если поврежден лишь поверхностный слой кожи на небольшой площади. К ожогам такого типа обычно относятся солнечные.

Поверхностные ожоги весьма болезненны, поэтому первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на охлаждение Обожженной поверхности, чтобы уменьшить боль. Лучше всего подержать пораженный участок в холодной воде или под струёй холодной воды не менее 10 минут или до тех пор, пока боль не прекратится. Если на обожженной поверхности образовались пузыри, не вскрывайте их. Если пузыри появились в таком месте, где могут быть повреждены одеждой, прикройте их мягкой матерчатой прокладкой; не накладывайте на ожоги кремов, жира или мазей. Исключение представляют легкие солнечные ожоги, которые можно обработать полуспиртовым раствором.

Отравления

Ядовитые растения или химические вещества

Отравления

Случайные отравления - одна из наиболее частых причин, по которой дети, особенно младше 5 лет, нуждаются в неотложной помощи. В то время как у взрослых отравления возникают чаще в результате передозировки лекарств (умышленной или случайной), дети отравляются различными веществами: алкоголем, лекарствами, бытовыми моющими жидкостями и химическими веществами, ядовитыми растениями или ягодами. Определить отравление у ребенка или у взрослого можно по следующим признакам: внезапная беспричинная рвота, сонливость, спутанность или потеря сознания, нарушение дыхания.

Если вы предполагаете отравление ядовитым веществом, то немедленно обратитесь за советом и помощью. Свяжитесь по телефону с ближайшим отделением скорой помощи и сообщите следующую информацию: - что именно было проглочено; - количество проглоченного вещества; - когда это произошло. Доставляя пострадавшего в больницу, захватите с собой те упаковки и емкости, в которых, по вашему предположению, могли быть ядовитые вещества. Если вам не с кем посоветоваться или вы не можете добраться до больницы, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

При отравлении химическими веществами(включая бытовые моющие средства, керосин, бензин, лаки и краски) 1. Если пострадавший в сознании, сразу дайте ему стакан воды. 2. Не пытайтесь вызвать рвоту, но, если она возникла, уложите пострадавшего к себе на колени лицом вниз, чтобы предупредить вдыхание химических веществ из рвотных масс. 3. При потере сознания уложите пострадавшего в правильное положение и при остановке дыхания начинайте искусственное дыхание рот в рот. 4. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

При отравлениях лекарствами, алкоголем, ядовитыми растениями1. Если пострадавший в сознании, можно попытаться вызвать рвоту. 2. Если он без сознания, не давайте ничего через рот. Уложите пострадавшего в правильное положение и, если он не дышит, начните делать искусственное дыхание рот в рот. 3. Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.

Как вызвать рвотуНикогда не пытайтесь вызвать рвоту у человека, находящегося в бессознательном состоянии или проглотившего такие химические вещества, как моющие средства, керосин или бензин. Не пытайтесь вызвать рвоту, заставляя пострадавшего пить соленую воду или вводя ему палец в горло. Дайте больному 3 чайные ложки сиропа ипекакуаны (рвотного корня) с 2 стаканами воды или другого питья. Если в течение 20 минут рвота не началась, повторите процедуру. При рвоте уложите пострадавшего к себе на колени лицом вниз, чтобы предотвратить удушье или попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Переохлаждение

Переохлаждение

Переохлаждение

Нормальной является температура тела до 37°С. При длительном пребывании на холоде теплопотери могут превышать возможности восстановления тепла организмом, что приводит к падению температуры тела. Это состояние называется переохлаждением. Наиболее чувствительны к переохлаждению грудные дети и старики. Теплопотери у них могут представлять опасность для жизни при таких условиях, которые для молодых отнюдь не являются экстремальными. Выяснить, не переохлаждается ли грудной ребенок, можно, пощупав его живот. Если руки и ноги ребенка холодные, а живот теплый - с ним все в порядке. При снижении температуры тела происходит замедление физической и умственной деятельности. Человек становится неуклюжим, раздражительным, его поведение подчас трудно объяснить. У него отмечается спутанное сознание, сонливость, невнятная речь. В конце концов наступает потеря сознания, дыхание замедляется и слабеет, сердцебиение едва ощущается. При переохлаждении необходима медицинская помощь, но до приезда врача вы должны сами помочь пострадавшему, руководствуясь помещенными ниже советами. Человека, потерявшего сознание, но при наличии ритмичного дыхания, необходимо уложить в правильное положение.

Помощь при переохлаждении1. Если пострадавший без сознания и не дышит, немедленно начните дыхание рот в рот. При остановке сердца делайте непрямой массаж сердца. 2. Как только дыхание восстановилось, укройте пострадавшего. Если дело происходит на улице, постарайтесь, чтобы он не лежал на холодной земле. Если вы находитесь в помещении, замените влажную одежду на сухую и теплую или укутайте пострадавшего одеялами. 3. Если больной в сознании, дайте ему несколько глотков теплого сладкого питья, но ни в коем случае не алкоголя. Нельзя также погружать пострадавшего в горячую ванну, прикладывать к его телу грелки с горячей водой или одеяла с электрообогревом.

Тепловой удар

Солнечный удар

Тепловой удар

Если человек, не привыкший к сильной жаре, пренебрегает приемом достаточного количества соли и дополнительной жидкости, то в результате длительного воздействия высокой температуры и интенсивного потоотделения у него может наступить тепловой удар. Пострадавший выглядит крайне утомленным, кожа становится липкой, он жалуется на тошноту, головокружение, дурноту, учащаются пульс и дыхание, могут появиться головная боль и судорожные подергивания мышц. При отсутствии лечения перегрев может перейти в более серьезное состояние - тепловой удар, при котором требуется неотложная медицинская помощь.

Помощь при тепловом ударе1. Уложите пострадавшего в тени или в хорошо проветриваемом помещении, Ноги должны быть слегка приподняты. 2. Расстегните стесняющую одежду, дайте воды, предварительно добавив в нее соль (1 чайную ложку на 1 л воды). 3. Постарайтесь охладить пострадавшего - заверните во влажную простыню, положите на голову холодный компресс. Можно обмахивать его полотенцем или газетой. 4. При потере сознания и остановке дыхания приступайте к оказанию первой помощи.

Укус

Укусы змей - укусы насекомых

Укусы

Укусы большинства животных- обитателей стран умеренного климата не опасны для здоровья. Однако, отправляясь в путешествие, следует знать, укусы каких животных могут оказаться ядовитыми, чтобы своевременно обратиться за противоядием и лечением. Иногда даже незначительный укус способен вызвать у человека тяжелую аллергическую реакцию. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Укусы домашних животных.При укусе, например, собаки, кошки или лошади обратитесь за медицинской помощью, так как без своевременной обработки раны возможно попадание в организм инфекции. Может потребоваться введение противостолбнячных средств и/или наложение швов. При укусе любого животного немедленно обратитесь к врачу, так как не исключена необходимость введения вакцины против бешенства.

Укусы змей.Единственная ядовитая змея в средней полосе - гадюка. Ее укус в большинстве случаев не опасен, но для маленького ребенка может иметь тяжелые последствия. При укусе сразу же обмойте ранку, а для уменьшения боли примите парацетамол и, не теряя времени, обратитесь за медицинской помощью.

Укусы насекомых.Укусы большинства насекомых (комаров и мошки) вызывают местный зуд, покраснение и припухлость. Для уменьшения неприятных ощущений применяют одеколон или медицинский спирт. При укусе пчелы или осы прежде всего постарайтесь извлечь из ранки жало хотя бы чистым ногтем или лезвием ножа. Не пропустите признаков анафилактического шока.

Ожоги от медузредко бывают опасны, хотя могут вызывать болезненное жжение и отек. Смягчить эти явления можно с помощью одеколона или антигистаминного крема. Если у пострадавшего начинается одышка, слабость, уложите его в правильное положение и согрейте до прибытия медицинской помощи.

4