защита интернатуры / Cаша / Классификация сосудистых заболеваний нервной системы

Классификация сосудистых заболеваний нервной системы (Е. В. Шмидт, Г. А. Максудов), утвержденная Проблемной Комиссией АМН СНГ (1971), предусматривает разделение всех сосудистых заболеваний мозга на четыре основные группы:

1. начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ); 

2. острые нарушения, которые подразделяются на преходящие нарушения, гипертонические кризы и инсульты.

К последним относят:

• кровоизлияние оболочечное, кровоизлияние в мозг — паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное и с прорывом крови в желудочки;

• инфаркты мозга (неэмболические) при патологии магистральных артерий головы и при патологии внутримозговых сосудов и инфаркты мозга эмболические — кардиогенного и другого генеза; 

• медленно прогрессирующий процесс — дисциркуляторная энцефалопатия I — II — III стадии (ДЭ I — II — III ст.); 

• последствия ранее перенесенных нарушений мозгового кровообращения.

Нарушения спинального кровообращения подразделяются на острые и медленно прогрессирующие (дисциркуляторная миелопатия I — II — III ст.). В свою очередь острые нарушения в зависимости от топики разделяются на отдельные синдромы (Персонейдж — Тернера, Преображенского, Адамкевича, Уиллиамсона, Станиловского — Танона и Вербиста). 

Дополнение:

Виды преходящих нарушений:

Транзиторные ишемические атаки: •    Церебральные гипертонические кризы; •    Острая гипертоническая энцефалопатия.

Виды ишемического инсульта:

• В левом каротидном бассейне;

• В правом каротидном бассейне; 

• В вертебро-базилярном бассейне;

• В том числе инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом, малый инсульт (3 недели).

Виды геморрагического инсульта:

• Паренхиматозная гематома;

• Вентрикулярное кровоизлияние;

• Субдуральная гематома;

• Эпидуральная гематома;

• Субарахноидальное кровоизлияние.

• Последствия перенесенного инсульта (более 1 года).