6.3. Ориентировочная карта самостоятельной работы с литературой.

№	Основные задания		Указания	Ответ
1.	Выучить основные приемы измерения и оценки ВГД		Назовите виды тонометрии, показатели тонографии	*с.31-32
2.	Выучить основные формы врожденной глаукомы		Укажите формы врожденной глаукомы, ее стадии	*с.313-315
3.	Выучить основные признаки проявления первичной глаукомы		Назовите основные формы первичной глаукомы, ее стадии	*с.277-300
4.	Выучить патогенез, клинику и купирование острого приступа глаукомы		Какие факторы приводят к развитию острого приступа. Проведите дифференциальный диагноз между острым приступом глаукомы и иридоциклитом	*с.279-280, 307
5.		Выучить принципы лечения первичной глаукомы	Назовите основные препараты и виды операций, которые употребляют при лечении первичной глаукомы	*с.303-313
6.		Выучить принципы лечения врожденной глаукомы	Назовите виды операций, которые употребляют при лечении врожденной глаукомы	*с. 315-316
7.		Выучить патогенез вторичной глаукомы	Назовите типы вторичной глаукомы	*с.300-303

*Офтальмология: учебник / Г.Д. Жабоедов, Р.Л. Скрипник, Т.В. Баран и др. ; Под ред. чл.-кор. НАМН України, проф. Г.Д. Жабоедова, д-ра мед. наук, проф. Р.Л. Скрипник. – К.:ВСИ „Медицина”, 2011.

7. Материалы для самоконтроля качества подготовки

А. Вопрос для самоконтроля

1. Назовите факторы, которые содействуют развитию приступа глаукомы.

(стресс, повышение артериальной давки, продолжительное пребывание в темноте)

2. Назовите основные симптомы глаукомы.

(повышение ВГД, атрофия зрительного нерва, сужение поля зрения из носовой стороны)

3. Назовите критерии оценки стадий врожденной глаукомы.

(диаметр роговицы, осевая длина глаза)

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов

1. 1. Объективно в больного глаукомой выявлены: краевая экскавация диска зрительного нерва, сужение поля зрения на 10 % вот точки фиксации. Определите стадию глаукомы:

*А. Далекозашедшая

В. Преглаукома

С. Начальная

D. Развитая

Е. Терминальная

2. Объективно в больного глаукомой выявлены: краевая экскавация диска зрительного нерва, светоощущение с неправильной проекцией света. Определите стадию глаукомы:

*А. Терминальная

В. Преглаукома

С. Начальная

D. Развитая

Е. Далекозашедшая

3. Больной 42-х лет жалуется на периодические боли, затуманенность и радужные круги перед правым глазом. Гониоскопия: узкий и местами закрытый угол передней камеры. Какой механизм заболевания?

*А. Относительный зрачковый блок с ангулярной блокадой корнем радужки

В. Воспалительный отек трабекулярной зоны и корня радужки экссудатом

С. Новообразованные сосуды в углу передней камеры

D. Круговая задняя синехия с бомбажем корня радужки

Е. В углу передней камеры остатки мезодермальной ткани

4. Какое ВГД считается повышенным?

*А. Выше 26 мм рт.ст.

В. Выше 20 мм рт. ст.

С. Выше 15 мм рт. ст.

D. Выше 40 мм рт. ст.

С.Задачи для самоконтроля с ответами

1. В клинику обратилась мать с ребенком 4-х месяцев. В ребенка появилась светобоязнь и слезотечение. Диаметр роговицы на правом глазу 13 мм, на левом 14 мм. На обеих глазах передняя камера глубокая, радужка атрофичная, зрачок 4 мм, вяло реагирует на свет, роговица отекшая, непрозрачная, ВГД пальпаторно повышенно. Диагноз?

Врожденная глаукома.

2. В инфекционную больницу каретой скорой помощи доставленный больная Р., 35 лет, с диагнозом - пищевое отравление. Вчера в вечером ела рыбные консервы. В полночь началась сильная головная боль, тошнота, рвота. Больной сделали промывание желудка, но состояние не улучшилось. Больная заметила ухудшение зрения на левом глазу. При осмотре: правый глаз - спокойный, острота зрения 1,0. Левый глаз - острота зрения равна счету пальцев на расстоянии 40 см. Веки отекшие, глазная щель сужена. Выраженная застойная инъекция глазного яблока. Роговица отекшая, передняя камера мелкая, зрачок широкий. Рефлекс с глазного дна очень тусклый. ВГД 55 мм рт.ст. Поля зрения в пределах нормы. Диагноз?

Острый приступ закрытоугольной глаукомы.

3. Больной П., 50 л., обратился к окулисту для подбора очков. ВГД - 30 мм рт. ст. на правом и 27 мм рт.ст. на левом глазах. Поля зрения на правом - сужение с носовой стороны до 40°, на левом - в норме, острота зрения обоих глаз равна 1,0. На глазном дне правого глаза краевая экскавация диска зрительного нерва, на левом - глазное дно в норме. При гониоскопии на обоих глазах угол передней камеры широкий, открытый. Диагноз?

OD - открытоугольная П в глаукома, OS - открытоугольная Iа глаукома