3.2. Содержание темы.

Кафедра глазных болезней в г. Одессе начала свое существование 25 сентября 1903 г., когда профессор Сергей Селиванович Головин на медицинском факультете Новороссийского Университета прочитал первую вступительную лекцию по офтальмологии “ О слепоте в России”. Профессор Головин С.С., возглавивший кафедру и клинику, был известным ученым, который внес большой вклад в развитие отечественной и мировой офтальмологии. Он предложил оригинальную орбитальную хирургию. Его работы “ О слепоте в России”, “ Опухоли зрительного нерва и их оперативное лечение”, “Клиническая офтальмология” оставили глубокий след в офтальмологии.

В 1903 г. профессор Головин С.С. пригласил к Одессу В.П. Филатова, работавшего в то время в Московский глазной больнице, на должность ординатора клиники глазных болезней. Вся дальнейшая творческая деятельность В.П. Филатова была связана с нашей клиникой, в которой он проработал больше пятидесяти лет.

В 1906 г. Филатов стал ассистентом клиники, продолжая работать над докторской диссертацией на тему: “Учение о клеточных ядах в офтальмологии”. В 1908 г. Владимир Петрович Филатов защитил диссертацию и уже в следующем году получил приват-доцентский курс.

В 1911 г., после переезда С.С. Головина в Москву, Владимир Петрович избирается заведующим кафедрой и клиникой глазных болезней.

Научные исследования Владимира Петровича Филатова и возглавляемого им коллектива кафедры и клиники глазных болезней многогранные и проводились по наиболее актуальным вопросам. Характерная особенность всех научных работ Владимира Петровича – их практическая направленность и большая научная значимость. С полной уверенностью можно сказать, что почти нет такого раздела офтальмологии, в которой бы он не внес нового. Из числа первых научных работ, выполненных Владимиром Петровичем на кафедре глазных болезней, был предложенный и разработанный им метод пластических операций с помощью “ круглого стебля”. Этот метод, который называли “Российский метод”, благодаря многим ценным качествам, был признан лучшим из всех известных методов пластики.

Широким фронтом в клинике глазных болезней велись исследования по изучению и разработке проблемы пересадки роговицы. Владимир Петрович детально разработал технику операции частичной сквозной пересадки роговицы и предложил оригинальные инструменты для ее проведения, которые сделали эту операцию простоя и доступной любому врачу-окулисту. Кроме того, им разработаны методы укрепления пересаженного роговичного трансплантата, а также всесторонне изучены вопросы о возможностях использования для этой операции роговиц трупных глаз. С этих пор операция пересадки роговицы стала массовым средством устранения слепоты от бельм.

В.П. Филатов – автор принципиально нового лечения – “тканевой терапии”.

Научные исследования по изучению проблемы пересадки роговицы и тканевой терапии в глазной клинике Одесского медицинского института принесли широкую известность Владимиру Петровичу и стали основой для учреждения в 1936 году Украинского института экспериментальной офтальмологии, которому было присвоено имя ученого. Так, из недр кафедры глазных болезней Одесского медицинского института возникло новое научно-исследовательское и лечебное заведение, которое имеет теперь не только всеукраинское, но и мировое значение.

1932 г., по инициативе В.П. Филатова при глазной клинике ОМИ впервые нас в стране была организованная круглосуточная работающая травматологическая офтальмологическая станция – прототип современных травмцентров.

В клинике и на кафедре работали В.К. Вербицкий, К.И. Цыкуленко, Е. Г. Фишер, Я.И. Пржбильска, И.А. Кобозєв, И.И. Казас, Б.С. Бродский, Ф. Г.Костенко, В.В. Скородинская, С.Б. Розовская, И.Г. Ершкович и другие известные офтальмологи.

После смерти В.П. Филатова кафедрой глазных болезней ОМИ с 1956 г. и по 1970 г. заведовал известный ученый-офтальмолог профессор С.Ф. Кальфа, имя которого тесно связано с изучением проблемы глаукомы. Им предложенная теория рефлекторной регуляции внутриглазного давления, которая осветила один из звеньев патогенеза глаукомы. Совместно с академиком В.П. Филатовым разработанный метод эластотонометрии. Широкую известность и практическое применение получил предложенный им метод тонографии под контролем эластонометрии. С.Ф. Кальфа совместно с доцентом кафедры Б.С. Бродским предложили использовать постоянный магнит из особых сплавов для вытягивания обломков из глаз, полностью заменивший громоздкий электромагнит, который раньше применялся для этой цели.

С 1970 по 1992 гг. кафедрой заведовал доктор медицинских наук, профессор И.С. Черкасов. Он известной своими работами по детской офтальмологии (по лечению врожденной глаукомы, косоглазия, травматизма органа зрения). Им разработаны новые средства фонофореза лекарств при глаукоме, кератитах, увеитах. Он стоял у истоков создания нового метода лечения КВЧ-Терапии (вместе с В.А. Недзведским). Был разработанной также новый метод количественной оценки меры помутнения оптических сред глаза – биомикротиндалеметрия (совместно с Ю.И. Вязовским). При И.С.Черкасове впервые на кафедре были внедрены современные методики микрохирургии глаза, имплантации искусственного хрусталика и др.

Приоритетными были также разработки профессора кафедры Н.И. Шибинской по объективному исследованию остроты зрения у взрослых и детей при помощи изобретенного устройства – нистагмаппарата.

В 80-90-е гг. основными направлениями работ кафедры были глаукома, сосудистая патология глаза и дистрофические заболевания сетчатки. Д.Г. Плюшко разработал тактику лечения открытоугольной глаукомы, Т.П. Нахабина – новую методику лечения тромбозов центральной вены сетчатки, А.Я. Радковская (Новик) изучила диагностическую ценность метода тонографии под контролем эластотонометрии, А.М. Солдатова предложила новую теорию патогенеза склеротической макулодистрофии и новые способы её лечения.

С 1992 по 2011 гг. кафедрой заведовала доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки и техники Украины, профессор Г.Е. Венгер, которая внесла значительный вклад в изучение проблемы травм глаза. Её работы посвящены диагностике и лечению повреждений глазного яблока, разработке новых методов оптико-реконструктивной хирургии переднего отдела глаза, лечению посттравматической гипотонии, вторичной глаукомы, возрастных осложнённых катаракт. Особенно важным достижением является разработка технологии устранения дефектов радужной оболочки путём применения нового синтетического иридопротеза ИРИСТЕКС. Биологические трансплантаты, которые предлагались с этой целью (аутосклера, аутоконъюнктива, консервированная радужка), не получили широкого клинического применения в связи с трудностями получения материала, иммунологическими реакциями тканей глаза, опасностью передачи СПИДа, сифилиса, гепатита. Синтетические материалы (непрозрачный полиметилметакрилат, модифицированный гидрогель, сополимер коллагена) имеют низкие экранирующие свойства или являются недостаточно биосовместимыми. Разработанная Г.Е. Венгер технология иридопротезирования позволила впервые в мире достичь высокой функциональной и косметической эффективности при лечении больных с частичной и тотальной аниридией.

На базе кафедре и клиники созданы оснащенный современной аппаратурой областной и городской травматологический центр (с 2002 г. только городской), с 1997 г. работает Центр микрохирургии глаза, который поддерживает высокий технологический уровень. Относительно новым направлением является разработка методов не только хирургической реабилитации но и валеомедицинской реабилитации – с помощью методов восстановительного санаторно-курортного лечения и оздоровления в системе интегративного саногенеза. Силами кафедры на базе Центра микрохирургии (с 2003 г. ГКБ № 4) и глаукомного (с 2003 г. глазного) отделения санатория им. М. Горького с 1996 г. создана целостная система такой комплексной реабилитации.

Важным направлением работы кафедры является также сосудистая патология глаза, дистрофические заболевания сетчатки, близорукость и косоглазие. В последнее время на кафедре, продолжая традиции тканевой терапии, быстро развивается применение клеточной терапии стволовыми клетками - методом эмбриофетальной трансплантации.

За все время существования на кафедре выполнено значительное число докторских диссертаций (В.П. Филатов, С.Ф. Кальфа, И.А. Кобозєв, И.Г. Плюшко, А.М. Солдатова, Л.В. Венгер), подготовлено больше 30 кандидатов медицинских наук.

С 2011 г. кафедру офтальмологии возглавляет доктор медицинских наук Л.В. Венгер, научная и практическая деятельность которой посвящена разработке и совершенствованию восстановительной микрохирургии переднего отдела глаза, разработке современных методов реконструктивных операций с включением факоэмульсификации, иридопластики, оригинальных методов фиксации внутриглазных искусственных хрусталиков. Ею создано и внедрено в клинику новое направление в офтальмохирургии – внутрикапсульное иридофакопротезирование, и доказана его высокая эффективность. Разработаны новые способы диагностики и лечения послеоперационной воспалительной реакции глаза при реконструктивных операциях с применением нового биофизического метода  лазерной корреляционной спектроскопии, нестероидных противовоспалительных и фетоплацентарных (Гемокорд, Криокорд) препаратов, что способствовало снижению степени воспалительной реакции, более быстрой её ликвидации, снижению частоты послеоперационных осложнений, уменьшению объёма и сроков послеоперационного лечения. Л.В. Венгер является членом Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов.

3.3. Рекомендованная литература:

Основная:

1.Офтальмология: учебник / Г.Д. Жабоедов, Р.Л. Скрипник, Т.В. Баран и др. ; Под ред. чл.-кор. НАМН України, проф. Г.Д. Жабоедова, д-ра мед. наук, проф. Р.Л. Скрипник. – К.:ВСИ „Медицина”, 2011. – 448 с. Стр.10-17.

2. Офтальмологія: практикум / Г.Д. Жабоєдов, В.В.Кірєєв. – К. :ВСВ „Медицина”, 2013. – 280 с.

3.Очні хвороби. За редакцією Г.Д.Жабоєдова, М.М.Сергієнко, К.:

„Здоров’я”, 1999. – 310 с.

4. Терапевтична офтальмологія. Посібник з офтальмології / За редакцією Г.Д.Жабоєдова, А.О.Ватченко, К.: „Здоров’я”, 2003. – 133 с.

5. Г.Ю.Венгер, А.М.Солдатова, Л.В.Венгер. Офтальмологія. Курс лекцій. – Одеса: Одеський медуніверситет, 2010.- 180 с.

6..Г.Е.Венгер, А.М.Солдатова, Л.В.Венгер. Отальмология. Курс лекций.-Одесса: Одесский медуниверситет,2012.-196 с.

7. G.Yu.Venger, A.M.Soldatova, L.V.Venger. Eye Diseases. Course of Lectures. – Odessa: The Odessa State Medical University, 2005. – 157 р.

Дополнительная:

1. Г.Е.Венгер, А.М.Солдатова. К 100-летию кафедры глазных болезней Одесского государственного медицинского университета. Тезисы докладов «Достижение и перспективы развития современной офтальмологии» 28-29 октября 2003 года, Одесса, 2003 г.

2.. С.О.Риков Надання офтальмологічної допомоги населенню України з використанням інтегративно-диференційованої організаційної моделі / Метод. рекомендації/ Укр. центр научн. мед. інформ. та пат.-ліценз роботи, Київ, мед. акад. післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика: - К., 2003. – 25 с.

3.Організація офтальмологічної допомоги на сучасному етапі / За ред..головного офтальмолога МОЗ України проф.С.О.Рикова//Довідник лікаря “Офтальмолог”-К.:ТОВ “Доктор-Медіа”2008.-360 с.

3.4.Ориентировочная карта для самостоятельной подготовки студента

Основные задачи	Указания	Ответа
1	2	3
Выучить: 1.Историю кафедры 2.Современные направления развития	Назовите основателя кафедры Назовите всех заведующих кафедры Назовите их научные достижения Назовите основные научно-клинические исследования

3.5. Материалы для самоконтроля.

3.5.1.Вопрос для самоконтроля.

1.Когда и кем основана кафедра глазных болезней?

2.Какие вы знаете научные и клинические достижения проф. Головина С.С.?

3. Какие научные и клинические достижения одесского периода С.С.Головина и созданной ним школы?

4. Какие научные и клинические достижения акад. В.П.Филатова?

5. Какие организационные заслуги акад. В.П.Филатова перед отечественной офтальмологией?

6.Что Вы можете рассказать о личности В.П.Филатова?

7. Какие научные и клинические достижения проф. Кальфа С.Ф.?

8. Какие научные и клинические достижения проф.Черкасова И.С.?

9. Какие научные и клинические достижения проф. Венгер Г.Е.?

10.Какое направление современных научно-клинических исследований кафедры под руководством Венгер Л.В.?

3.5.2.Тестовые задачи для самоконтроля:

1. Основателем кафедры офтальмологии ОНМедУ является:

А. В.П.Филатов

В. С.С.Головин

С. С.Ф.Кальфа

Д. И.С.Черкасов

Е. Г.Ю.Венгер

2.Основными научными достижениями академика В.П. Филатова являются:

А. Кератопластика

В. Тканевая терапия