Образец санитарного паспорта на объект

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

КИЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ

РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ

252053 Київ-53, ул. Некрасовская, 8/10 тел.: 216-60-20

ул. Эстонская тел.: 442-50-46

САНИТАРНЫЙ ПАСПОРТ

НА ПРАВО РАБОТЫ С ИСТОЧНИКАМИ ИонИзИРуюЩЕго

ИЗЛУЧЕНИЕ (ИИИ)

Киев - 200__

1. Учреждение: Научно-исследовательский Институт уха, горла, носа (НИИЛОР). Киев-57, ул. Зоологическая, 5. Тел. 441-49-97.

2. Министерство, ведомство: Министерство здравоохранения Украины. Киев, ул. Грушевского, 7.

3. Вышестоящая организация: Академия медицинских наук Украины.

4. Подраздел учреждения, получающий паспорт: Радиологическое отделение НИИЛОР.

5. Должностное лицо, отвечающее за радиационную безопасность на объекте: д.м.н. Покотиленко Александр Гаврилович, приказ № 120/3 от 5.02.1996 г. Тел. 441-49-42.

6. Разрешаются роботы с источниками ионизирующего излучения (иии):

№ п/п	Вид и характер ИИИ	Вид и характер работ	Место проведения работ	Ограничение
1.	Работы с открытыми ИИИ І131, Тx132, Р32, S35.	Радиоизотопная диагностика.	Радиодиагности-ческая лаборатория.	Использование индикаторных доз /до 10 мкКюри по І131.
2.	Работы с закрытыми ИИИ Сs137, Со60.	Лечение опухолей методом аппликации.	Лаборатория закрытая ИИИ.	/до100 мкКюри на рабочем месте.
3.	Гамма-терапевтическая установка ГУТ-Со60- 400 мг-экв. радия.	Дистанционная теле-гамматерапия опухолей.	Лаборатория теле-гамматерапии.	Открывание рабочего тубуса лишь после фиксации больного и с пульта управления.

7. Обязательный радиологический контроль:

• индивидуальная дозиметрия - постоянно, для всех сотрудников; определение мощности экспозиционных доз - на рабочих местах, за защитными экранами, за стенами в смежных помещениях - периодически; радиометрический контроль - во всех помещениях отделения открытых изотопов и мест сохранения радиоактивных отходов - периодически.

8. Санитарный паспорт выдан на основании:

• акта приемки построенного (реконструированного) отделения в эксплуатацию № 17/4 от 6.02.96 г.;

• паспорта на гамма-установку терапевтическую ГУТ-Со⁶⁰- 400 мг-экв. радия;

• наличия и освоения персоналом Инструкций по роботе с ИИИ;

• приказа директора НИИ о назначении ответственного за радиационную безопасность.

9. Санитарный паспорт действительный до 01.01.2010 г.

М.П.	Главный государственный санитарный врач г. Киева	(подпись)
Дата выдачи санитарного паспорта 6.02.97 г.
Выполнил заведующий радиологическим отделом Киевской городской СЭС санитарный врач		(подпись)
Составлен в 3-х экземплярах и вручен: 1 - учреждению - зав. радиологическим отделом НИИЛОР 2 - главку по радиологии МОЗ Украины 3 - радиологическому отделу Киевской городской СЭС		(подпись) (подпись) (подпись)