75/30 Мм. Рт. Ст. Ваш діагноз?

A * Блискавична менінгококцемія

B Тромбоцитопенічна пурпура.

C Геморагічний васкуліт.

D Менінгококова септицемія.

E Геморагічна лихоманка.

Хворий 28 років, ін’єкційний наркоман. Скаржиться на переміжну гарячку, пітливість,

слабкість, тривалий пронос, герпетичне враження порожнини роту. Кашіль. Втрата маси

тіла перевищує 10\%. Блідий, зниженого харчування. Збільшені периферійні лімфовузли,

рухомі, неболючі. Слизова оболонка порожнини роту вкрита білим нальотом,

герпетичний висип. Збільшені печінка та селезінка. В легенях вислуховуються сухі та

вологі хрипи. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A *Пре- СНІД

B Пневмонія

C Дизентерія

D Лімфогрануломатоз

E Дифтерія

Дитина 2 років переносить дифтерійний круп. На 2 день серотерапії виникла зупинка

дихання. Що було причиною асфіксії?

A *Механічна обтурація плівками

B Стеноз гортані

C Анафілактичний шок

D Сироваткова хвороба

E Парез дихальної мускулатури

У дитини 11 років на п'ятий день від початку збільшення привушних слинних залоз –

температура до 39°С, головний біль, блювання до 6 разів на добу. Запідозрений

паротитний менінгіт. Який з перелічених варіантів найбільш інформативний для

остаточного діагнозу паротитного менінгіту?

A * Люмбальна пункція та наявність лімфоцитарного цитозу

B Позитивні менінгеальні симпнтоми

C Чотириразове зростання титру специфічних антитіл у реакції зв'язування комплементу

D Відсутність токсикозу при виражених ознаках внутрішньочерепної гіпертензії

E Виділення вірусу паротиту з ліквору

При огляді дитини 2 місяців виявлено асиметрію складок сідниць, порушення відведення

в кульшових суглобах, незначне вкорочення лівої ноги. Про що можна подумати

оглядаючи такого хворого?

A * Вроджений вивих стегна

B Варусна деформація шийки стегна

C Запалення кульшового суглобу

D Дитячий церебральний параліч

E Травматичний вивих стегна

Дитина, 5 років, захворіла раптово: підвищилася температура тіла до 39,70С, на стегнах,

сідницях з”явилася геморагічна висипка зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см,

акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар “швидкої допомоги” запідозрив

менінгококцемію. Який антибіотик необхідно ввести дитині на догоспітальному етапі?

A * Левоміцетину сукцинат

B Оксацилін

C Гентаміцин

D Цефазолін

E Рифампіцин

Після вживання апельсинового соку у 8-місячної дитини на шкірі тулуба, кінцівок,

обличчя з’явилися пухирці, виступаючі над поверхнею шкіри, сверблячка. Батьки

звернулися до лікарні. Стан дитини задовільний. Яку допомогу необхідно додати дитині?

A * Антигістамінні препарати

B Елімінаційну дієту

C Не вживати апельсиновий сік

D Елімінаційну дієту, ентеросорбенти

E Внутрішньом’язово антигістамінні, гормональні препарати

У дівчини, 14 років, на уроці фізичного виховання при різкій зміні положення тіла

раптово виникла втрата свідомості, виявлено низкий артеріальний тиск, рідкий слабкий

пульс. Про який стан слід думати?

A * Колапс

B Непритомність

C Серцева недостатність

D Ортостатична гіпотензія

E Кардіогенний шок

У дитини через 4 години після проведення спинномозкової пункції стан різко погіршився:

виникли судоми, втрата свідомості, аритмічне дихання, анізокорія. Яка найбільш

імовірна причіна погіршення стану хворого?

A * Дислокація та уклинення мозку.

B Гострий розлад мозкового кровообігу.

C Епілептичний припадок.

D Істеричний припадок.

E Внутрішньочерепний крововилив.

В приймальне відділення лікарні доставлено хлопчика, якого півгодини тому вкусила

гадюка. Потерпілий скаржиться на болі у правій гомілці, сонливість, в’ялість. У нижній

третині гомілки є дві невеличкі ранки з вираженим набряком навколо і кровопідтьоками

біля ранок. Які маніпуляції не можна виконувати при наданні невідкладної допомоги?

A *Накладати артеріальний джгут

B Накладати венозний джгут

C Вводити полівалентну протизміїну сироватку

D Виконати циркулярну новокаїнову блокаду кінцівки

E Надати спокій кінцівці

Хвора 4 років скаржиться на загальну слабкість, кашель. Вночі раптово підвищилась

температура до $39,8^0С$, хвора стала неспокійною. Гавкаючий кашель, шумне

свистяче дихання з втягуванням над- і підключичних западин, міжреберних проміжків,

шкіра бліда. Контактувала з хворими на ГРВІ сестрами. Що необхідно призначити хворій

в першу чергу?

A Преднізолон, гарячі ножні ванни

B Дибазол, еуфілін

C Папаверин, вітамін С

D Антибіотики, димедрол

E Астмопент, діазолін

Хвора Т., 67 р., скаржиться на інтенсивний біль в грудній клітині, різку задуху, серцебиття.

В анамнезі-варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Об’єктивно: шкіра ціанотична,

вкрита холодним потом, тахіпное (ЧД 36 за хв.), ЧСС 120 уд/хв., АТ 110/70 мм рт.ст. ЕКГ: P “pulmonale”, відхилення електричної осі серця вправо, QIII, SI, негативний Т в ІІІ, V1-V3. Який препарат найбільш доцільний у данному випадку?

A *Стрептокіназа.

B Но-шпа.

C Верапаміл.

D Баралгін.

E Атенолол

Хворий В., 63 років, в анамнезі 8 років ІХС, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Раптово,

після емоційного навантаження, виник напад серцебиття, втратив свідомість. Об-но:

стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та КСС не підраховуються. АТ – 130/80 мм рт.ст.

ЕКГ: ЧСС – 200 за хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи

передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?

A *Лідокаїн

B Строфантин

C Верапаміл

D Дігоксін

E Натрія аденозинтрифосфат

До приймального відділення привезли хворого 34 років з різким запахом алкоголю із

рота. Скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту з жовчю. 6 годин тому випив у гаражі рідину, що вважав горілкою. АТ 200/100 мм рт ст. Ознаки жовтяниці. При катетеризації

сечового міхура сечі не має. Отруєння якою речовиною найбільш вірогідно у даному

випадку

A * Чотирьохлористим вуглецем

B Оцтовою есенцією

C Алкоголем

D Бензином

E Етиленгліколем

Хворий, який прийняв всередину 2 грами фенобарбіталу увійшов у коматозний стан. При

обстеженні: більшість рефлексів збережена, дихання самостійне, адекватне, показники

гемодинаміки стабільні. Які лікувальні заходи слід проводити хворому?

A *Осмотичний форсований лужний діурез

B Введення аналептиків

C Плазмаферез

D Штучна вентиляція легень

E Введення вазопресорів

В стационар поступил больной, который около часа назад ошибочно выпил около 150

мл. технического спирта, предположительно метилового. Других жалоб не предъявляет.

Гемодинамика стабильная, внешнее дыхание не нарушено, диурез достаточный. Какой

антидот необходимо применить?

A * Этанол

B Дефероксамин

C Атропина сульфат

D Прозерин

E Налоксон

Хвора Б., 74 роки, хворіє цукровим діабетом другого типу приймає манініл. Протягом

двох тижнів приймає по 2 таблетки гіпотіазиду.. Об’єктивно: свідомість спутана, шкіряні

покрови сухі, теплі, тургор м’язів, знижений, температура тіла - 38°С, пульс – 120/хв, АТ –

60-40 мм. рт. ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону відсутній. Глюкоза крові

–34ммоль/л, ацетон в сечі – слабопозитивний, Na+ сироватки – 162ммоль/л, К+ -

3,0ммоль/л. Який розчин показаний для вживання в першу чергу?

A *Гіпотонічний розчин NaCl.

B Фізіологічний розчин NaCl.

C 5\% розчин глюкози.

D Розчин Рінгера.

E Полярізуюча суміш

У хворого 35 років після враження блискавкою відмічалася зупинка кровообігу протягом,

приблизно, 5-6 хвилин.Об-но: Кома І ст.Ттонічні судоми. Зіниці вузькі, D=S, фотореакції

мляві, дифузне підвищення м'язового тонусу за екстрапірамідним типом. Яка це кома?

A * Постгіпоксична

B Апоплектична

C Травматична

D Алкогольна

E Епілептична

Хвора 35 років, знаходячись у переповненому тролейбусі у середині натовпу відчула

запаморочення голови, слабкість, після чого знепритомніла. На зупинці її винесли і

поклали на лаву, після чого вона прийшла до тями. Викликаний лікар “Швидкої

допомоги” константував наступне: пацієнтка бліда, шкіра на лобі волога, пульс 90 уд/хв.,

АТ 90/65 мм.рт.ст. Розміри серця в нормі, тони серця трохі глуховаті. В минулому нічим не

хворіла. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Вегето-судинна дистонія по гіпотонічному типу, зомління

B Гострий мозковий інсульт

C Ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарду

D Епілепсія (малий напад)

E Анемія, анемічний колапс

Хвора А., 27 років, поступила в ургентному порядку в лікарню зі скаргами на утруднене

дихання, нудоту, блювання, свербіж шкіри. ,що з,явилися 1 годину тому після ін’єкції

пеніциліну. Об-но: загальний стан важкий, на шкірі уртикарний висип. Дихання

стридорозне, тони серця ослаблені.П-120/хв., АТ-80/50 мм рт.ст. Який із запропонованих

заходів слід провести в першу чергу?

A Коникотомия

B Ін’єкція димедролу

C Киснева терапія

D Введення еуфіліну

E Введення натрію броміду

У реанімаційне відділення бригадою швидкої допомоги доставлено хлопчика 15 років,

який під час катання на ковзанах потрапив у воду. При поступленні: ціаноз, з дихальних

шляхів виділяється рожева мокрота, АТ – 160/110 мм рт.ст., тахіаритмія, в легенях –

різнокаліберні вологі хрипи. Який діагноз відповідає вказаній клінічній картині?

A *Істинне утоплення у прісній воді;

B Синкопальне утоплення у прісній воді;

C Істинне утоплення в морскій воді;

D Асфіктичне утоплення у прісній воді;

E Асфіктичне утоплення у морскій воді.

У хворого С., через 5 днів після екстракції зуба виникли лихоманка, задишка, біль в

ділянці серця. Шкіра кольору „кави з молоком”, тем-ра тіла – 39,8С, п – 100 за хв., ритм

„перепілки”, систолічний і мезодіастолічний шуми на верхівці, акцент ІІ тону над

легеневим стволом. Печінка + 4 см, селезінка - +2 см. На шкірі гомілок – геморагічна

висипка. Який з методів є найбільш доцільним у верифікуванні діагнозу?

A *Посів крові на гемокультуру

B Електрокардіографія

C Прискорена реакція на сифіліс

D УЗД печінки та селезінки

E Загальний аналіз крові

Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на

металевий присмак у роті та печіння, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос

з домішками слизу та крові, біль в епігастральній та поперековій ділянках. Об-но: стан

важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк гортані. АТ-

150/100 мм рт.ст., Рs- 48/хв., тони серця глухі. Поліурія, гіпостенурія, альбумінурія,

гематурія. Який антидот слід ввести хворому?

A *Унітіол

B Атропіну сульфат

C Хромосмон

D Дієтиоксим

E Антарсин

13-річна хвора скаржиться на сильний пульсуючий біль в лівій половині голови, якому

передує поява райдужних плям в лівих полях зору. Приступ триває декілька годин,

супроводжується нудотою. Подібними приступами страждає мати хворої. АТ 100/70 мм

рт. ст, пульс 60 уд. за 1 хв. Ваш діагноз?

A *Мігренозний приступ

B Ретробульбарний неврит

C Транзиторна ішемічна атака

D Невралгія трійчастого нерва

E Симпато-адреналовий криз

Хвора 32 р. перенесла крупозну пневмонію. На даний час скаржиться на трясовицю,

задишку в спокої, загальну слабкість, головний біль, підвищення t до 39,5, пітливість.

Об-но: зміщення назовні лівої межі серця, тони серця значно ослаблені, систолічний

шум на верхівці, АТ- 80/50 мм рт.ст, лейк.- 10,5*109/л , е-8, ШЗЕ- 45мм/год. Ан.сечі: білок