Онкотесты_V-рус

11

звука, жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы после покашливания. На рентгенограмме негомогенное затемнение верхней доли правого легкое с полостью 2х3 см. Слева в язычковых сегментах группа очаговых теней. В крови: Л. 12,5. 109/л, СОЭ 35 мм/ч. В мокроте микобактерий туберкулеза не обнаружено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Пневмония.

В. Кавернозный туберкулез.

C.Абсцесс легкого.

D.Киста легкого.

+Е. Инфильтративный туберкулез в фазе распада.

42. Больной, 40 лет, жалуется на повышение температуры тела до 390 С, кашель с выделением мокроты с примесью крови, одышку, общую слабость, герпетические высыпания на губах. ЧД 32 в 1 мин. Справа под лопаткой усиление голосового дрожания. Перкуторно: там же притупление перкуторного звука. Аускультативно: бронхиальное дыхание. В крови: Л. 1х109/л, СОЭ 35 мм/ч. Какой предварительный диагноз?

А. Кавернозный туберкулез правого легкого. В. Очаговая правосторонняя пневмония. +C. Крупозная правосторонняя пневмония. D. Рак легкого.

Е. Экссудативный плеврит.

43. Женщина, 34 лет, попала в больницу через месяц после осложненных родов с жалобами на внезапное появление одышки, сердцебиение, сильную боль в грудной клетке, кровохарканье. Объективно: акроцианоз, ЧСС 92 в 1 мин, АД 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ: глубокие зубцы S в I и Q в III отведениях, негативный Т и P-pulmonale во II и III отведениях. На рентгенограмме: симптом ампутации корня правого легкого, усилена прозрачность легочной ткани справа, повышена активность ЛДГ-3. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Тромбоэмболия легочной артерии. В. Острый инфаркт миокарда.

C.Правосторонняя внебольничная пневмония.

D.Правосторонний сухой плеврит.

E.Рак правого легкого.

44.Больная, 36 лет, жалуется на общую слабость, сухой кашель, боль в грудной клетке

справа, субфебрильную температуру тела, кровохарканье. Болеет неделю. Дыхание в легкие везикулярное. В крови: Л.-10,0х109/л, СОЭ 20 мм/ч. На рентгенограмме: в заднем сегменте правого легкого тень 4 см в диаметре с нечеткими контурами, средней интенсивности. Какой предварительный диагноз?

А. Инфаркт правого легкого. В. Крупозная пневмония.

+C. Инфильтративный туберкулез легких. D. Рак легкого.

Е. Абсцесс легкого.

45. Больной, 36 лет, жалуется на внезапную боль в левом боку, которая возникла во время приступа кашля, одышку. Объективно: кожа бледная, с цианотичным оттенком; справа дыхание ослабленное, местами не выслушивается; тоны сердца приглушенные, пульс 100 в 1 мин. Рентгенологически: по периферии правого гемиторакса участок, лишенный легочного рисунка, отделенный от легкого, которое спалось, с четкой границей, органы средостения смещены влево. Какой предварительный диагноз?

А. Тромбоэмболия легочной артерии.

12

+В. Спонтанный пневмоторакс.

C.Инфаркт миокарда.

D.Раковый ателектаз.

E.Сухой плеврит.

46.У больного, 49 лет, в состоянии алкогольного опьянения неоднократная рвота, нарушалось дыхание, появился кашель с гнойной мокротой до 250 мл/ч, одышка. Объективно: общее состояние больного тяжелое, вынужденное положение тела на правом боку, кожа бледная, тахипноэ 24 за 1 мин. Перкуторно: под правой ключицей притупление,

там же везикулярное ослабленное дыхание, одиночные крупнопузыпчатые хрипы. В крови: Л. 16,8х109/л, СОЭ 58 мм/ч. Рентгенологически: справа затемнение со множественными просветлениями. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Центральный рак правой верхней доли.

В. Инфильтративный туберкулез легкого в фазе распада. C. Правосторонняя сливная бронхопневмония.

+D. Множественные аспирационные абсцессы правой верхней доли. Е. Периферический рак верхней доли справа.

47. Во время эпидемии гриппа у больного, 59 лет, после снижения температуры тела появилась боль в грудной клетке, кашель с желтозеленой мокротой ( 100 мл за сутки ), иногда с примесью крови. Объективно: ЧД 36 в 1 мин. Над легкими справа под лопаткой - притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, средне- и крупнопузырчатые хрипы. В крови: Л. 18,6х109/л, СОЭ 64 мм/ч. Анализ мокроты: Л.- 80 - 100 в поле зрения, Эр. 40 - 50 в поле зрения, эластичные волокна, кокки. Рентгенологически: корни расширены, справа нижняя доля неоднородно затемненная с двумя участками просветления. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Экссудативный плеврит.

В. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада.

+C. Правосторонняя нижнедолевая пневмония с абсцедированием.

D.Периферический рак нижней доли правого легкого. Е. Инфаркт-пневмония.

48.Во время флюорографического обследования у 45-летнего мужчины впервые на верхушке правого легкого обнаружены немногочисленные очаги малой интенсивности с нечеткими контурами. Самочувствие больного не нарушено. Много лет курит. Объективно: над легкими перкуторно легочный звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Анализ крови без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Очаговый туберкулез легких. В. Периферический рак легких.

C.Эозинофильная пневмония.

D.Бронхопневмония.

Е. Диссеминированный туберкулез легких.

49. Больной, 52 лет, хронический алкоголик, обратился за помощью в связи с сильным кашлем и выделением большого количества мокроты. Рентгенобследование последний раз было 5 лет назад. Заболевание началось остро, с озноба, высокой температуры тела (39 -40 0 С), которая держалась 3 недели. Отмечает сильное похудание. Во время выслушивания в нижней доле правого легкое много влажных разнокалиберных хрипов, в межлопаточном пространстве у нижнего угла правой лопатки - амфорическое дыхание. На обзорной рентгенограмме в шестом сегменте правого легкого отмечается большая полость распада 6х7 см с горизонтальным уровнем жидкости. Микобактерии туберкулеза микроскопически не выявлены. Какой предварительный диагноз?

13

А. Буллезная эмфизема.

В. Кавернозный туберкулез легких. C. Киста легкого.

+D. Острый абсцесс правого легкого. Е. Опухоль с распадом.

50. Мужчина, 47 лет, много курит, 15 лет назад работал 2 месяца на угольной шахте. В течение 3 месяцев отмечает общую слабость, потливость, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5 - 380С. Объективно: над легкими - притупление перкуторного звука над верхушками, жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. В крови: Л. - 11,2х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки: симметрично в верхних отделах обоих легких полиморфные очаги размером 2-8 мм на фоне усиленного легочного рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Двухсторонняя очаговая пневмония.

+В. Диссеминированный туберкулез легких.

C.Саркоидоз легких.

D.Пневмокониоз.

E.Метастатический карциноматоз.

51.Больной жалуется на нестерпимый кашель с выделением до 600 мл за сутки гнойной

мокроты шоколадного цвета с гнилостным запахом. Заболел остро, температура тела 39 0 С, лихорадка неправильного типа На рентгенограмме: участок затемнения с полостью в центре, с неправильными контурами и уровнем жидкости. Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь?

А. Бронхоэктатическая болезнь. В. Абсцесс легкого.

C. Кавернозный туберкулез. +D. Гангрена легкого.

Е. Рак легкого с распадом.

52. Больная, 53 лет, жалуется на кашель с выделением слизистой мокроты, повышение температуры тела до 38,8 0 С, общую слабость, одышку, потливость. ЧД 24 за 1 мин., кожа влажная. Ниже левой лопатки укорочение перкуторного звука. Аускультативно: там же ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови: Л – 10х109/л, СОЭ 27 мм/ч. Какой предварительный диагноз?

А. Рак легкого в нижней доле слева.

В. Крупозная левосторонняя нижнедолевая пневмония. C. Левосторонний экссудативный плеврит.

+D. Левосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония. Е. Абсцесс легкого.

53. Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на боль в грудной клетке, общую слабость, кашель, наличие прожилок крови в мокроте, субфебрильную температуру тела. Болеет 5 дней. Дыхание везикулярное. В крови: Л. - 8,3х109/л, Э- 7%, СОЭ 20 мм/ч. В мокроте МБТ( - ). На рентгенограмме органов грудной клетки: во II сегменте правого легкого определяется негомогенное слабой интенсивности затемнение овальной формы до 4 см в диаметре с нечеткими контурами. Какой предварительный диаг ноз?

А. Эозинофильный инфильтрат верхней доли правого легкого.

+В. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ( - ).

C.Периферический рак верхней доли правого легкого.

D.Абсцесс верхней доли правого легкого.

Е. Эхинококк верхней доли правого легкого.

14

54. Больной, 38 лет, в течение 4 мес жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, потерю массы тела, потливость ночью. Объективно: температура тела 37,80 С, укорочение перкуторного звука с обеих сторон над верхними и средними отделами легких. Над верхними отделами легких на фоне жесткого дыхания мелкопузырчатые хрипы. Рентгенография органов грудной клетки: в обоих легких в верхних и средних отделах очаговые тени различных размеров, слабой интенсивности и с нечеткими контурами. Какой предварительный диагноз?

А. Карциноматоз легких. В. Актиномикоз легких.

+C. Диссеминированный туберкулез. D. Очаговая пневмония.

Е. Саркоидоз.

55. У больного, 39 лет, 10 дней тому появилась лихорадка, температура тела 390 С, озноб, кашель с кровянистой мокротой с неприятным запахом. Количество мокроты с каждым днем увеличивалось. Объективно: состояние средней тяжести. Над легкими слева ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, выслушиваются влажные хрипы. В крови: Л.- 14х109/л, токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ 50 мм/ч. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

А. Рак легкого.

В. Крупозная пневмония.

C.Бронхопневмония.

D.Бронхоэктатическая болезнь. +Е. Абсцесс легкого.

56.Мужчина жалуется на кашель с выделением мокроты, который тревожит больного в течение нескольких лет, осиплость голоса, общую слабость. Проживает вблизи завода по переработке асбеста. Объективно: над правой ключицей пальпируется увеличенный

плотный лимфатический узел. В легких справа ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. На рентгенограмме: в участке корня и прикорневой зоны справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышена воздушность легких. Со стороны ЛОРорганов: парез правой голосовой связки. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Центральный рак правого легкого.

В. Правосторонняя прикорневая пневмония.

C.Хронический пылевой бронхит.

D.Асбестоз.

E.Туберкулез легких.

57.Мужчина, 64 лет, жалуется на кашель со слизистой мокротой и прожилками крови,

удушье, субфебрилитет, общую слабость. Болеет в течение 3 мес. Курит с детства. Объективно: температура тела 37,40 С, ЧД 26 в 1 мин., пульс 82 в мин., ритмичный, АД 130/85 мм. рт. ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, в этом же месте определяется притупление перкуторного звука и резкое ослабление дыхания. Рентгенологическое исследование: гомогенное затемнение легочного поля справа со

смещением средостения в сторону поражения. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Экссудативный плеврит.

+В. Центральный рак легкого.

C.Плевропневмония.

D.Туберкулез легких.

Е. Бронхоэктатическая болезнь.

15

58. Больной, 50 лет, госпитализирован на 9-й день после начала заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 38,50 С, резкую общую слабость, боль в области правой лопатки во время дыхания, сухой кашель. ЧД 28 за 1 мин., пульс 100 за 1 мин., признаки интоксикации. В области правой лопатки определяют притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, одиночные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Через 3 суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки на фоне инфильтрация легкого обнаружено округлое просветление с горизонтальным уровнем. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Рак легкого с распадом В. Киста легкого.

+C. Острый абсцесс легкого. D. Бронхоэктазии.

Е. Ограниченная эмпиема плевральной полости.

59. Больной, 29 лет, направлен в инфекционную больницу с диагнозом брюшной тиф. Болеет третью неделю. Два дня тому наступило резкое ухудшение общего состояния, сильная головная боль. Температура тела 39,6 0 С, возникает резкая одышка в состоянии покоя. Состояние больного тяжелое, помрачение сознания, умеренные менингеальные признаки. В легких: дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. На ренгенограмме: в обеих легких множественные, однотипные мелкие (1-2 мм) очаговые тени. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Саркоидоз легких.

В. Милиарный карциноматоз легких.

C.Идиопатический фиброзирующий альвеолит. +D. Милиарный туберкулез легких.

Е. Пневмокониоз.

60.У больного подозревают центральный рак легкого. Какой метод исследования наиболее информативен для верификации локализации первичной опухоли при данной патологии?

А. КТ.

В. Полипозиционная рентгенография. +C. Бронхоскопия с биопсией.

D.Бронхография.

Е. Обзорная рентгенография.

61. Во время обследования больного, 49 лет, установлен рак правого легкое IIА ст. Какая комбинация TNM отвечает этой стадии?

А. Т2N2M0

В. T2N0M0

+С. T1N1M0

D. T2NxM0

E.T1N2M0

62.У больного, 62 лет, который курит и часто болеет пневмониями, при обзорной рентгенографии органов грудной полости в правом легком найдено треугольной формы

затемнение с вершиной, направленной к корню легкое, и смещение тени сердца и средостения в сторону поражения. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Ателектаз легкого.

В. Периферический рак легкого.

C.Киста легкого.

D.Абсцесс легкого.

+Е. Центральный рак легкого.

16

63. Во время обследования больного раком легкого, 44 лет, обнаружен синдром Горнера. Какая клиническая форма рака легкого у этого больного?

А. Карциноматоз легких. В. Центральный рак.

C. Медиастинальный рак. +D. Рак Пенкоста.

Е. Периферический рак.

64. Во время обследования больного, 53 лет, в онкологическом диспансере установлен диагноз: рак главного бронха правого легкого с метастазами в лимфатические узлы корня легкого на стороне поражения, T2 N1 M0, клиническая группа IIа. По морфологической структуре это аденокарцинома. Какой объем хирургического вмешательства показан больному?

+А. Пульмонэктомия.

В. Комбинированная лобэктомия.

C.Лобэктомия.

D.Резекция сегмента легкого. Е. Билобэктомия.

65.Подросток, 15 лет, жалуется на сухой битональный кашель, плохой аппетит, ночную потливость, повышение температуры тела. Заболевание развилось постепенно. У отца - открытая форма туберкулеза. Объективно: больной сниженного питания, кожа бледная.

Увеличены периферические лимфатические узлы: шейные, надключичные, подмышечные. Над легкими везикулярное дыхание. Анализ крови: Л. 7,2х109/л, Э - 12%, П - 4%, С - 59%, лимф. - 18%, мон. - 7%. СОЭ 29 мм/ч. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм с везикулой. На рентгенограмме органов грудной клетки в правом корне - увеличение трахеобронхиальных

лимфатических узлов. О каком заболевании следует подумать в первую очередь? А. Лимфосаркома.

В. Лимфогранулематоз.

+C. Туберкулезный бронхаденит. D. Рак легкого.

Е. Саркоидоз Бека.

66. Больной К., 65 лет, поступил в торакальное отделение с диагнозом: «Хронический абсцесс верхней доли правого легкого». Какой характерный клинический признак позволяет исключить полостную форму рака легкого?

А. Значительное повышение температуры тела. В. Острое начало заболевания.

С. Отсутствие значительного отхождения мокроты. +D. Наличие мокроты с неприятным запахом.

Е. Отсутствие явлений неспецифической остеоартропатии.

67. Больной К., 67 лет, который страдает центральным эпидермоидным раком легкого, ощущает постоянную боль и припухание коленных, локтевых и голеностопных суставов. Назовите синдром.

А. Гольдкснехт – Якобсона. +В. Пьер – Мари – Бамберга. С. Аргайл – Робертсона.

D. Мейо – Робсона. Е. Рендю – Осслера.

17

68. У больного С., 58 лет, рентгенологически в легочной ткани периферическое шаровидное образование с эксцентрической полостью деструкции. В мокроте обнаружены друзы. Какой диагноз?

А. Туберкулез. В. Рак.

С. Саркоидоз. +D. Актиномикоз.

Е. Гранулематоз Венгера.

69. Больной В., 67 лет, поступил в клинику с диагнозом: «Рак правого легкого». На рентгенограмме ателектаз правого легкого. Какой метод верификации заболевания? А. Многоосевая рентгеноскопия.

В. Сцинтиграфия с изотопом технеция. +С. Фибробронхоскопия и биопсия.

D. Ультразвуковое исследование легких. Е. Пневмотахометрия.

70. Больной П., 60 лет, в прошлом работал на цементном заводе. В наличии болевой синдром в груди. Рентгенологически обнаружено пристеночное затемнение с четким контуром. Какой диагноз?

А. Плевмокониоз.

+В. Мезотелиома плевры.

С. Хондроматозная гамартома. D. Пневмоцитоз.

Е. Легочный поликистоз.

71. Пациент К., 45 лет, попал в клинику. Обследован. Диагноз: «Рак правого легкого, центральная форма, стадия 2, гистологическое заключение «мелкоклеточный рак». Какой оптимальный вариант лечения?

А. Расширенная пульмонэктомия. В. Расширенная лобэктомия.

+С. Полихимиотерапия. D. Телегамматерапия.

Е. Лучевая терапия протонами.

72. Больной Г., 40 лет, попал в отделение торакальной хирургии. Обследован. Диагноз: «Рак левого легкого, медиастинальная форма. Синдром компрессии верхней полой вены». Какой вариант лечения?

А. Радикальная пульмонэктомия. В. Расширенная пульмонэктомия. +С. Телегамматерапия.

D. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли. Е. Расширенная медиастинальная лимфаденэктомия.

73. В клинику госпитализован больной К., 50 лет. Обследован. Диагноз: «Рак левого легкого, центральная форма». Т1N0 M0. Гистологически: эпидермоидный рак. Какая оптимальная тактика лечения?

А. Полихимиотерапия. В. Телегамматерапия. +С. Лобэктомия.

D. Расширенная пульмонэктомия.

18

Е. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли.

74. В клинику госпитализирована больная Н., 42 лет. Обследована. Диагноз: «Рак левого легкого, левосторонний экссудативный плеврит». Результат цитологического заключения пунктата плевральной полости: аденокарцинома. Какое лечение?

А. Левосторонняя пульмонэктомия.

В. Левосторонняя плевропульмонэктомия. С. Лучевое лечение и плевральные пункции.

+D. Полихимиотерапия и плевральные пункции.

Е. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли.

75. В клинику попал больной Г., 60 лет, с жалобами на постоянную боль в левой руке, которая толерантна к анальгетикам и наркотикам. Объективно: птоз, миоз, и энофтальм левого глаза. Рентгенологически: слева в S5 конгломерат с нечетким контуром. Какой диагноз?

+А. Рак Пенкоста.

В. Медиастинальный рак. С. Пневмониеподобный рак.

D. Болезнь Рустицкого – Калера. Е. Болезнь Реклингаузена.

76. В поликлинику ООД обратился больной с подозрением на рак легкого. Какой из ниже перечисленных симптомов характерен для этого заболевания?

А. Сухость во рту. В. Тошнота.

+С. Кровохарканье. D. Озноб.

Е. Потеря аппетита.

77. Больной Ф., 58 лет, поступил в торакальное отделение с жалобами на кашель, общую слабость, одышку. На рентгенограмме ОГК в правом гемитораксе уровень жидкости, достигающий 4 ребра. Выполнена плевральная пункция, получен экссудат с атипичными клетками. Какое заболевание можно заподозрить?

А. Экссудативный плеврит. В. Пневмонию.

С. Туберкулез.

D. Пневмосклероз.

+Е. Метастатический плеврит.

78. В торакальное отделение поступил больной с диагнозом – рак легкого. На рентгенограмме ОГК опухоль округлой формы в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какое заболевание можно заподозрить?

А. Абсцесс легкого. В. Киста легкого. С. Туберкулез.

+D. Периферическая форма рака легкого. Е. Гамартома.

79. В ходе фибробронхоскопии врач-эндоскопист выявил рак легкого с «централизацией». Для правильного формирования лечебной тактики Вам необходимо знать, что обозначает это понятие.

19

+А. Понятие «централизация» обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку главного, долевого, сегментарного бронха(ов)

В. субсегментарного бронха С. бронха V порядка

D. прорастает в стенку пищевода

Е. Рак легкого с отдаленными метастазами

80. При выполнении фибробронхоскопии выявлена опухоль, растущая в просвет бронха в виде папилломатозных или полипообразных разрастаний. К какой группе опухолей можно отнести описанное образованме?

+А. Эндобронхиального экзофитного рака легкого В. Перибронхиального узлового рака С. Разветвленного рака

D. Плевмониеподобного рака

Е. Рака верхушки легкого (Пенкоста)

81. У больного 58 лет 2 недели назад появилась гипертермия до 380 С, одышка. При рентгенографии легких выявлено объѐмное уменьшение легочной ткани правого легкого, нарушение бронхиальной проходимости. С чем связаны указанные рентгенологические изменения?

А. Гиповентиляция +В. Ателектаз

С. Обтурационная пневмония D. Клапанной пневмоторакс Е. Абсцесс легкого

82. С целью морфологической верификации диагноза больному периферическим раком легкого была выполнена трансторакальная пункция. Укажите наиболее частое осложнение данной диагностической манипуляции.

+А. Пневмоторакс. В. Гемоторакс.

С. Кровохаркание.

D. Имплантационное метастазирование. Е. Подкожная эмфизема.

83. На основании рентген-эндоскопического и морфологического исследований у больного 53 лет выявлена высокодиффренцированная аденакарцинома легкого III стадии. Методом выбора при лечении указанного заболевания является:

А. Хирургическое лечение +В. Комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная л учевая терапия + операция).

С. Лучевое лечение. D. Химиотерапия. Е. Иммунотерапия.

84. К врачу обратился мужчина 49 лет, ранее не болевший, с преходящими болями в коленных суставах. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ 48 мм/час. Ревматоидные пробы положительные. На рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость. В правом легочном поле средней доли округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Поставьте более вероятный диагноз: А. Эхинококк легкого в сочетании с ревматоидным артритом В. Туберкулез легкого с поражением суставов

20

+С. Рак легкого с артропатией

D. Абсцесс легкого, ревматоидный артрит.

Е. Очаговая пневмония, ревматоидный артрит.

85. К врачу обратился мужчина 49 лет, ранее не болевший, с преходящими болями в коленных суставах. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ 48 мм/час. Ревматоидные пробы положительные. На рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость. В правом легочном поле средней доли округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод обследования в данной ситуации:

+А. Бронхоскопия с цитологическим исследованием промывных вод В. Туберкулиновые пробы С. Пункционная биопсия суставов

D. Трансторакальная пункционная биопсия. Е. Торакоскопия.

86. У 53-летнего мужчины, страдающего хроническим кашлем, на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают солитарное образование диаметром 2 см в верхней доли правого легкого с четкими контурами, напоминающее монету (6 месяцев назад при флюорографии оно не определялось). Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно?

+А. Метастатическая опухоль. В. Абсцесс легкого С. Эхинококк

D. Гамартома

Е. Центральный рак легкого.

87. У 53-летнего мужчины, страдающего хроническим кашлем, на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают солитарное образование диаметром 2 см в верхней доли правого легкого с четкими контурами, напоминающее монету (6 месяцев назад при флюорографии оно не определялось). На основании данных рентгенологического исследования и трансторакальной пункционной биопсии диагностирован солитарный метастаз в легкое. Одиночный метастаз в легкие чаще можно ожидать из опухоли:

+А. Толстой и прямой кишки. В. Почки.

С. Предстательной железы. D. Кожи.

Е. Печени.

Предраковые заболевания и рак желудка.

1. Больной 42 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, носящие почти постоянный характер, усиливающиеся после еды, потерю в весе. При клиническом осмотре в эпигастральной области пальпируется плотное бугристое образование. Периферические лимфоузлы не увеличены. При гастроскопии и рентгеноскопии желудка обнаружены опухоль тела желудка. Ваш клинический диагноз:

+ А. Рак желудка T4NхM0 В. Рак желудка T3N1M0 С. Рак желудка T2N1M1 D. Рак желудка T2N2M0 Е. Рак желудка T2N2M1