60. Первичная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечником. (Болезнь Адисона морфологические проявления. Синдром Уотерахауса-Фридериксена морфологические проявления).

Хроническая недостаточность надпочечников обусловлена обширными деструктивными поражениями надпочечников с последующим снижением продукции кортикостероидных гормонов. Аддисонова болезнь, обусловленная туберкулезным воспалением надпочечников. Морфологические проявления- в корковом слое надпочечников отмечаются рубцовые фиброзные и атрофические изменения. При амилоидозе наблюдаются отложения амилоида в корковом и мозговом веществе надпочечников. Часто обнаруживаются морфологические изменения в щитовидной железе в виде лимфоидной инфильтрации и фиброза. Нередко наблюдается хроническая дистрофия ткани печени.

Син. Уотерхауса-Фридериксена синдром) синдром резкого снижения продукции гормонов коры надпочечников, характеризующийся нервным возбуждением, диффузными болями в животе, рвотой, гипертермией, геморрагическим синдромом, развитием коллапса и комы; наблюдается, напр., при кровоизлиянии в корковое вещество надпочечников, адреналэктомии.

61. Морфологические проявления заболеваний эндометрия и миометрия. Морфологические проявление предраковых процессов и опухолей эндометрия и миометрия.

Эндометрит -1)острый-возбудителями при этом является стофило- и стрептококк . Эндометрий при этом утолщается, покрывается серо-жолтой гнойной пленкой. При роспостронении воспалительного процесса на сосуды миометрия возникает гнойный метрит и тромбофлебит. 2)Хронический – наблюдается хронический катар слизистой оболочки матки со слизисто-гнойным экссудатом. Эндометрий полнокровный, инфильтрированный нейтрофилами и плазматическими клетками. Если при этом возникает типерплазия – то это гипертрофический эидометрит.

РАК МАТКИ

Рак шейки матки.

Предраковые процессы: эндоцервикозы, полипы, хронические эндоцервициты, полипы, лейкоплакия с явлениями атипии клеток.

По топографии различают:

—Рак влагалищной порции шейки матки растет экзофитно, в полость влагалища, рано изъязвляется. Реже он растет в стенку шейки и окружающие ее ткани.

---Рак цервикального канала, как правило, растет эндофитно, прорастает шейку, окружающую клетчатку и врастает в стенку мочевого пузыря и прямой кишки. Гематогенные метастазы наблюдаются преимущественно в печени и легких.

Рак тела матки наблюдается чаще у женщин старше 50 лет. В развитии рака тела матки большое значение придают нарушению гормонального баланса.

Предраковые изменения: атипическая железистая гиперплазия эндометрия и полипы эндометрия.

Макроскопически рак в виде узла, имеющего вид цветной капусты. В опухоли часто наблюдается некроз, распад и изъязвление.

По гистологическому строению рак тела матки - аденокарциномы. Очень редко встречается недифференцированный рак.

Метастазы при раке тела матки выявляются в лимфатических узлах малого таза.

62. Морфологическая ха-ка, осложнения и последствия воспалительных заболеваний молочных желез. Морфологическая ха-ка фиброзно-кистозных изменений молочных желез.

Мастит- воспаление молочной железы.1)острый гнойный чаще всего развивается у женщин послеродового периода.2)хронический – осложнения острого.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Предраковые изменения: это дисплазия молочных желез и папилломы протоков. Дисплазия молочных желез включает широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы. Основную группу дисплазий составляют непролиферативная и пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни.

— неинфильтрирующий рак (внутрипротоковый и внутридольковый);

— инфильтрирующий рак..

Макроскопически рак молочной железы может быть в виде:

—узла;

—инфильтрата.

Для узловатого рака характерно наличие узла. Узел плотный, беловато-розоватый, с отходящими от него прослойками соединительной ткани, проникающими в окружающую жировую клетчатку. Диффузный рак инфильтрирует молочную железу на большом протяжении, и определить его границы практически невозможно.

Метастазирование. Лимфогенные метастазы появляются в регионарных лимфатических узлах. Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в костях, легких, печени, почках.