5) Пункцію плевральної порожнини

Задание #60

Вопрос:

Дитина 5 років. Захворіла гостро: різкий біль в животі з локалізацією в правій здухвинній ділянці, метеоризм, блювота, підвищення температури до 38,70С. Язик обкладений, сухий. Симптом подразнення очеревини - сумнівний. Помірна задишка (частота дихань - 30/хв, ЧСС - 118/хв). Укорочення перкуторного тону справа в нижніх відділах легень, тут же послаблене дихання, хрипів нема. Дитина зрідка покашлює. При глибокому вдосі- біль в правій половині грудної клітки. Найбільш ймовірний діагноз:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Мезаденіт

2) Діафрагмальна грижа справа

3) Пухлина легень справа в нижньому відділі

4) Гострий апендицит

5) Правобічна нижньодолева плевропневмонія

Задание #61

Вопрос:

У дитини 11 місяців, хворої на ГРВІ на другу добу захворювання у ночі з’явився сухий грубий кашель, сиплість голосу. При огляді виявлена інспіраторна задишка, акроціаноз, тахікардія. Найбільш вірогідно у дитини має місце:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Стенозуючий ларингіт

2) Бронхіоліт

3) Інородне тіло верхніх дихальних шляхів

4) Обструктивний бронхіт

5) Епіглотит

Задание #62

Вопрос:

3-річна дитина з абсцесом легені стала занепокоєна, значно погіршився загальний стан, з’явився ціаноз, холодний піт, частий короткий кашель. Грудна клітина справа здута, відстає при диханні. Перкуторно - справа коробочний тон, аускультативно послаблене дихання в нижніх відділах. Рентгенологічно справа безструктурне просвітління, серце зміщено вліво. В аналізі крові високий лейкоцитоз і прискорена ШЗЕ. Чим обумовлено погіршення стану хворого?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Емфіземою

2) Гострою серцевою недостатністю

3) Діафрагмальною грижею

4) Пневмотораксом

5) Стороннім тілом

Задание #63

Вопрос:

Дитині 2 роки. Скаржиться на хриплість голосу, задишку інспіраторного характеру. Хворієпротягом 3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носу. Об”єктивно: загальний стан порушений, відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,3. Піднебінні дужки гіперемовані, нальотів немає. Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змиві з носоглотки виявлений вірус парагрипу. Поставити діагноз

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Дифтерія

2) Ларингоспазм

3) Стороннє тіло

4) Епіглотит

5) Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Задание #64

Вопрос:

Дитина 2 років скаржиться на нападоподібний сухий кашель. Об’єктивно: ціаноз носогубного трикутника, експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури. Перкуторно - коробочний звук, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі, жужачі та вологі середньопухирцеві хрипи. В гемограмі: лейкоцитоз, еозінофілія, нейтрофільне зсування ліворуч, незначне підвищення ШОЕ. Яке захворювання можна запідозрити?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Стеноз гортані

2) Бронхіоліт

3) Рецидивуючий бронхіт

4) Обструктивний бронхіт

5) Бронхіальна астма

Задание #65

Вопрос:

Хворий 6 років скаржиться на підвищення температури до 390, сухий кашель, біль у боці живота. Об’єктивно ціаноз носогубного трикутника, інспіраторна задишка з участю допоміжної мускулату-ри. Перкуторно укорочення легеневого звуку, аускультативно - ослаблене дихання, крепітуючи хрипи. ЧД - 50/хв., ЧСС - 120/хв. Який ступінь дихальної недостатності у хворого?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) ДН0

2) ДН ІV

3) ДН ІІІ

4) ДН І

5) ДН ІІ

Задание #66

Вопрос:

Дитина 5 років надійшла до лікарні із скаргами на температуру 380 та біль у правому боці. Відомо, що хворіє тиждень. Об`єктивно: стан тяжкий, що обумовлено інтоксикацією та дихальною недостатністю по змішаному типу. Перкуторно: праворуч нижче угла лопатки тупий звук, аускультативно - жорстке дихання, під лопаткою праворуч - відсутність дихальних шумів. Лейкоцитоз з нейтрофільним зсуванням ліворуч, підвищена ШЗЕ. Ваш діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Стафілококова деструкція легень

2) Плевріт

3) Обструктивний бронхіт