4) Пневмонія

5) Ревматизм

Задание #45

Вопрос:

Дитина поступила з важкою дихальною недостатністю. Діагностована гостра двустроння пневмонія. При аналізі артеріальної крові: РаО2 52 мм.рт.ст., РаСО2 66 мм.рт.ст. Які заходи необхідні в першу чергу?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Призначення цитохрому С

2) Призначеня антибіотиків широкого спектру дії

3) Ендотрахеальна інтубація та ШВЛ

4) Оксигенотерапія та спостереження

5) Призначення бронходилятаторів

Задание #46

Вопрос:

У дитини, яка перебуває у відділенні інтенсивної терапії з діагнозом “ГРВІ, стенозуючий ларинготрахеїт” посилились прояви обструкціїї, зросла інспіраторна задишка, збільшилось втяжіння поступливих місць грудної клітки, зросла робота дихальної мускулатури, кашель непродуктивний, ціаноз. При дослідженні КОС: РаО2 42 мм.рт.ст., РаСО2 58 мм рт.ст., рН 7,25 при концентрації вдихуваного кисню 60%. що треба провести в першу чергу?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Штучну вентиляцію легень

2) Посилити антибактеріальну терапію

3) Внутрішньовенно кортикостероїди

4) Інгаляцію з адреналіном

5) Інтубацію трахеї

Задание #47

Вопрос:

Хлопчик 2 років поступив у відділення АІТ зі скаргами на осиплість голосу і гавкаючий кашель. Об-но: дитина неспокійна, інспіраторний стридор, задишка з участю допоміжної мускулатури, втягнення міжреберних проміжків, тахікардія, періоральний ціаноз, акроціаноз. Першочерговими заходами при поступленні дитини зі стенозуючим ларинготрахеїтом ІІ ст. є:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Оксигенотерапія.

2) Корекція метаболічного ацидозу.

3) Дегідратаційна терапія.

4) Піднаркозна пряма ларингоскопія

5) Внутрішньовенне введення глюкокортикоїдів.

Задание #48

Вопрос:

У дитини 9 міс. виникла раптова зупинка дихання. Розпочато штучне дихання за методом “рот в рот”. Що є показником правильності техніки проведення штучного дихання?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Відновлення самостійного дихання

2) Зменшення проявів гіпоксії

3) Зміна забарвлення шкіри

4) Екскурсії грудної клітки хворого

5) Дихальні шуми при аускультації легень

Задание #49

Вопрос:

Педіатр прибуа на виклик до дівчинки 6 міс. Скарги матері на підвищення температури тіла у дитини до 40оС, неспокій, посмикування м’язів обличчя. Хворіє декілька годин. В сім’ї всі хворі на грип. Стан дитини тяжкий. Шкіра бліда, на кінцівках “мармуровий” рисунок,гіперестезія. Катаральні явища відсутні. Велике тім’ячко 2,0х1,5 см, виступає над кістками черепа . Дихання в легенях жорстке, тахіпное, тахікардія. Що з наведенного є найбільш єфективним для зниження температури тіла?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Ввести антипіретики, судинно розшируючі.

2) Зрошення слизової кишківника рідиною при температурі 18^оС.

3) Положити холод на ділянку магістральних судин

4) Розкрити дитину, розтерти шкіру водно-спиртово-оцтовим розчином

5) Ввести протисудомні та судинно розшируючі

Задание #50

Вопрос:

Хворий 5 років поступив в приступному стані бронхіальної астми. З 2 років часто відмічалися прояви ексудативно-катарального діатезу. Приступи астми виникли з 2 років по 8-10 разів на рік. Стан дуже важкий, експіраторна задишка, ціаноз, свистячі хрипи. Складіть план обстеження після зняття приступу

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гази крові

2) Імунограма

3) Рентгенографія органів грудної клітки

4) Аналіз крові і харкотиння

5) Спірографія

Задание #51

Вопрос:

У 6 місячної дитини на другий день від початку гострої респіраторної інфекції з”явилися симптоми інспіраторної задухи. Дитина знеспокоєна, періоральний ціаноз, втяжіння епігастральної ланки черева, “гавкаючий” кашель. Чим найвірогідніше обумовлений вищевказаний стан?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Епіглотітом

2) Пневмонією

3) Обструктивним трахео-бронхітом