
- •Глава 1. Клинико-анатомические особенности строения полости зуба и корневых каналов
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1 19
- •Глава 1 21
- •Глава 1
- •Глава I
- •Глава I
- •Глава 1 25
- •Глава 2. Основной эндодонтический инструментарий
- •Глава 2 27
- •Глава 2
- •Глава 2 29
- •Глава 2 31
- •32 Глава 2
- •Глава 2 35
- •Глава 2 37
- •Глава 2 39
- •Глава 2 41
- •Глава 2 43
- •Глава 2 45
- •Глава 2 47
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2 51
- •Глава 3. Методы и режимы обработки эндодонтических инструментов
- •Глава 3 53
- •Глава 3 55
- •1. На наличие «скрытой» крови — путем постановки азони-рамовой или амидопириновой проб;
- •Глава 3 57
- •Глава 3 59
- •Глава 3
- •Глава 4. Коффердам и его применение в эндодонтии
- •Глава 4
- •Глава 4 63
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5, основные приемы подготовки корневого канала к эндодонтическому лечению
- •68 Глава 5
- •Глава 5 69
- •Глава 5
- •Глава 5 71
- •72 Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 75
- •Глава 5 77
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 81
- •Глава 5
- •Глава 5 83
- •84 Глава 5
- •Глава 5 85
- •Глава 3
- •Глава 5 87
- •Глава 5 89
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации) корневого канала
- •92 Глава в
- •Глава 6 93
- •Глава 6 95
- •96 Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6_______________ 99
- •102 Глала r
- •Глава 6 103
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического лечения
- •Глава 8
- •Глава 8
- •132 Приложение 1
- •134 Приложение I
- •148 ____________Приложение 3_______________
- •Velva-post — конико-цилиндрический титановый штифт с гладким стержнем и неправильной геометрической формы головкой.
- •Глава 1. Клинико-анатомические асобенности
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации)
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса (совместно с |к. М. Н. В. М. Буровым) и и. А. Николишиным) ..... .105
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического
Глава 2 41
пя имеется 50 прочных маленьких зубцов, расположенных под углом к основной оси. Длина зубцов составляет одну треть диаметра стержня. Благодаря спиралевидному расположению зубцов рабочая нагрузка распределяется равномерно и инструмент очень эффективен при обработке дентина. Рашпиль выпускают 6-ти размеров ИСО (от 1 до 6). Каждый размер имеет свой цветовой код (1-й — белого цвета, 2-й желтый, 3-й — красный, 4-й — синий, 5-й — зеленый, 6-й черный) (см. приложение 1).
Кроме рашпиля на рис. Юг показан пульпэкстрактор (Barbed Broaches), код 455, символ — восьмиугольная звездочка с острыми углами. Пульпэкстрактор предназначен для экстирпации пульпы. Он похож на рашпиль, но имеет 40 зубцов, которые спиралевидно расположены на конусообразном стержне. Размер зубцов равен половине диаметра стержня. В отличие от рашпиля зубцы имеют косое расположение и обладают небольшой подвижностью. При погружении в канал они прижимаются к стержню, а при выведении из канала — распрямляются, захватывая ткань пульпы. Пульпэкстракторы выпускают 7 размеров ИСО (от 0 до 6). Каждый размер, как и у рашпиля, имеет цветовой код (0 — сиреневого цвета, 1-й — белого, 2-й — желтого, 3-й — красного, 4-й — синего, 5-й — зеленого, 6-й — черного цвета). Размеры рашпиля и пульпэкстратора отличаются от инструментов К-типа, применяемых для расширения корневых каналов (К-римеры, К-файлы, флексикат файлы, нитифлекс файлы, хедстрем файлы). Поэтому, после «взрыхления» корневых каналов рашпилем для предотвращения заклинивания инструментов К-типа следует использовать более тонкие К-файлы одинаковой цветовой маркировки с рашпилем.
На рис. 13 представлены глубиномер (а), корневая игла для ватных турунд (б), граненная корневая игла Миллера (в) и очиститель канала (клинсер) (г). Глубиномер (код — 456), как и игла Миллера (код — 457) предназначен для определения проходимости и направления канала, раскрытия устьев облите-рированных каналов и рентгенологического метода определения оценки длины корневых каналов. Глубиномеры выпускают-
i
>
a
-i,
(f —————————.1
_j
6
mwm i -———'» ^ г
Рис. 13. Эидодонтический инструментарий для определения глубины канала, очистки, расширения и медикаментозной обработки корневых каналов:
а) Smooth broaches (глубиномер круглый);
б) корневая игла для ватных турунд;
в) корневая игла Миллера (глубиномер граненный);
г) Barbed broaches (Cleanser, клинсер).
Глава 2 43
ся 7-ми размеров (от 0 до 6-го, с диаметром верхушки инструмента 0,10 мм, 0,12 мм, 0,14 мм, 0,17 мм, 0,20 мм, 0,25 мм, 0,30 мм). Цветовой код разных размеров глубиномеров совпадает с цветовой маркировкой размеров рашпилей и пульпэкстракто-ров (0-й размер — сиреневого цвета, 1-й — белого, 2-й — желтого, 3-й — красного, 4-й — синего, 5-й — зеленого, 6-й — черного цвета).
Корневая игла для ватных турунд (код, — 460), кроме тех же задач, что и у глубиномера, предназначена для внесения лекарственных средств на ватных турундах и с их помощью — вы-сушивания корневых каналов. Поверхность круглого глубиномера гладкая. Корневая игла для ватных турунд на поперечном сечении округлая, но имеет зигзагообразные насечки, из-за которых намотанная на рабочую поверхность вата не смещается при погружении в канал.
Граненная игла Миллера имеет квадратное сечение. Вершина всех диагностических игл закруглена и легко вводится в канал. Длина рабочей части этих инструментов равняется 10,5 мм, рабочая длина 25,5 мм, общая длина 50 мм.
Корневая игла для ватных турунд и граненная корневая игла Миллера выпускается трех размеров (2, 3, 4 размеры с диаметром верхушки 0,14 мм, 0,17 мм, 0,20 мм). Цветовой код корневых игл совпадает с цветовым кодом и размерами глубиномера (2-й — желтого цвета, 3-й — красного, 4-й — синего цвета).
На рис. 14 показан К-ример (а) и К-файл (б) для машинного применения, которые можно использовать в обычных понижающих наконечниках с вращательными движениями (маркировка зеленого цвета).
Например, эндодонтический наконечник ММ10 Е (Франция) с редукцией скорости 6:1 или наконечник Endo Lift M4 фирмы Керр (США).
С их помощью можно добиться оптимальных для эндодон-тических манипуляций оборотов (200—400 об/мин).
К-римеры и К- файлы машинного применения выпускаются 13-ти размеров (от 10 до 80 номера) с длиной рабочей части 21, 25 и 28 мм и предназначены для расширения корневых кана-
Рис. 14. Эидодонтический инструментарий для очистки и расширения корневых каналов машинного применения:
а) Engine reamers (машинный ример);
б) Engine files;
в) Engine H-files (для специального наконечника с возвратно-поступательным движением);
г) Ultrasonic files (файл для ультразвукового расширения корневого канала).