- •Глава 1. Клинико-анатомические особенности строения полости зуба и корневых каналов
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1 19
- •Глава 1 21
- •Глава 1
- •Глава I
- •Глава I
- •Глава 1 25
- •Глава 2. Основной эндодонтический инструментарий
- •Глава 2 27
- •Глава 2
- •Глава 2 29
- •Глава 2 31
- •32 Глава 2
- •Глава 2 35
- •Глава 2 37
- •Глава 2 39
- •Глава 2 41
- •Глава 2 43
- •Глава 2 45
- •Глава 2 47
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2 51
- •Глава 3. Методы и режимы обработки эндодонтических инструментов
- •Глава 3 53
- •Глава 3 55
- •1. На наличие «скрытой» крови — путем постановки азони-рамовой или амидопириновой проб;
- •Глава 3 57
- •Глава 3 59
- •Глава 3
- •Глава 4. Коффердам и его применение в эндодонтии
- •Глава 4
- •Глава 4 63
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5, основные приемы подготовки корневого канала к эндодонтическому лечению
- •68 Глава 5
- •Глава 5 69
- •Глава 5
- •Глава 5 71
- •72 Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 75
- •Глава 5 77
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5 81
- •Глава 5
- •Глава 5 83
- •84 Глава 5
- •Глава 5 85
- •Глава 3
- •Глава 5 87
- •Глава 5 89
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации) корневого канала
- •92 Глава в
- •Глава 6 93
- •Глава 6 95
- •96 Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6_______________ 99
- •102 Глала r
- •Глава 6 103
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического лечения
- •Глава 8
- •Глава 8
- •132 Приложение 1
- •134 Приложение I
- •148 ____________Приложение 3_______________
- •Velva-post — конико-цилиндрический титановый штифт с гладким стержнем и неправильной геометрической формы головкой.
- •Глава 1. Клинико-анатомические асобенности
- •Глава 6. Способы пломбирования (обтурации)
- •Глава 7. Некоторые советы и практические рекомендации по применению новых современных технологий при лечении осложненного кариеса (совместно с |к. М. Н. В. М. Буровым) и и. А. Николишиным) ..... .105
- •Глава 8. Восстановление зубов после эндодонтического
Глава 6 93
б) технологически запломбировать канал амальгамой очень трудно, так как для этого нужны специальные инструменты для ее переноса (переносчики амальгамы) и конденсаторы амальгамы в корневом канале (см. рис. 206, в).
Способы пломбирования корневого канала
Существует несколько способов пломбирования корневого канала:
— пломбирование корневого канала одной пастой или цементом;
— способ центрального штифта или одного конуса;
— секционный способ пломбирования корневого канала;
— многоконусные способы пломбирования корневого канала, которые в свою очередь подразделяются на:
— способ холодной латеральной конденсации гуттаперчи;
— способ теплой латеральной конденсации гуттаперчи;
— способ вертикальной конденсации «разогретой^ гуттаперчи;
— обтурация канала термопластифицированной гуттаперчей, нанесенной на титановый стержень (типа «Квик-Фил^);
— обтурация корневых каналов системой «Термафил».
Методика пломбирования корневого канала пастами и цементами
Перед пломбированием корневого канала подбирают размер каналонаполнителя типа «Л» (Лентуло) по размеру последнего файла, который применяется для расширения апикальной части корневого канала. Желательно, чтобы диаметр каналонаполнителя был меньше просвета корневого канала. Это предупреждает воздушную эмболию и поломку каналонаполнителя в корневом канале.
После подготовки пасты или цемента на бумажном листе или стеклянной подложке каналонаполнитель типа «Л» погружают в пломбировочный материал таким образом, чтобы на спирали задержалось небольшое количество материала. Затем осторожным движением каналонаполнитель погружают в корневой канал до верхушки, включают микромотор. В период вращения каналонаполнителя со скоростью 600—800 об/мин.
94
ГЛАВА
<Г
происходит распределение пломбировочного материала nof стенкам канала. Через 10—15 сек. вращающийся каналонапол-Д нитель извлекают из канала. •
Эта методика является наиболее простой, часто применяет-Д ся в клинической практике, но имеет недостаток, так как не по-| зволяет хорошо заполнить силлером все микроответвления ка-| нала. ^
Способ центрального штифта или одного конуса |
Эта методика применяется в зубах с круглым просветом;
корневого канала. В качестве силлера применяют одну из разновидностей паст, эпоксидные смолы или цемента (см. приложение 2). В качестве филлера (наполнителя) применяют раз-. личные виды штифтов (серебряные, титановые, гуттаперчевые, пластмассовые). Вначале подбирают нужного размера штифт' (по размеру последнего инструмента для расширения апикаль-' ной части корневого канала), на котором с помощью насечки отмечают длину корневого канала. Вначале в корневой канал вводят силлер с помощью каналонаполнителя, как описано в предыдущей методике. После этого в канал вводят штифт, предварительно погруженный в силлер, и продвигают его до верхушки корня с помощью пинцета.
Отдавленный из устья канала избыток пломбировочного материала удаляют, а выстоящий в полость зуба конец штифта обламывают несколькими перегибающими движениями (перелом происходит в области предварительно созданной насечки металлического штифта). При применении серебряного штифта важно, чтобы штифт был полностью окружен корневым цементом, особенно в апикальной части, поскольку в противном случае в дальнейшем может развиться коррозия штифта.
В случае применения гуттаперчевого штифта его основание отрезают разогретым экскаватором и после этого накладывают пломбу.
Преимущество данного метода пломбирования состоит в плотном заполнении апикальной части канала даже в очень сильно изогнутых корневых каналах.