Глава 3 53

— отраслевой стандарт ^Стерилизация и дезинфекция изделий мед. назначения. Методы, средства, режимы^. (ОСТ 42-21-2-85);

— приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в странен от 12 июня 1989 года.

В соответствии с постановлением Верховного Совета Украи­ны < Про порядок тимчасово!" дп на територп УкраЧни окремих акт1в законодавства Союзу РСР» № 1545 — XII от 12.09.1991 г., настоящие документы сохраняют свою актуальность до момен­та принятия Украиной соответствующих законодательных ак­тов, регламентирующих деятельность в этой сфере.

В соответствии с требованиями, изложенными в указанных документах, обработка эндодонтических инструментов состоит из трех основных этапов:

1 этап. Дезинфекция — уничтожение вегетативных форм патогенных микроорганизмов. Основной целью данного этапа является предупреждение инфицирования' медицинского персонала, который будет проводить последующие этапы обра­ботки.

В соответствии с требованиями приказа № 408, обязатель­ной дезинфекции 'подлежат только те изделия, которые были использованы при лечении у:

— больных острым или хроническим вирусным гепатитом В;

— больных гепатитом с неуточненным диагнозом (вирусный ге­патит); .

— лиц, перенесших указанные заболевания ранее;

— хронических вирусоносителей (лица, у которых в течение 6 месяцев и более обнаруживается в крови специфический НВ-ан-тиген);

— ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Дезинфекция должна проводиться одним из методов, ука­занных в табл. 7.

Проведение тотальной дезинфекции инструментов, т. е. де­зинфекции после больных, не вызывающих опасений в плане вирусного гепатита и СПИДа, представляется нам нецелесооб­разным из следующих соображений: во-первых, слишком частое погружение инструментов в дез. растворы вызывает их корро-

Таблица 7

Дезинфекция эндодонтического инструментария

Метод	Дезинфицирующий агент	Режим	Концетрация	Время	Условия	Применяемое
дезинфекции		дезинфекции	раствора, %	дезин­	проведения	оборудование
		Температура, ° С		фекции,	дезинфекции
				мин.
Кипячение	Дистиллированная вода	98 ± 1	—	30	Полностью	Дезинфекцион­
					погружают в	ный кипятильник
					воду
	Дистиллированная вода	98 ± 1	2,0	15	Полностью	То же
	с натрием двууглекислым				погружают в
	(сода питьевая)				раствор
Паровой	Водяной насыщенный	110 ± 2	—	20	Проводят в	Паровой
	пар под избыточным				стернлизацион-	стерилизатор
	давлением Р = 0,05 МПа				ных коробках	(автоклав)
Воздушный	Сухой горячий воздух	120 ± 4	—	45	Проводят в	Воздушный
					лотках	стерилизатор
Химический	Хлорамин	не менее 18	3,0	60
	Перекись водорода		6,0	60
	формалин		4,0	60
	Перекись водорода с		6,0	60
	0,5% моющего средства
	(«Прогресс», «Астра»,
	«Лотос»)
	Нейтральный гипохлорит		0,6	120
	кальция
	Сульфохлоранти н		0,5	120