Стравохід

Стравохід (esophagus) відділ травної трубки завдовжки близько 30 см, який пов'язує глотку з порожниною шлунку.

У стінки стравоходу розрізняють чотири оболонки: слизову оболонку, слизову підоболонку, м’язову і зовнішню (адвентиціальну) або сірозну.

У слизової оболонки (tunica mucosa) розрізняють три шаруючи: епітелій, власну пластинку слизової оболонки, м'язову пластинку слизової оболонки. Епітелій стравоходу багатошаровий плоский незроговілий. Власна пластинка слизової оболонки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною. У складі власної пластинки на рівні перстневидного хряща і в області переходу стравоходу в шлунок знаходяться кінцеві відділи кардіальних залоз. Це прості розгалужені трубчасті залози, які виробляють в основному слиз. Кінцеві відділи їх утворені кубічними і призматичними епітеліоцитами із зернистою цитоплазмою. Окрім мукоцитів (слизистих клітин) в їх склад входять ендокринні клітини, а також одиночні парієнтальні клітини, які продукують Н+, - іони. Епітелій проток призматичний. По цитохимічним особливостях розрізняють три типи ендокринних клітин. Перші відповідають ентерохромафінним клітинам шлунково-кишкового тракту, що синтезують сіротонін (ЄС). Другі нагадують ентерохромафінноподібні клітини (ЕСL), характерні для слизової оболонки тіла шлунку. Природа третіх неясна. М'язова пластинка слизової оболонки утворена подовжньо розташованими пучками гладких м'язових клітин, між якими залягають сплетення еластичних волокон. М'язова пластинка слизової оболонки грає велику роль в проведенні по стравоходу пищи і в захисті внутрішньої його поверхні від пошкодження гострими тілами у разі їх попадання в стравохід.

Підслизова оболонка утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною. У ній розташовані кінцеві відділи власних залоз стравоходу. Це складні сильно розгалужені альвеолярно-трубчасті залози, які продукують слиз. Епітелій, що вистилає дрібні протоки, низький призматичний, а в крупніших протоках він багатошаровий плоский, іноді в нім зустрічаються війчасті клітини. Залози розташовуються на передній поверхні верхньої третини стравоходу. Секрет зволожує поверхня слизової оболонки і сприяє проходженню пищи. Просуванню їжі сприяють також глибокі подовжні складки, здатні розправлятися при проходженні пищи. Підслизова основа стравоходу забезпечує рухливість слизової оболонки по відношенню до м'язової оболонки.

М'язова оболонка (tunica muscularis) складається з внутрішнього циркулярного і зовнішнього подовжнього шарів, між якими розташовується прошарок пухкої волокнистої сполучної тканини. У верхній третині стравоходу мускулатура поперечно-смугаста, середній третині - змішана, в нижній третині - гладка. Потовщення внутрішнього циркулярного шару на рівні перстневидного хряща утворює верхній сфінктер стравоходу, а потовщення цього шару на рівні переходу стравоходу в шлунок – нижній сфінктер стравоходу. Скорочення м'язової оболонки стравоходу сприяє проштовхуванню пищи у напрямку до шлунку.

Адвентиціальна оболонка з одного боку пов'язана з прошарками сполучної тканини, розташованими в м'язовій оболонці, а з іншої – із сполучною тканиною середостіння, що оточує стравохід. Черевний відділ стравоходу покритий сірозною оболонкою, утвореною мезотелієм з належній сполучній тканиною.

ШЛУНОК

Шлунок (gaster, ventriculus) виконує в організмі ряд найважливіших функцій. Основна функція шлунку полягає в створенні умов для хімічного розщеплювання харчових речовин. Ферменти шлункового соку - пепсин, хімозин, розщеплюють білки і ліпіди. Вони проявляють свою активність в кислому середовищі, яке, крім того, викликає загибель мікроорганізмів, які можуть потрапити в травний канал і їжею. Через стінку шлунку здійснюється всмоктування ряду хімічних речовин - води, солей, моносахаридів і спиртних розчинів. Шлунок виконує функцію виділення, через його слизисту оболонку в просвіт травного тракту виділяється аміак, сечовина, алкоголь і ін. Ендокринна функція шлунку полягає у виробленні біологічно активних речовин гастриту, гістаміну, сіротоніна, мотиліна, ентероглюкона, які забезпечують регуляцію секреції шлункових залоз, моторику шлунку і кишечника. Слизиста оболонка шлунку продукує внутрішній антианемічний чинник, необхідний для засвоєння вітаміну В12, який поступає в шлунок з харчовими продуктами. Механічна функція шлунку полягає в перемішуванні пищи з шлунковим соком, а також в проштовхуванні пищи в дванадцятипалу кишку.

У стінці шлунку розрізняють чотири оболонки: слизисту оболонку підслизову оболонку, м'язову оболонку і сірозну оболонку.

Слизиста оболонка (tunica mucosa) на своїй поверхні утворює складки, поля і ямки. Шлункові складки утворені слизовою оболонкою і підслизовою основою. Шлункові поля є відмежованими один від одного борозенками ділянки слизової оболонки. Наявність полів пояснюється тим, що залози шлунку маються в своєму розпорядженні групами, відокремленими один від одного прошарками сполучної тканини. Поверхнево лежачі вени в цих прошарках просвічують у вигляді червонуватих ліній, виділяючи межі між полями. Шлункові ямки – поглиблення епітелію у власній пластинці слизової оболонки. Вони зустрічаються по всій поверхні шлунку. У слизистій оболонці розрізняють три шаруючи - епітелій, власну пластинку слизової оболонки і м'язову пластинку слизової оболонки. Епітелій – одношаровий призматичний залізистий. На апікальній поверхні епітеліоцитів є мікроворсинки. У апікальній частині накопичують гранули слизистого секрету, який при виділенні покриває поверхню слизової оболонки і захищає її від самопереварювання шлунковим соком. У базальній частині, прилеглій до базальної мембрани, лежить овальної форми ядро, над яким розташовується комплекс Гольджі. Біля шлункових ямок в епітелії розміщені малодиференційовані епітеліоцити, які активно діляться і заміщають старіючі і такі, що гинуть епітеліоцити слизової оболонки. Власна пластинка слизової оболонки представлена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій залягають залози шлунку. Власні залози шлунку прості трубчасті нерозгалужені і розташовуються області дна і тіла шлунку. Кожна залоза побудована п'ятьма різновидами клітин: головних екзокриноцитів, парієнтальних екзокриноцитів, шеєчних і додаткових мукоцитів, ендокриноцитів.

Власна пластинка слизової оболонки представлена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій знаходяться скупчення лімфоцитів у вигляді дифузних інфільтратів або фолікулів.

М'язова пластинка слизової оболонки представлена трьома шарами гладком'язових клітин: зовнішній і внутрішній циркулярні, а середній - подовжній.

Залози шлунку в різних його відділах мають неоднакову будову. Розрізняють три види шлункових залоз: власні залози шлунку, пілоричні і кардіальні. Переважають власні залози і залягають в області тіла і дна шлунку.

Власні залози шлунку містять 5 основних видів клітин.

Головні екзокриноцити (exocrinociti prin) розміщуються в основному в області тіла залози. У апікальній частині клітин накопичуються гранули білкового секрету. На апікальній частині є короткі мікроворсинки. У базальній частині клітини розташовується кругле ядро, добре виражений комплекс Гольджі, гранулярна ендоплазматична мережа. Цитоплазма забарвлюється базофільний. Секрет цих екзокриноцитів - пепсиноген і хімозин, профермент пепсиноген в порожнині шлунку набуває активної форми - пепсин, який гідролізує (розщеплює) білки. Хімозин розщеплює білки молока, він виробляється, в основному, в дитячому віці.

Парієнтальні екзокриноцити (exocrinocuti parietales) виробляють хлориди, які беруть участь в утворенні соляної кислоти, унаслідок чого в шлунку створюється кисле середовище. Парієнтальні клітини розташовуються поодинці в області дна, і тіла залози між базальними частинами головних екзокриноцитів. Це крупні клітини неправильної округлої форми з одним або двома ядрами, оксифілъною цитоплазмою. У цитоплазмі є численні мітохондрії і вона пронизана внутріклітинними канальцями, по яких продукти секреції проходять до міжклітинних канальців, а потім потрапляють в просвіт залози. Ці клітини беруть участь у виробленні антианемічного чинника.

Шеєчні мукоцити утворюють вивідні протоки власних залоз. Це клітини кубічної або призматичної форми. У базальній частині розташовується ядро, а в апікальній частині накопичуються гранули слизу. Серед шеєчних мукоцитів зустрічаються малодиференційовані клітини, які є джерелом регенерації гландулоцитів шлунку і клітин шлункових ямок. Додаткові мукоцити розкидані поодинці в залозах, по будові і функції нагадують шеєчні мукоцити .

Ендокріноцити (engocrinocuti gastrointesinales) обкладаються поодинці між головними клітинами, в основному, в області дна і тіла залоз. Вони відносяться до диссоційованої ендокринної системи шлунково-кишкового тракту, або APUD-системи. За типом продукованих біологічно активних речовин розрізняють EC-, ECL-, G-, P-, D-, А- і X-ендокриноцити шлунку. Ці клітини регулюють синтез і секрецію компонентів шлункового соку, моторику і кровопостачання шлунку, а також регулюють діяльність прилеглих до шлунку органів травної системи.

ЄС-клітини – секретують сіротонін і мелатонін, які стимулюють секрецію травних ферментів, виділення слизу, рухову активність. Мелатонін регулює фотоперіодичність функціональної активності.

ECL-клітини - виробляють гістамін, який регулює активність парієнтальних клітин.

G-клітини - виділяють гастрин, стимулюючий секрецію пепсиногену головними клітинами, соляної кислоти – парієнтальними, а також моторику шлунку.

P-клітини - секретують бомбезин, стимулюючий виділення соляної кислоти і панкреатичного соку, а також підсилюють скорочення гладкої мускулатури жовчного міхура.

D-клітини – виділяють соматостатин, синтез білка, що інгібує.

D1-клітини - секретують вазоінтерстиціальний пептид (ВІП), який розширює кровоносні судини і знижує артеріальний тиск, а також стимулює виділення гормонів підшлункової залози.

А-клітини – синтезують глюкогон, що підсилює розщеплювання глікогену до глюкози.

Підслизова оболонка (tunica submucosa) представлена пухкою волокнистою сполучною тканиною, що містить велику кількість еластичних волокон.

М'язова оболонка (tunica muscularis) утворена трьома шарами гладких міоцитів: зовнішнім подовжнім, середньому циркулярним і внутрішнім - криво-подовжнім. Між шарами м'язової оболонки розташовуються міжм'язове нервове сплетення (Ауербаха) і сплетення лімфатичних судин.

Сірозна оболонка (tunica serosa) утворена шаром сполучної тканини, на якому поверхнево розташовується шар мезотелія.

Кардіальні і пілоричні залози розташовуються в однойменних областях шлунку. По будові - це прості трубчасті сильно розгалужене залози.

Пілоричні залоз розташовані в зоні переходу шлунку в дванадцятипалу кишку. Відрізняються від власних залоз декількома ознаками: розташовані більш рідко, набагато сильніше розгалужені, мають широкі прутворення, більшість пілоричних залоз позбавлена парієнтальних клітин.

Кардіальні залози. Вивідні протоки цих залоз короткі, вистилають призматичними клітинами. Ядра клітин сплюснутої форми, лежать в основі клітин, цитоплазма світла, в ній виявляється слиз. Іноді зустрічаються в невеликій кількості головні і парієнтальні клітини.