9. Этапы процесса ценообразования

Установление цены - это один из самых сложных и важных моментов ценовой политики, с помощью которого решается расширение рынка сбыта услуг здравоохранения, увеличение массы прибыли медицинского учреждения, обеспечения баланса спроса и предложения на медицинские услуги. Целью ценовой политики является решение стратегических и оперативных задач медицинского учреждения или отрасли (обеспечения рентабельности медицинского учреждения или покрытие расходов на медицинскую помощь).

Ценообразование - процесс формирования цен, определение их уровня и поиск их оптимального сочетания.

Механизм формирования цен - процесс анализа субъектом хозяйствования экономической ситуации и разработка на этой основе ценовой политики.

Ценообразование в сфере здравоохранения включает 6 этапов.

I этап. Определение целей

Практика ценообразования использует следующие группы целей:

• ориентированные на прибыль (обеспечить максимальную или целевую прибыль; получить отдачу на инвестированный капитал); производство осуществляется по типу расширенного воспроизводства;

• ориентированные на объем реализации (обеспечить определенный объем спроса, увеличить долю рынка, получить максимальную прибыль); производство - по схеме суженного воспроизводства;

• цели, связанные с конкуренцией (обеспечить стабилизацию на конкурирующие товары, осуществить позиционирование товаров по отношению к конкурентам);

• ориентированные на обеспечение применения (доход покрывает себестоимость); производство по типу простого воспроизводства.

На первом этапе выбирается цель ценообразования, направления сбора первичной информации, далее осуществляется оценка внешних и внутренних факторов, влияющих на цены и формируют среду, в которой функционирует медицинское учреждение.

II этап. Анализ спроса на медицинский товар (услугу)

Цена тесно связана со спросом: чем выше цена, тем меньше товаров и услуг готовы приобрести потребители. Но так бывает не всегда. Цена может расти, когда спрос велик, и снижаться, когда он падает, при неизменных затратах на производство товара (услуги).

Чувствительность и реакцию потребителей на колебания цен характеризует коэффициент эластичности спроса по цене, которая определяется производителем медицинских товаров (услуг). Он дает возможность прогнозировать изменение потребительских запросов на медицинские услуги (товары), используют при формировании цены с целью повышения экономических результатов деятельности учреждения или экономии расходов пациентов.

На этом этапе также оценивают влияние на спрос ценообразующих факторов.

III этап. Анализ затрат

Учет и анализ расходов - важная часть принятия управленческих решений по ценообразованию. С целью установления минимальной цены на услугу определяем затраты на ее производство.

Расходы делятся в зависимости от:

• объема оказанной помощи - постоянные, переменные, полные, средние, предельные;

• производственного процесса лечения - основные, накладные;

• отношения к определенным - прямые, косвенные;

• способа проведения расчетов - наличные и безналичные.

Постоянные - это расходы, на которые не влияет изменение объема медицинских услуг в течение кратковременного срока. Так, коммунальные платежи, амортизационные отчисления, налог на имущество медицинского учреждения, страховые взносы, заработная плата управленческого персонала не зависят от количества пролеченных больных в больнице.

Это касается суммарных постоянных издержек (на весь объем производства), а на единицу продукции постоянные затраты изменяются: ​​уменьшаются при росте объема медицинских услуг увеличиваются при их падении.

Постоянные расходы также изменяются при вводе новых производственных мощностей (увеличении управленческого аппарата, приобретении оборудования).

Переменные затраты зависят от объема медицинских услуг. Эта тенденция связана с общей их сумме, а на единицу продукции переменные затраты остаются неизменными. К ним относятся расходы на медикаменты и перевязочные материалы, питание, клинико-лабораторные исследования.

Смешанные затраты включают постоянную и переменную составляющие. Так, расход электроэнергии, необходимой для освещения служебных помещений, - постоянные, а для работы клинико-лабораторного оборудования - переменные.

При проведении анализа определенная составляющая смешанных затрат (постоянная или переменная) подсчитывается с аналогичной величиной (постоянной или переменной).

Полные (валовые) издержки состоят из суммы постоянных и переменных.

Средние затраты - это затраты, необходимые на производство одной медицинской услуги. Рассчитываются как отношение полных затрат к объему медицинской помощи за определенный промежуток времени.

Предельные издержки - это расходы на предоставление дополнительной единицы медицинской помощи. Они включают только переменные затраты, поэтому ниже средних, учитывающих постоянные и переменные затраты в условиях определенных производственных мощностей.

Альтернативные издержки - это дополнительные расходы, которые предупреждают возможные проблемы (текучесть кадров уменьшится при увеличении заработной платы медицинского персонала).

К основным относятся расходы, без которых процесс предоставления медицинских услуг невозможен. Это расходы на медикаменты, перевязочный материал, заработную плату медицинскому персоналу.

Накладные - это затраты, которые необходимы для функционирования медицинского учреждения, но непосредственно не связаны с производственным процессом (содержание вспомогательных подразделений, информационных систем, уборка помещений, охрана).

Прямые - затраты, которые необходимы для осуществления медицинской услуги (медикаменты, перевязочные материалы, питание, гонорарная оплата труда).

Косвенные - это затраты на работу параклинических отделов (рентген, клинической лаборатории) и накладные расходы.