Прогноз

Как будет развиваться травматическая болезнь, и каковы будут ее последствия, во многом зависит, с одной стороны, от формы тяжести черепно-мозговой травмы и сопутствующих повреждений, с другой — от индивидуальных особенностей организма в целом и головного мозга в частности, а также от психического, неврологического и общего физического состояния пострадавшего к моменту травмы. Кроме того, играют роль своевременная диагностика и правильно подобранное лечение. Не смотря на то, что чаще всего встречаются легкие травмы (легкое сотрясение или легкий ушиб), даже такая травма, нераспознанная в раннем периоде, может привести к отдаленным последствиям, от которых будет достаточно трудно излечиться. Ну и, конечно, сосудистые заболевания, слабоумие, частые и сильные эпилептические припадки, пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, - все эти факторы только ухудшают прогноз.

Тем не менее, в ряде случаев, при медленном течении заболевания длительное лечение и правильное трудоустройство могут привести к хотя бы временной стабилизации состояния, и даже уменьшению проявлений отдельных болезненных симптомов.

При благоприятных обстоятельствах возможны хорошие результаты лечения даже в случаях тяжелых травм. Однако, неустойчивость психики и вегетососудистой системы таких больных и их концентрация на отрицательных переживаниях и своем плохом самочувствии могут опять вызвать ухудшение состояния при воздействии дополнительных стрессовых факторов.

Лечение

Комплексный и гибкий подход к проблемам лечения пострадавших требует совместного труда нейрохирургов, невропатологов, оториноларингологов, офтальмологов и психиатров. Закрытые травмы мозга лечатся, как правило, невропатологами. Психиатры лечат психические расстройства, возникающие как в острой стадии и в период реконвалесценции (выздоровления), так и в период отдаленных последствий. В частности, в стадии реконвалесценции назначают общеизвестный комплекс витаминов В1, В6, В12, при возбуждении – препараты нейролептиков либо в соответствующих случаях – психостимуляторы. В дальнейшем рекомендуется прием пирацетама (ноотропила), церебролизина, при наличии припадков – противоэпилептических препаратов.

Профилактика

Профилактика психических нарушений при черепно-мозговых травмах заключается в ранней и правильной диагностике травмы, своевременном проведении комплекса мероприятий, включающих лечение, направленное на восстановление и компенсацию нарушенных функций, в соблюдении необходимых сроков временной нетрудоспособности, госпитализации, правильном трудоустройстве с учетом психических нарушений и динамики травматического заболевания в целом.

Словарь медицинских терминов

Апатия - безразличное, безучастное отношение к окружающему.

Астения - нервно-психическая слабость, болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов.

Бред - совокупность идей и представлений, умозаключение, возникшее не в результате обработки поступивших сведений и не корректируемое поступающими сведениями.

Галлюцинация - восприятие несуществующих реально объектов (предметов и явлений) в качестве реальных с утратой критичности.

Дисфория - форма болезненно-пониженного настроения, характеризующаяся злобностью, мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим.

Оглушение - стояние нарушенного сознания, когда пострадавший почти не воспринимает внешние раздражители. Характеризуется также сонливостью, замедлением мыслительной деятельности, затрудненной или вообще отсутствующей ориентацией в пространстве.

Психоз – нарушение адаптации психической деятельности человека: его ориентации в пространстве, времени, своем Я. Может сопровождаться бредом, галлюцинациями, повышенным возбуждением, деперсонализацией (ощущением, что события происходят с кем-то другим, а пострадавший как бы «просматривает» свою жизнь в кинотеатре), нарушением мыслительной и речевой деятельности, и пр.

Психопатизация – стойкие изменения в поведении, ведущие к дезадаптации человека во всех сферах его жизни.

Синдром – комплекс симптомов.

Сопор - глубокое угнетение сознания, при котором сохраняются рефлексы, но человек не реагирует на окружающую обстановку, не отвечает на вопросы.

Ипохондрия (ипохондрический синдром) — чрезмерно заботливое отношение человека к своему телу с тревожным наблюдением за собой и страхом за своё здоровье, с мучительными домыслами на эту тему.

Кома – угрожающее жизни состояние, характеризующееся полной потерей сознания.

Циклотимия – психическое расстройство, при котором пациент испытывает нестабильность настроения, точнее, перемену между легкой депрессией (снижением настроения) и эйфорией (болезненно-повышенным настроением).

Экзогенный - вызванный внешними воздействиями.

Эндогенный – вызванный внутренними болезненными процессами.

Энцефалопатия – общее название для невоспалительных заболеваний головного мозга.