§ 2. Пути поступления ядов в организм

Ядовитые веществамогут поступать ворганизмразличными путями: через рот, дыхательные пути,кожу, слизистые оболочки,плацентуи др.

Поступление ядов в организмчерез рот. Статистика показывает, что наибольшее число отравлений происходит в результате поступления ядов ворганизмчерез рот. Этот путь проникновения ядов ворганизмхарактерный для большинства пищевых и бытовых отравлений. При пищевых отравлениях яды поступают через рот вместе с пищей.

Яды, поступившие в организмчерез рот, могут всасываться как во рту, так и в соответствующих отделах пищевого канала.

Вещества, всасывающиеся в кровь из слизистой оболочки полости рта, не подвергаются воздействию желудочного и кишечного соков. Они не поступают непосредственно в печень, как это происходит после всасывания их из желудка и кишок. Слизистой оболочкой рта всасываютсяцианиды,никотин,фенол,нитроглицерини другиевещества.Этиловый спирти спиртовыерастворынекоторыхвеществтакже могут проникать ворганизмчерез слизистую оболочку полости рта.

Значительно большее число ядовитых веществ, поступивших ворганизмчерез рот, всасываются в желудке и тонкой кишке. Скорость всасываниявеществ, поступивших в пищевой канал, зависит от их физических ихимическихсвойств, рН содержимого желудка и кишок. Ядовитыевеществакислотного и основного характера всасываются в пищевом канале в виде недиссоциированныхмолекул.

рН желудочного сока приблизительно равен единице. При этом значении рН подавляется диссоциацияпоступивших в желудок кислот. В результате этоговеществакислотного характера находятся в виде недиссоциированныхмолекул, которые хорошо всасываются в желудке. К такимвеществамотносятся барбитураты, которые под влиянием кислой среды желудочного сока переходят в кислотную форму, практически не диссоциирующую при рН=1. В желудке также всасываютсямолекулымногих недиссоциированныхвеществ, а также липидофильныевещества.

Органические веществаосновного характера (алкалоиды, их синтетические аналоги и многие амины) под влиянием кислой среды желудочного сока превращаются в хорошо диссоциирующиесоли. Поэтому органическиевеществаосновного характера не всасываются в желудке.

Содержимое тонкой кишки имеет рН = 5,07...7,07. При этом значении рН большинство алкалоидов, их синтетические аналоги и другиевеществаосновного характера находятся в виде недиссоциированныхмолекул, которые хорошо всасываются в тонкой кишке. Кроме того, в тонкой кишке, как и в желудке, всасываются липидорастворимыевещества.

Поступление ядов через дыхательные пути (ингаляционный путь). Через дыхательные пути в организммогут проникать ядовитыевещества, находящиеся в окружающемвоздухев видегазов,паровилипыли. Отравления путем вдыхания указанныхвеществмогут происходить главным образом в недостаточно вентилируемых производственных помещениях. Отравленияоксидом углерода(II) и другимивеществами, поступающими ворганизмчерез дыхательные пути, могут быть и в быту.

При ингаляционном поступлении ядов в организмони быстро проникают в кровь. Это объясняется большой поверхностью легочных альвеол, через которые всасываются ядовитыевещества, незначительной толщиной альвеолярныхмембран, интенсивным током крови в легочных капиллярах.

Некоторые летучие веществаначинают всасываться уже в верхних дыхательных путях. Однако большинство такихвеществнаиболее полно всасывается в легких. Проникновение летучихвеществворганизмпроисходит по законамдиффузии. Через дыхательные пути поступают ворганизмпарыхлорпроизводныхуглеводородов,спиртов, летучих соединенийсеры,азота,фосфора,мышьяка,сероуглерода,синильной кислоты,ацетона,бензина,диэтилового эфира,формальдегидаи др.

С вдыхаемым воздухомв дыхательные пути могут проникатьаэрозоли. 80—90 % крупных частиц ваэрозолях(диаметром до 10 мкм) задерживается в верхних дыхательных путях, а в альвеолярную область поступает 70—90 % частиц диаметром 1—2 мкм и меньше. Поступившие в дыхательные пути нерастворимые вводечастицы удаляются с мокротой, а растворимыеаэрозолимогут всасываться всей поверхностью дыхательных путей. Часть этихвеществсо слюной попадает в желудок.

Проникновение в организмядов черезкожу.Кожаявляется одним из возможных путей поступления ядов ворганизм. Через эпидермис проникают только растворимые влипидахвещества. Водорастворимыевеществапроникают черезкожутолько в незначительных количествах. Проникновению водорастворимыхвеществворганизмпрепятствует жировой слой, образующийся на поверхностикожив результате секреторной деятельности сальныхжелез. Черезкожулегко проникаютникотин, тетраэтилсвинец, хлорпроизводныеуглеводородов, хлорсодержащие ядохимикаты, ароматическиеамины,углеводородыжирного ряда (от С₆до С₁₀), мелкоизмельченныесолиталлия,ртутии другихметаллов. При механическом повреждениикожи, ожогах увеличивается проникновение ядовитыхвеществчерезкожу.

Парентеральное поступление ядов в организм. При парентеральном введении ядов (путем инъекций подкожу, в мышцы, вену, серозные полости и т. д.) они минуют пищевой канал и поступают в кровь. Статистика показывает, что такие отравления встречаются редко.

Поступление ядов в организмчерезплаценту. Этим путем могут поступать токсическиевеществаот матери кплоду. Описаны случаи отравленийплодаэтиловым спиртом, хлорсодержащими ядохимикатами,солямитяжелыхметаллови др.

Ядовитые веществамогут также поступать ворганизмчерез влагалище, прямую кишку и некоторыми другими путями.