Сборник №1_Итоговая конференция СНО_ПМГМУ_2013

U.urealyticum и M.hominis были выделены у 68%, 28% в опытной, и у 17%, 15%

соответственно в контрольной группе (Чехия, 2009). Полученные результаты доказывают связь патологии беременности с наличием урогенитальных микоплазм.

Выводы. Таким образом, очевидна необходимость более подробного изучения роли микоплазменной инфекции в патологии беременности.

ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИИ У СТУДЕНТОВ ЗКГМУ им. МАРАТА ОСПАНОВА

Д.А. Ким, Р.И. Бралов Западно-Казахстанский государственный медицинский университет

им. Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан

PREVENTION OF PROFESSIONAL DEFORMATION SYNDROME IN

STUDENTS OF WEST KASAKHSTAN MARAT OSPANOV STATE

MEDICAL UNIVERSITY

D.A. Kim, R.I. Bralov

West Kasakhstan Marat Ospanov State Medical University,

Aktobe, Republic of Kazakhstan

Введение: Деформация личности – психологическая проблема, требующая большой мобильности и устойчивости к стрессовым воздействиям.

Цель: Выявление синдрома профессиональной деформации у студентов на ранних стадиях.

Материалы и методы: Исследовано 300 студентов 1-3 курсов факультетов «Общая медицина» и «Общественное здравоохранение» ЗКГМУ им. Марата Оспанова, используя опросник Maslach Burnout Inventory.

Результаты: Максимальные показатели деформации выявлены у 2 курса факультета «Общая медицина». Самые низкие показатели обнаружены у 3 курса факультета «Общественное здравоохранение». Амплитуды данных колеблются в больших пределах. Суммарные показатели в обоих факультетах говорят о среднем уровне выраженности деформации. Эмоциональное истощение у студентов обоих факультетов выражено средне. Среди студентов факультета «Общая медицина» отмечается развитие деперсонализации. Показатели редукции личных достижений ко 2 курсу у студентов обоих факультетов незаметно возрастают, а к 3 курсу уменьшаются.

Выводы:

1.При анализе значений в целом, отмечается незначительное их уменьшение у студентов факультета «Общая медицина», чем у студентов факультета «Общественное здравоохранение».

2.Выявлены явные проявления деструкции личности у студентов 1-3 курсов.

3.На всех трех курсах обучения уровень профессиональной деформации средний.

ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Е.И. Корнева, В.М. Филиппова Астраханская государственная медицинская академия, г. Астрахань

81

использованы данные аналитического обзора «Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г.».Форма 2 за 2011г.

Результаты: Заболеваемость туберкулезом в 2011 год составила 72.6 на 100 тыс. населения. Этот показатель у детей практически не изменился-18.6 на 100 тыс. населения. Внелегочный туберкулез у детей в 2010г - 60% (взрослые -7,2 %), в возрасте 0-4 года - 82,8 %, в этом возрасте доля поражений ЦНС (13,5 %). Распространенность туберкулеза среди группы 0-17 лет за 2010 год составила 24,5 на 100 тыс. населения, смертность 0.1 на 100 тыс. населения. Наибольшая смертность в 0-4 года. Заболеваемость среди групп риска у детей за 2010 год составила 175,0 на 100 тыс. населения, что в 9,2 раза больше регистрируемой заболеваемости среди всех детей (19,0 на 100 тыс. населения). Половина заболевших (596), из состоящих на учете в группах риска - дети, имеющие контакт с бактериовыделителями.

Вывод: Группа риска по внелегочному туберкулезу дети о-4 года, с преобладание поражение ЦНС и мозговых оболочек. Наиболее высокие уровни заболеваемости среди детей, имеющих контакт с бактериовыделителями (в 2010 г - 660 на 100 тыс. населения).

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Н.И. Косимова Бухарский государственный медицинский институт,

г. Бухара, Республика Узбекистан

NURSING STAFF PROFESSIONAL LEVEL

N.I. Kosimova

Bukhara State Medical Institute, Bukhara, Republic of Uzbekistan

Цель. Изучение профессионального уровня знания медицинских сестер. Материалы и методы. Исследование проводилось среди медицинских сестер. Опрошено всего 130 медсестер, при сборе анкет было 19 отказов.

Результаты. Стаж работы медицинских сестер у 31% оказался 21 год и более. Большинство из них (60%) в лечебно-профилактическом учреждении занимали должность медицинской сестры, 33% акушерки и 7% фельдшера. 48% медсестер читают журнал «Медсестра», а 34% вовсе не читают. 58% респондентов знают русский язык. 87% респондентов не умеют пользоваться компьютером. 86% респондентов не используют глобальную интернет - связь. Вносите ли вы руководству вашего лечебно-профилактического учреждения предложения для повышения качества медицинской помощи? 71% ответили «нет». Полученные данные анкет «Системная оценка знаний медсестер» показали: у 30% из них достаточный уровень знаний, у 24% дефицит знаний, у 14% отсутствуют знания.

Выводы. Медицинские сестры (67%) в основном пользуются багажом знаний, которые они получили еще при обучении в средних учебных заведениях.

83

СКЛОННОСТЬ К АДДИКЦИИ

М.И. Кочетков, Л.Г. Урсова Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

PROPENSITY TO ADDICTION

M.I. Kochetkov, L.G. Ursova

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Ведение: В последние годы возраст начала употребления наркотических веществ снизился до 11-13 лет. Появление все новых видов психотропных препаратов, их влияние на организм делают наркоманию и токсикоманию одними из главных медикосоциальных проблем России.

Цель: Сравнение общего алкогольного, наркотического и других аддиктивных рисков у студентов разных курсов медицинского ВУЗа. Материалы и методы: Были использованы социологический и аналитический методы исследования. Обследовано 120 студентов (по 60 человек на 2 и 5 курсах). Анкетирование было анонимным для соблюдения врачебной тайны и повышения достоверности результатов. Выделено 4 уровня риска: низкий, умеренный, выраженный, высокий. Последние два уровня предполагают возможность предболезненного состояния, либо уже сформировавшейся зависимости.

Результаты: Аддиктивная активность существует и касается главным образом первых двух регистров, где не требуется врачебное вмешательство и оказывается достаточной психологическая консультация. К 3 и 4 регистрам общая аддиктивная активность падает с 87% до 13% на 2 и с 85% до 15% на 5 курсе, что проявляется лишь отдельными случаями, соответствующими компетенции психиатра-нарколога. Аддиктивный интерес на первых двух уровнях представлен в порядке убывания следующим образом: алкоголь, наркотики, секс, табакокурение. На выраженном и высоком уровнях риска интерес проявляется в равной степени ко всем аддиктивным агентам.

Выводы: Полученные нами данные могут быть полезными в разработке и проведении профилактических мероприятий и оказании медицинской помощи студентам. Показатели аддиктивного риска на 2 и 5 курсах убедительно идентичны, что может свидетельствовать об отсутствии влияния на него приобретенных в процессе обучения знаний о вреде алкоголя и наркотиков для организма. Средством профилактики может оказаться пересмотр программы обучения по всем дисциплинам с усилением внимания к вопросам влияния вредоносных химических веществ на организм человека.

К ВОПРОСУ О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ В РОССИИ

И.Е. Лунева Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

SOME ISSUES OF ORGAN AND TISSUE TRANSPLANTATION IN RUSSIA

I.E. Luneva,

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

84

Обследование: анемия, лейкопения и лимфопения. T-help – 65 кл/мкл. CD4/CD8

–0.13 ПЦР HIV1 – 49095. На МРТ очаговые поражения ГМ. ИФА: IgM (–), IgG

–1:1600.

Диагноз: ВИЧ-инфекция стадия 4в (СПИД). Острый токсоплазмоз, токсоплазменный энцефалит.

Вывод: Отсутствие обязательной регистрации не позволяют судить об истинном уровне инфицирования токсоплазмой. Нужна исследовательская программа для профилактики генерализованной токсоплазменной инфекции, с достоверным подтверждением источника инфицирования, регистрацией и обновлением данных о токсоплазменной инфекции в Москве и МО. Анализировать данные о частоте первичного токсоплазмоза среди ВИЧинфицированных серонегативных к T.gondii. Идентифицировать и изучать факторы риска для сероконверсии, оценить эффективность методов снижения уровня сероконверсии.

РАЗРАБОТКА МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЛЯ WINDOWS STORE

Н.Н. Музалев, М.А. Нефедова, Н.В. Кравцова Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

DEVELOPMENT OF MEDICAL AND PSYCHOLOGICAL SOFTWARE

FOR WINDOWS STORE

N.N. Muzalev, M.A. Nefedova, N.V. Kravtsova

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Введение: Первичная и вторичная профилактика социально-значимых заболеваний (в т.ч. депрессивных расстройств) с помощью ранней диагностики и максимальная диспансеризация населения России на основе программного обеспечения с использованием дистанционных информационных технологий являются особо важными в последние десятилетия (Скворцова В.И., 2012). Одним из способов данной диагностики может служить использование программного обеспечения из Windows Store - магазина приложений для операционной системы Microsoft Windows 8. Цель: Разработка технического задания и программного обеспечения для скрининг-диагностики и профилактики депрессии с помощью Windows Store. Материалы и методы:

После обучения на сайте http://www.microsoft.com/ru-ru/student/default.aspx мы разрабатывали основные параметры приложения с помощью бесплатных программ для ЭВМ Notepad++ и Visual Studio 2012 Express. Используемыми нами этапами разработки были: 1) Форматирование имеющейся текстовой информации о свободно-распространяемом тесте Цунга (The Zung self-rating depression scale) с помощью языка разметки HTML4; 2) Создание алгоритмов программы через язык программирования Javascript; 3) Разработка непосредственно самого приложения, используя программу для ЭВМ Visual Studio 2012 Express; 4) Публикация приложения в Windows Store.

Результаты: Разработанная нами в Windows Store программа «Тест оценки стресса и депрессии» по адресу http://apps.microsoft.com/windows/ru- ru/app/49892b36-5325-4fec-9c43-8297392a4daa в настоящее время применяется

86

для первичной и вторичной профилактики депрессивных расстройств у русскоязычного населения РФ и СНГ.

Выводы: С помощью технологий компании Microsoft возможна разработка приложений для медико-психологической диагностики и профилактики аффективных и других заболеваний.

УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ КАК ФАКТОР РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ

Ш.Б. Нурдинов, Т.З. Жумабоев Андижанский государственный медицинский институт,

г. Андижан, Республика Узбекистан

EDUCATION LEVEL AS RISK FACTOR OF HYPERTENSIC CRISIS

DEVELOPMENT

Sh.B. Nurdinov, T.Z. Zhumaboev

Andijan State Medical Institute, Andijan, Republic of Uzbekistan

Введение. Во многих странах мира отмечается рост заболеваемости с гипертоническими кризами (ГК), что делает особенно важный, современной и актуальной проблемы изучения распространенности и исследования региональных факторов риска, способствующих развитию ГК.

Цель работы. Изучение распространенности гипертонических кризов (ГК) среди населения 20-89 лет Ферганского региона Узбекистана с учетом образовательного статуса (ОБЗС).

Материалы и методы исследования. В целях разработки региональных особенностей выявления распространенности ГК и разработки профилактических мероприятий было проведено одномоментное эпидемиологическое исследование ГК (использованы рекомендации JNC VI, 1997; JNC VII, 2003) у популяции женщин и мужчин, проживающих в условиях Ферганской долины Узбекистана.

Обследовано 769 женщин и мужчин в возрасте от 20 до 89 лет.

Результаты. ОБЗС увеличивал частоту ГК на фоне гипертонической болезни от 21,0 % (при незаконченном высшем образовании) до 24,3 % (при высшем образовании) и 54,8 % (при среднем образовании), то есть в зависимости от ОБЗС случаи ГК выявляется с разницей на 33,8 % или в 2,6 раза (P<0,01).

I и II типы ГК также разняться на 25 % или в 2 раза, то есть среди популяции с разным образовательным статусом они выявляются по 50,0 и 56,7 % (среди лиц со средним образовательным статусом, P>0,05), 25,0 и 19,3% (среди популяции с незаконченным высшим образованием, P<0,05) и 25,0 и 24,0 % (среди лиц с высшим образованием, P>0,05) – соответственно.

Выводы. Таким образом, эффективность профилактики ГК повышается при использовании результатов эпидемиологических исследований с учетом ОБЗС как фактора риска ургентных кардиальных патологий.

87

ТРАНС-ИЗОМЕРЫ ЖИРНЫХ КИСЛОТ ПИЩИ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

А.В. Овсянникова Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

DIETARY TRANS-FATTY ACIDS AND METABOLIC SYNDROME

A.V. Ovsyannikova

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Введение: Растущая распространенность метаболического синдрома определяет актуальность изучения роли пищевых транс-изомеров жирных кислот в его развитии.

Цель: Систематизация научных данных об участии транс-изомеров жирных кислот в развитии метаболического синдрома.

Материалы и методы: Проанализированы актуальные данные о роли трансизомеров в развитии метаболического синдрома, их основные источники в пище.

Результаты: Транс-изомеры не участвуют в синтезе полиненасыщенных жирных кислот. В мембранах меняют структуру, функции рецепторовактиваторов пролиферации пероксисом; Х-рецепторов печени; системы G- белков; белка-1. Печень: меняют обмен липидов, размеры апо-В100- липопротеина, повышают холестерин, его эфиры. Адипоциты: нарушают обмен глюкозы, жирных кислот, холестерина, экспрессию генов PPAR-γ, резистина, липопротеинлипазы. Провоспаление: рост С-реактивного белка, в моноцитах ФНО-α, ИЛ-6, белка-хемоаттрактанта моноцитов-1. Гемостаз: рост ингибитора активатора плазминогена-1, нарушение синтеза антикоагулянтных простагландинов. Повышают лептин. Снижают NO-зависимую вазодилатацию. Транс-изомеры линолевой кислоты снижают ее переход в арахидоновую, а цис- транс-изомеры – в 6-десатуразу. Усугубляют атеросклероз, кальциноз сосудов. В значимых количествах находятся в спреде, маргарине, кондитерских изделиях, полуфабрикатах в панировке, «фаст-фуде».

Выводы: Транс-изомеры жирных кислот участвуют в развитии метаболического синдрома. Профилактика - рациональное питание, законодательное регулирование.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ, ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТЕРАКТИВНОГО МЕТОДА

В РАБОТЕ С МОЛОДЕЖЬЮ

Е.А. Приложинская Белорусский государственный медицинский университет,

г. Минск, Республика Беларусь

PREVENTING HIV INFECTION AMONG YOUNG ADULTS, EVALUATION INTERACTIVE METHODS IN YOUTH WORK

E. A. Prilozhinskaya

Belarusian State Medical University, Minsk, Republic of Belarus

88

Введение: Профилактика ВИЧ-инфекции и пропаганда здорового образа жизни среди молодежи – основа снижения распространения ВИЧ-инфекции.

Цель: Оценка эффективности интерактивного метода в профилактике ВИЧ/СПИД среди молодежи.

Материалы и методы: Объект исследования: молодежь. Объем исследуемой группы 206 человек. Методы: социологический, статистический, интерактивный метод обучения. Задача - сформировать знания о ВИЧинфекции.

Результаты: Полученные данные подтверждают эффективность интерактивного метода, так, например: на вопрос «ВИЧ можно выявить в организме сразу после инфицирования» до тренинга правильно ответили 80,6%

(166 человек), после тренинга 93,7% (193) (ӽ2=14,63, р=0,001); «Тестирование на ВИЧ можно пройти в поликлинике по месту жительства» правильно до тренинга ответили 67,5% (139), после - 80,1% (165) (ӽ2=7,84, р=0,005); «Воздержание является мерой профилактики ВИЧ-инфекции» до тренинга положительно ответили 75,7% (156), после - 88,3% (182) (ӽ2=10,29, р=0,001). Было сформировано ответственное отношение к здоровью: более 90% участников изменят свое поведение на более безопасное.

Выводы: Применение интерактивного метода обучения в профилактике ВИЧ/СПИД среди молодежи эффективно. Отмечается повышение знаний по вопросу ВИЧ/СПИД, переосмысление жизненных установок и принципов.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ГЛАЗАМИ СТУДЕНТА

Н.В. Прокудина Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск

EDUCATIONAL PROCESS BY EYES OF THE STUDENT

N. V. Prokudina

Smolensk State Medical Academy, Smolensk

Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации в значительной степени зависят от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров, как главного ресурса здравоохранения.

Целью нашего исследования являлась попытка определить отношение студентов разных курсов лечебного факультета СГМА к учебному процессу в целом.

Внаши задачи входило следующее: сравнить отношение младших и старших курсов к подготовке к занятиям, определить нуждаемость в обращении к дополнительной литературе, оценить отношение студентов к перспективе дальнейшей занятости в сфере здравоохранения, определить удовлетворенность своими знаниями.

Для исследования нами был предложен опросник, включающий 18 вопросов с вариантами ответов и возможностью выразить свое отношение к некоторым представленным вопросам. Было опрошено 181 студентов младших и старших курсов.

Врезультате было выявлено: к старшему курсу студенты заметно сокращают время для подготовки, более активно используют интернет в качестве

89

дополнительного источника информации нежели библиотеку, возрастает интерес к научной работе, а также усиливается сомнение в своих знаниях. Полученные данные говорят о том, что необходимо больше времени уделять воспитательным моментам в образовательном процессе, развивать формирование интроецированных мотивов и уважения к будущей профессии.

ЗАВОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ – ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

А. Г. Росаткевич Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

IMPORTED INFECTIONS – DENGUE FEVER

A.G. Rosatkevich

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Цель: Клиническое наблюдение за течением завозной арбовирусной инфекции. Методы: Наблюдение за больной, госпитализированная во 2 Инфекционную больницу.

Результат: Случаи завозной лихорадки денге могут протекать как с сыпью, так и без.

Больная Р., 27 лет. Вернулась из Тайланда 13.03.2013 г. 15.03.2013 г. Жалобы: слабость, повышение температуры тела до 380С, жидкий стул 2 раза, без примесей, боли в пояснице, миалгия. Госпитализирована 16.03.2013 г. в Инфекционную больницу №2.

Обследование: тромбоцитопения. В анализе ПЦР обнаружены РНК вируса денге 1 типа.

Диагноз: Лихорадка Денге, средней тяжести.

Выводы: Любому врачу необходимо проявлять настороженность к лихорадящим больным, поступающим из эндемичных районов с целью раннего выявления завозной лихорадки Денге, которая не всегда протекает с характерной сыпью.

СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Е.Х. Сапахова, А.А. Буткеева Астраханская государственная медицинская академия, г. Астрахань

EPIDEMIOLOGY OF HIV INFECTION IN ASTRAKHANSKY REGION

E.K. Sapakhova, A.A. Butkeeeva

Astrakhan State Medical Academy, Astrachan

Введение. ВИЧ-инфекция в структуре инфекционных заболеваний занимает особое место в связи с хроническим течением, преимущественным вовлечением в эпидемический процесс лиц молодого возраста, выходом эпидемии за пределы маргинальных групп населения.

Цель: Охарактеризовать современную ситуацию по ВИЧ-инфекции в Астраханской области.

Материалы и методы: За период с января 1987 г. по 31 июля 2012 г. учтено 1097 случаев ВИЧ-инфекции. В течение последних 6 лет, начиная с 2006 года,

90