Сборник №1_Итоговая конференция СНО_ПМГМУ_2013

Выводы: отмечается высокая частота носительства АТ к ТПО у пациенток в программах ЭКО – 14%. Частота наступления беременности выше у женщин с нормальным уровнем АТ к ТПО и низконормальными показателями ТТГ.

ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ В ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

В.Г. Романюк Белорусский государственный медицинский университет,

г. Минск, Республика Беларусь

FEATURES ENDOMETRIAL PATHOLOGY IN PREMENOPAUSAL

V.G. Romaniuk

Belarusian State Medical University,

Minsk, Republic of Belarus

По данным United States Cancer Statistics, частота озлокачествления сложной гиперплазии эндометрия составляет 5%,простой атипической г.э.-8-15%, сложной атипической г.э.-32%.

Целью данного исследования было определить распространенность различных форм патологических состояний эндометрия в пременопаузе.

Материалом настоящего исследования послужил ретроспективный анализ 75 клинических историй болезни женщин на базе 5 ГКБ г. Минска за 20112012.Распределение женщин по возрастным группам следующее: 45-48 лет44,4%, 49-51 год-29%, 52-54 года -26,2.

Результаты гистологического исследования соскобов слизистой матки:простая гиперплазия эндометрия -63,6%,сложная г.э. -18,2%,простая г.э. с атипией- 6,8%,сложная г.э. с атипией-11,4%.Первое место в структуре экстрагенитальной заболеваемости принадлежит болезням ССС:артериальной гипертензией страдают 30%женщин, ишемической болезнью сердца-18%;второе- заболеваниям желчевыводящих путей (13,3%), третье-хроническим заболеваниям пищеварительных органов(9%).Сахарным диабетом страдают 9%женщин, заболеваниями щитовидной железы - 4,4.

Выявлена высокая частота сопутствующих гинекологических заболеваний :миома матки-64,4%,киста яичника - 31%, аденомиоз - 20%, хронические воспалительные заболевания половой системы - 38%. Меры по профилактике гиперпластических процессов эндометрия в пременопаузе должны проводиться в репродуктивном периоде и включать коррекцию метаболических расстройств, нормализацию массы тела, и коррекцию менструальной функции.

ВРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ: СЛОЖНОСТИ И ПЕРСПКТИВЫ ДИАГНОСТИКИ

А.С. Талабадзе, М.В. Семенова Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск

ROTATION PLACENTA: CHALLENGES AND DIAGNOSTICS

PERSPKTIVY

A.S. Talabadze, M.V. Semenova

Medical Academy, Izhevsk

31

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ

А.М. Азисова, И.В. Глухова Национальный исследовательский Мордовский государственный университет

имени Н. П. Огарева, г. Саранск

METHOD TO CORRECT MORPHOLOGICAL CHANGES IN THE

PANCREAS IN MECHANICAL JAUNDICE

A.M. Azisova, I.V. Gluchova

Ogarev Mordovian State Univercity, Saransk

Введение: в имеющейся литературе недостаточное внимание уделяется нарушениям в поджелудочной железе при механической желтухе и способам их патогенетической коррекции.

Цель: изучить влияние внутривенного и внутрипортального введения мексидола на морфологическое состояние поджелудочной железы при механической желтухе.

Материалы: эксперименты выполнены на 12 собаках под тиопенталнатриевым наркозом на модели механической желтухи. Животным 1 серии после декомпрессии холедоха проводили внутривенное введение мексидола на физиологическом растворе хлорида натрия. Во 2 серии осуществляли внутрипортальные инфузии мексидола.

Результаты: при исследовании морфологического состояния к 3 суткам компрессии билиарного тракта наблюдали отек, гиперемию сосудов междолькового и внутридолькового пространства. При декомпрессии холедоха и внутривенном введении мексидола отек органа и полнокровие сосудов сохранялись, однако снижалось количество кровоизлияний в паренхиму. После внутрипортального введения мексидола на 7 сутки эксперимента выявлено уменьшение полнокровия кровеносных сосудов, купировался отек межацинарного пространства.

Выводы: на 3 сутки компрессии желчевыводящих путей развиваются изменения морфологического состояния поджелудочной железы. Внутрипортальная инфузионная терапия раствором мексидола, по сравнению с внутривенной, сопровождается уменьшением полнокровия кровеносных сосудов и уменьшением межацинарного отека ткани поджелудочной железы.

БИОХИМИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА И СОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РНК-ИНТЕРФЕРЕНЦИИ ДЛЯ ЕЁ ТЕРАПИИ

Л.В. Асриянц Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

BIOCHEMISTRY OF ALZHEIMER’S DISEASE AND JUSTIFICATION FOR

THE USE OF RNA-INTERFERENCE IN ITS THERAPY

L.V. Asriyants

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

33

Результаты: Частота АГС для линии IGF(+/+) (34±8%) достоверно отличается от частоты АГС для мышей SHR (8,9±0,07%,) и достоверно не отличается от данных для линии 129/SV (39±9%). Выявленная повышенная частота спонтанных мутаций у мышей 129/SV объясняется генетической нестабильностью этой линии. Полученные результаты можно объяснить следующим: 1) IGF–1 участвует в регуляции стрессоустойчивости, увеличивая частоту мутаций; 2) IGF–1 стимулирует пролиферацию клеток; 3) IGF–1, влияя на простату, нарушает сперматогенез.

Выводы: Повышенный уровень IGF-1 коррелирует с высокой частотой АГС у линии IGF(+/+). Для дальнейшего изучения влияния избытка IGF-1 на уровень спонтанных мутаций у млекопитающих необходимо провести исследование частоты повреждений ДНК в соматических клетках мышей.

ДЕРМОИДНЫЕ И ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМЫ

А.А. Горожанина Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

DERMOID AND EPIDERMOID CYST BACK CRANIAL FOSSA

A.A. Gorojankin

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Введение: Дермоиды и эпидермоиды – онтогенетические пороки развития, возникающие при нарушении дифференцировки нейрональной и покровной эктодермы.

Цель: Сравнить особенности возникновения, локализации и строения дермоидных и эпидермоидных кист задней черепной ямы. Материалы и методы: один больной с дермоидной и три больных с эпидермоидными кистами задней черепной ямы. Всем больным диагноз установлен на основании магнитно-резонансной и компьютерной томографий. Все больные обследовались и были оперированы в отделении нейрохирургии Городской клинической больницы им. С.П.Боткина. Результаты и выводы: Эпидермоидные и дермоидные кисты возникают из фрагментов покровной эктодермы, захваченных во время закрытия нервной трубки на 3-5 неделе развития плода или из остатков эпителиальных клеток, попавших в мосто-мозжечковый угол при развитии слухового пузыря. Наиболее частая локализация эпидермоидных и дермоидных кист в задней черепной яме это мосто-мозжечковый угол с блокадой цистерны моста и четвертого желудочка. Содержимое эпидермальных кист – кератин, клеточный детрит или дополнительно холестерол, дермоидной кисты – дополнительно кожное сало и фрагмент костной ткани, напоминающий остроконечный зуб. Кисты могут сочетаться с другими врожденными аномалиями, выявленными в данном исследовании. У всех больных в послеоперационном периоде был асептический менингит, обусловленный реакцией на высокотоксичное содержимое данных кист.

35

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У СТУДЕНТОВ ГРОДНЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА С РАЗЛИЧНОЙ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ПОВАРЕННОЙ СОЛИ

Д.С. Демко, Т.Н. Рукан Гродненский государственный медицинский университет,

г. Гродно, Республика Беларусь

ARTERIAL PRESSURE IN STUDENTS GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY WITH DIFFERENT TASTE SENSITIVITY TO SALT

D.S. Dziamko, T.N. Rukan

Grodno State Medical University, Grodno, Republic of Belarus

Введение: избыточное потребление пищевого натрия рассматривается как важный фактор риска АГ. Известно, что среди всех больных артериальной гипертензией 30-56% чувствительны к изменениям потребления хлорида натрия.

Цель: изучение распределения уровней артериального давления у студентов с различными порогами вкусовой чувствительности языка к поваренной соли. Материалы и методы: в исследовании приняло участие 227 студентов Гродненского государственного медицинского университета, из них 187 девушек и 40 юношей. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли определяется по методике R. Henkin путем нанесения раствора хлорида натрия в возрастающей концентрации на передне-боковую поверхность языка. За порог вкусовой чувствительности к поваренной соли принимали наименьшую концентрацию, при которой обследуемый ощущал вкус соли. Низкому порогу соответствуют значения менее 0,16 %, среднему - 0,16 %, высокому - 0,32 % и более. У студентов измеряли АД по методу Короткова. Для сравнения групп использовались непараметрический критерий Пирсона χ2.

Результаты: у студентов с низким порогом доля лиц с повышенным систолическим артериальным давлением составила по 4,55%, тогда как у студентов со средним порогом доля данных лиц увеличилась до 10,14%. У студентов с высоким порогом доля лиц повышенным систолическим артериальным давлением составила 30,0%.

Выводы: у студентов с повышением порога вкусовой чувствительности к поваренной соли увеличивается систолическое артериальное давление.

ИЗМЕНЕНИЕ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ПАРЕНХИМЫ ТИМУСА ПОТОМСТВА КРЫС С ИММУНОДЕФИЦИТНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Е.Г. Драндрова Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары

CHANGES IN CELL STRUCTURE OF THYMUS PARENCHYMA AT POSTERITY OF RATS WITH IMMUNODEFICIAL PREGNANCY

E.G. Drandrova

Ulianov Chuvash State University, Cheboksary

36

Введение: В последние годы наблюдается рост вторичных иммунодефицитов, осложняющих течение любой патологии. Беременность на фоне приобретенного иммунодефицита отрицательно влияет на здоровье матери и потомства.

Цель: изучить влияние иммунодефицитной беременности на гистофизиологию тимуса потомства при воздействии канцерогена и без него.

Материалы и методы: Работа выполнена на 60 крысятах-самцах в возрасте 3 и 6 месяцев. Животные были разделены на 4 группы: 1-я – крысята от здоровых самок; 2-я – крысята от здоровых самок, которым внутрибрюшинно вводили 1,2-диметилгидразин в дозе 10 мг/кг 1 раз в неделю в течение 4-х недель; 3-я – крысята от спленэктомированных самок; 4-я – крысята от спленэктомированных самок, которым вводили 1,2-диметилгидразин по той же схеме. Срезы тимуса изучены иммуногистохимическими, морфометрическими и статистическими методами.

Результаты: В тимусе потомства спленэктомированных крыс выявлены признаки преждевременной инволюции: уменьшение его массы, объема, площади долек. Увеличение количества клеток микроокружения, вероятно, говорит об их участии в этих процессах. Тучные клетки участвуют в замещении паренхимы соединительной тканью, дендритные – в активации негативной селекции тимоцитов. Макрофаги фагоцитируют погибшие лимфоциты.

Выводы: Иммунодефицитная беременность негативно влияет на морфофункциональное состояние тимуса крысят. Воздействие канцерогенного фактора приводит к более выраженным изменениям морфологического и функционального состояния тимуса.

ПОСТТРАНСКРИПЦИОННЫЙ САЙЛЕНСИНГ В ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ ГЕНТИНГТОНА

Т.С. Дубровина Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

POSTTRANSCRIPTIONAL SILENCING IN HUNTINGTON’S

DISEASE THERAPY

T.S. Dubrovina

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Цель: Изучение возможности применения малых интерферирующих рибонуклеиновых кислот (siРНК) в терапии болезни Гентингтона.

Методы: Обзор мировой литературы.

Результаты: Болезнь Гентингтона – нейродегенеративное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Причиной является динамическая мутация гена IT-15, кодирующего белок гентингтин (Htt). Посттранскрипционный сайленсинг – ингибирование экспрессии гена посредством деградации матричной РНК (mРНК) под действием гомологичной siРНК. siРНК селективно ингибируют эндогенную mРНК мутантного аллеля Htt. Они «нацелены» на однонуклеотидные замены (SNPs), расположенные на несколько тысяч оснований ниже места мутации. В настоящее время проводятся опыты на биологических моделях (мышах): siРНК доставляется

37

посредством болюсной инъекции в желудочки мозга. На фоне терапии у мышей наблюдается уменьшение моторных нарушений. При нейровизуализации отмечается уменьшение отложений мутантного белка в клетках головного мозга.

Выводы: Использование siРНК для аллель-специфичного посттранскрипционного сайленсинга мутантного гена IT-15 даже после начала заболевания позволяет скорректировать моторную дисфункцию и сократить депозиты мутантного Htt в нейронах.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ СПОРТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ

Л.С. Загрядская Национальный исследовательский Мордовский государственный университет

имени Н.П. Огарева, г. Саранск

ELECTROCARDIOGRAPHIC CHARACTERISTICS IN YOUNG

ATHLETES AT THE BEGINNING OF ATHLETIC TRAINING

L.S. Zagryadskaya

Ogarev Mordovian State Univercity, Saransk

Цель исследования - оценка результатов скрининговой электрокардиограммы (ЭКГ) у детей-воспитанников ДЮСШ.

Материалы и методы: Обследовано 296 детей-учеников ДЮСШ в возрасте 12-14 лет (152мальчиков и 162 девочки), занимающихся спортом (футбол, хоккей, лёгкая атлетика, спортивная и художественная гимнастика). Все дети относились к группе начальной спортивной подготовки.

Результаты: По результатам анализа стандартных ЭКГ у детей-спортсменов выявлено уменьшение средней ЧСС до 76,6+7,32 уд/мин в группе мальчиков и до 82,9+5,75 уд/мин в группе девочек по сравнению со здоровыми сверстниками, не занимающимися спортом (82,7±6,95 и 88,0±4,12 уд/мин соответственно), при адекватномудлинении интервала QT до среднего значения

371,5±16,51 мс.

При оценке ЭКГ-феноменов синусовая брадиаритмия выявлялась в 13,5% случаев в группе спортсменов относительно 11% в контрольной группе. Нарушения проводимости (АВ-блокады I степени, СА-блокада, неполная блокада правой ножки пучка Гиса) имели 8% спортсменов. Одиночные желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы на стандартной ЭКГ зафиксированы у 12 спортсменов (4%). Феномены предвозбуждения и инверсия з.Т (II, III, AVF) были зафиксированы в 4 случаях (1,4%) атлетов.

Выводы: Таким образом, выявление некоторых феноменов ЭКГ, выходящих за пределы нормальной ЭКГ здоровых детей, может свидетельствовать высоком уровне «стрессированности», обусловленном чрезмерными физическими нагрузками.

38

РОЛЬ МЕСТА ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ АДАПТАЦИИ ИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ К УСЛОВИЯМ ОБУЧЕНИЯ В ВУЗЕ

А.А. Иванова, С.В. Шутова Медицинский институт Тамбовского государственного университета

им. Г.Р. Державина, г. Тамбов

THE ROLE OF THE PLACE OF RESIDENCE OF STUDENTS IN THEIR ADAPTATION OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM TO THE CONDITIONS OF STUDY AT THE UNIVERSITY

A.A. Ivanova, S.V. Shutovа

Medical Institute of Derzhavin Tambov State University, Tambov

Введение: Характеристики работы сердечно-сосудистой системы являются важными и информативными показателями, позволяющими судить о комплексном функционировании всего организма, в том числе и о протекании адаптационных реакций.

Цель: С помощью показателей регуляции сердечно-сосудистой системы изучить особенности адаптации студентов к условиям обучения в вузе в зависимости от смены места постоянного проживания.

Материалы и методы: Показатели сердечного ритма регистрировали с помощью программно-аппаратного комплекса «Мицар» (ООО «Мицар», СанктПетербург»). Основными изучаемыми показателями являлись: ЧСС (уд.∙мин-1);

Мо (с), АМо (%),HF − High Frequency, мс2; 0,15–0,40 Гц, LF − Low Frequency,

мс2; 0,04–0,15 Гц, VLF − Very Low Frequency, мс2; 0,003–0,04 Гц, LF/HF (у.е.),

ИН (у.е.), VLF+LF/HF

Результаты: Показано, что адаптация сердечно-сосудистой системы к процессу обучения в изучаемых группах имеет ряд особенностей. В фоновом состоянии и период сессии для городских студентов были характерны более высокие численные значения ИН. Однако в послесессионный период у приезжих студентов наблюдались значительно более высокие показатели исследуемого параметра, чем у городских студентов. В целом, при анализе временной области наблюдались примерно одинаковые значения в фоновом и сессионном периодах, а послесессинный период характеризовался большим напряжением системы адаптации у приезжих студентов.

Выводы: В целом по данным исследования можно судить о том, что степень напряжения работы сердечно-сосудистой системы выше у приезжих студентов. Это может говорить о том, что смена места жительства является весомым адаптогенным фактором.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ В НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЕ РЕЦЕПТОР-СВЯЗЫВАЮЩИХ ДОМЕНОВ БОТУЛОТОКСИНА

С.С. Канюков Казанский государственный медицинский университет, г. Казань

STUDY OF ENTRY OF NERVE ENDINGS RECEPTOR-BINDING DOMAIN

OF BOTULINUM TOXIN

S.S. Kanukov

Kazan State Medical University, Kazan

39