Сборник №1_Итоговая конференция СНО_ПМГМУ_2013

5,28±0,05% и 11,5±0,08%. Показатели поражаемости зубов кариесом были высокими у всех студентов, распространенность 100 %, интенсивность (КПУ) - 6,84+0,71 зуба.

Заключение: исследование показало, что уровень санитарной культуры у студентов стоматологического факультета достаточно высокий, но у тех, кто чистит зубы 1 раз в день, выявлено более выраженное воспаление десны в области краевого пародонта.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ЗДОРОВЬЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

Ж.Э. Ожгихина, Н.В. Ожгихина Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург

PSYCHO-PHYSIOLOGICAL FACTOR INFLUENCING

THE HEALTH OF DENTISTS

G.E. Ozhgihina, H.V. Ozhgihina

Ural State Medical Academy, Yekaterinburg

Цель исследования: оценить объем профилактических мероприятий, выполняемых стоматологом с целью предотвращения вредного влияния психофизиологических факторов.

Материалы и методы: проведено анкетирование 40 врачей-стоматологов. Для опроса анкетируемых использовалась разработанная нами анкета, включавшая 26 вопросов. В состав анкетируемых вошли хирурги (10%), детские стоматологи (60%), стоматологи общей практики (30%).

Результаты: анализ данных, полученных при анкетировании стоматологов, имеющих различный стаж работы по специальности, позволил выявить комплекс факторов, являющихся вредными для здоровья. Стоматологи-хирурги работают в положении сидя лишь ¼ часть рабочего времени, тогда как 100% детских стоматологов и стоматологов общей практики работают сидя в течение всего рабочего времени. Во время работы сгибаются, наклоняются, принимают неудобное положение в течение получаса – 20% врачей, 2-4 часов – 40%, 5 часов в день – 20% , в течение всей рабочей смены -20% опрошенных.

Заключение: в связи со значительным влиянием различных профессиональных вредных факторов на здоровье врача-стоматолога необходимо разработать и внедрить комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов зрения.

ВЗАИМОСВЯЗЬ СТОМАТОГНАТИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА КРАНИАЛЬНОГО УРОВНЯ И НИЖЕЛЕЖАЩИХ УРОВНЕЙ ПОСТУРАЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ

Е.М. Ожигов Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А.И. Евдокимова, г. Москва

RELATIONSHIP OF GNATIC COMPONENT AT CRANIAL LEVEL AND

LOWER LEVELS OF POSTURAL COMPENSATION

E.M. Ozhigov

Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow

151

может служить ретенционными пунктами для скопления микроорганизмов, и представляет возможность инфицирования полости рта при использовании щеток.

Заключение: наличие и расположение силиконовых вставок в щетину зубных щеток не продлевает возможные сроки их использования, расположение и направление посадки щетины также не оказывает значимого влияния на процесс износа зубных щеток.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ СОЗДАНИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА К КОРНЕВЫМ КАНАЛАМ ЗУБОВ

А.А. Пилягина Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

MODERN METHODS OF ENDODONTIC ACCESS TO THE TEETH ROOT

CANALS

A.A. Pilyagina

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Введение: одной из самых частых проблем эндодонтии является неправильное создание доступа к корневым каналам, что приводит к трудностям при обнаружении устьев корневых каналов и ухудшает качество лечения.

Цель исследования: повышение эффективности создания доступа к корневым каналам верхних первых моляров на основании выбора метода препарирования. Материалы и методы: верхние первые моляры распределены на группы в зависимости от методов препарирования. 1 группа - бор хирургической длины, твердосплавный бор с неагрессивной верхушкой, 2 группа – бор, ультразвуковая насадка, 3 группа – операционный микроскоп. Измерения проводили миллиметровой линейки, циркулем-измерителем. Наличие нависающих краев определяли К-файлом. Проведено анкетирование врачей.

Результаты: стоматологи чаще создают широкий доступ для лучшего обзора, что приводит к чрезмерному иссечению здоровых тканей и уменьшению прочности зуба. Часто используются усовершенствованные боры, но применение ультразвуковых насадок и операционных микроскопов ограничено, что приводит к ухудшению обнаружения дополнительных корневых каналов, чрезмерной инвазии тканей, увеличению затрат времени на работу. При создании трепанационного окна наименее инвазивным является метод с применением ультразвуковых насадок и операционного микроскопа.

Заключение: не используя ультразвуковых насадок и операционного микроскопа, довольно сложно создать адекватный доступ к корневых каналам, так как чаще всего остаются нависающие края и склерозированные ткани.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ДУХОВЕНСТВА

А.А. Пилягина Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова, г. Москва

153

DENTAL STATUS OF THE CLERGIC REPRESENTATIVES

A.A. Pilyagina

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Введение: здоровье полости рта является особенно важным для тех, чья профессиональная деятельность связана с непосредственным близким контактом с людьми, в том числе – для представителей духовенства.

Цель исследования: оценить показатели интенсивности и распространенности стоматологических заболеваний среди представителей духовенства. Материалы и методы: проведено обследование 111 пациентов, среди них 20женщины, 91-мужчины. Определены индексы КПУ, OHI-S и Muhlemann. Результаты: выявлено 130 зубов с кариесом и его осложнениями, из них: 102кариес зубов, 17 – хронический пульпит, 11хронический апикальный периодонтит. Средний показатель индекса гигиены OHI-S обследованных пациентов - 2,1, что характеризует уровень гигиены полости рта духовенства как неудовлетворительный. Средний показатель индекса Muhlemann составил 1,2, что указывает на наличие средней степени тяжести воспаления и кровоточивости десен. Была внесена корректировка в режим питания и даны рекомендации по правильному уходу за полостью рта.

Заключение: полученные нами данные позволили заключить, что нуждаемость в стоматологическом лечении обследованного контингента составляет 100%. Наиболее эффективной формой оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи изученному контингенту лиц является стоматологический кабинет, расположенный на территории монастыря. Все пациенты охотно прислушиваются к советам и выполняют рекомендации.

ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ ДУГ У ДЕТЕЙ С ЭКТОДЕРМАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ, ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ С АДЕНТИЕЙ

Д.В. Пискун Белорусский государственный медицинский университет,

г. Минск, Республика Беларусь

PECULIARITIES OF THE PROSTHETIC CORRECTION OF DENTAL ARCHES DEFECTS BY CHILDREN WITH ECTODERMAL DYSPLASIA, PSYCHO-EMOTIONAL STATUS OF THE CHILDREN WITH ADENTY

D.V. Piskun

Belarusian state medical university, Minsk, Republic of Belarus

Введение: замещение дефектов зубных рядов у детей представляет собой важную задачу современной ортодонтии. Тактика, методы лечения множественной и полной адентии разработаны недостаточно, оказание помощи таким пациентам вызывает затруднения. Освещение подходов к реабилитации пациентов с эктодермальной дисплазией (ЭД) представляет несомненный интерес.

Цель исследования: выбор тактики лечения пациентов сЭД, оценка психоэмоционального статуса детей с адентией.

154

Материалы и методы: было проведено анкетирование и обследование 41 ребенка с адентией в возрасте 6-16 лет. Анкетирование проводилось до лечения

ипосле с использованием детского варианта личного опросника Айзенка, разработанных специально для данной работы анкет на основе шкалы Эриксона

итестов Филипса. Представлен клинический случай лечения АЭД у двух братьев, обратившихся на кафедру ортодонтии БГМУ. Приведенные клинические случаи детей с ангидротической эктодермальной дисплазией показывают на необходимость ортодонтического лечения.

Результаты: согласно шкале Эриксона и оценки тестов Филипса направленность тревоги на речевые навыки до проведения лечения отмечалась у 56,09% детей, после лечения у 34,15% детей. Тревога, связанная с общением до лечения наблюдалась у 43,90% детей, после лечения у 21,95% детей.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ДВУЧЕЛЮСТНЫМ ШИНИРОВАНИЕМ

Л.В. Побожьева Российский национальный исследовательский медицинский университет

им. Н.И. Пирогова, г. Москва

ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASES IN PATIENTS WITH BIMAXILLAR SPLINTING

L.V. Pobozhyeva

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow

Введение: по данным литературы переломы челюстей являются преобладающими повреждениями среди травм челюстно-лицевой области и имеют стойкую тенденцию к росту. При лечении больных с переломами челюстей широко используется метод двучелюстного шинирования, который приводит к возникновению и прогрессированию воспалительных заболеваний пародонта.

Цель исследования: разработка и оценка эффективности комплекса мероприятий по профилактике и лечению заболеваний пародонта у больных с переломами челюстей.

Материалы и методы: по разработанной нами схеме обследовано 142 пациента с переломами челюстей, находящихся на стационарном лечении в отделение ЧЛХ ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова г. Москвы. Пациентам основной группы был проведен разработанный нами комплекс лечебнопрофилактических мероприятий.

Результаты: по завершению исследования эффективность лечебнопрофилактических мероприятий у больных с хроническим катаральным гингивитом составила 70,2% (0,01>р>0,001), при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени – 70,7% (р<0,001), при хроническом генерализованном пародонтите средней и тяжелой степени – 54,9% (р<0,001) и 52,3% (р<0,001) соответственно.

Заключение: полученные результаты исследования позволили разработать и обосновать комплекс мероприятий по профилактике и лечению заболеваний пародонта у обследованного контингента больных.

155

О МОТИВАХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО САМООПРЕДЕЛЕНИЯ СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ»

С.В. Подкопаева, Н.В. Пасечник Российский университет дружбы народов, г. Москва

ABOUT THE PROFESSIONAL’S MOTIVES, SELF-DETERMINATION OF

STUDENTS SPECIALIZED IN DENTISTRY

S.V. Podkopaeva, N.V. Pasechnik

Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow

Введение: в последнее время увеличилось количество студентов, которые проходят повтор курса, а процент безграмотных дипломированных специалистов растет с каждым годом. Наша задача - помочь студентам первокурсникам сделать выбор профессии осознанным, оценить свой личностный потенциал, скорректировать профессиональные планы.

Цель исследования: определить мотивы поступления студентов на специальность «Стоматология».

Материалы и методы: нами было проведено очное аудиторное анкетирование среди 100 студентов первого курса стоматологического факультета. Подсчет результатов выполнялся вручную.

Результаты: среди приоритетных мотивов были: престижность профессии(24%), осуществить мечту детства и работать по призванию(19%), материальное благополучие(13%), желание родителей(13%), получение высшего образования после медицинского колледжа(8%).

Заключение: таким образом, почти четверть первокурсников при выборе будущей профессии полагаются на ее привлекательность, значимость в социуме. Это говорит о том, что большая часть абитуриентов подходят к выбору неосознанно, легкомысленно, полагаясь на мнение общества. Профессия врачастоматолога требует обязательно осознанного выбора. Неправильная исходная мотивация определяет в последствие низкие показатели успеваемости, переизбыток безграмотных дипломированных специалистов в данной области. Поднятие качества профориентационной работы на должный уровень должно являться приоритетной задачей не только средних общеобразовательных, но и высших учебных заведений.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА АНОМАЛИИ ОККЛЮЗИИ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

А.Д. Полторак, А.Р.Абдулазизова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, г. Москва

EARLY DIAGNOSIS AND TREATMENT OF OCCLUSIAL

ABNORMALITIES

A.D. Poltorak, A.R. Abdulazizova

Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow

Цель исследования: определить результативность использования вестибулярных пластинок Хинца в ортодонтии у детей раннего возраста.

156

Материалы и методы: пациенты 3-5 лет-11 человек (мальчиков-6,девочек-5) c аномалиями окклюзии в переднем отделе зубных рядов. Все пациенты имели вредные привычки. Применяли пластинки Хинца(пр-во Германия) с козырьком силиконовые и жесткие, соответственно возрасту.

Результаты: после привыкания, режим ношения пластинки составлял 2 часа днем и всю ночь. Положительные результаты получены через 8 месяцев. Дистальное смыкание зубов стало нормальным, а мезиальное-прямым. 2 пациента нарушили режим ношения пластинок и результата не получили.

Заключение: ранняя обращаемость пациентов дает возможность выявления аномалии окклюзии на ранней стадии. Применение вестибулярных пластинок Хинца дает удовлетворительный результат без больших материальных затрат, что позволяет рекомендовать их в практику.

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

М.С. Полуян, Ф.А. Горбачев Белорусский государственный медицинский университет,

г. Минск, Республика Беларусь

TREATMENT-PLANNING OF MAXILLARY FRACTURES ON THE

COMPUTER TOMOGRAPHY TEST

M.S. Poluyan, F.A. Gorbachev

Belarusian state medical university, Minsk, Republic of Belarus

Введение: в последние годы доля переломов костей средней зоны лица увеличивается, требуя улучшения топической диагностики.

Цель исследования: определить необходимую тактику лечения при переломах верхней челюсти.

Материалы и методы: использовались рентгенография костей средней зоны лица в носо-подбородочной, полуаксиальной укладках, спиральная компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография.

В зависимости от вида переломов пациентов использовались ортопедический, или ортопедический и хирургический, или хирургический методы лечения. Результаты: 1. Наличие сохранных зубов на верхней челюсти и антагонистов на нижней челюсти при переломах по Ле-Фор 1 и 2 является показанием к использованию ортопедического метода лечения.2. Выраженные ЧВА при переломах верхней челюсти по Ле-Фор 1 и 2 требуют проведения остеосинтеза после ортопедического метода лечения.3. Переломы верхней челюсти по ЛеФор 3 часто сопровождаются переломами костей всей средней трети лица, что требует включения в план лечения репозицию сломанных костей.4. Выбор адекватного и своевременного метода лечения позволяет снизить временные и финансовые затраты на послеоперационную реабилитацию пациентов.

ОПЫТ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯОСЛОЖНЕНИЯ КАРИЕСА

Е.О. Пономарев Рязанский государственный медицинский университет

им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань

157

EXPERIENCE OF PATIENTS’ COMPLEX REHABILITATION AFTER THE

TREATMENT OF CARIES COMPLICATIONS

E.O. Ponomareov

Ryazan State Medical University, Ryazan

Введение: в своей работе мы подробно коснулись вопроса протезирования зуба оригинальной коронкой после коронко - радикулярной сепарации.

Цель исследования: протезирование оригинальной коронкой; проведение комплексной реабилитации пациента.

Материалы и методы: в клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на боли в зубе, возникающие при жевании и самопроизвольно. Зуб 3.6 - десневой край в области коронки слегка отёчен и гиперемирован. На ортопантомограмме: в области бифуркации корней зуба 3.6

–пломбировочный материал, выведенный через перфорацию за пределы твёрдых тканей зуба. На основании жалоб, опроса, объективного осмотра, дополнительного метода обследования (рентгенограмма) было рекомендовано и проведено:

снятие искусственной коронки; коронко - радикулярная сепарация; рациональное протезирование оригинальной цельнолитой коронкой с промывным пространством в области разделённой бифуркации.

Результаты: проведено комплексное лечение осложнения кариеса с последующим протезированием и реабилитацией пациента.

Заключение: данный вид оперативного вмешательства позволяет разъединить зуб и сохранить его; данная коронка с промывным пространством позволяет обеспечить хорошую гигиену и доступ для лечебных мероприятий, сохраняет функциональную ценность оперированного зуба.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ У ШКОЛЬНИКОВ

А.П. Попова, Н.А. Бедрик Волгоградский государственный медицинский университет, г. Волгоград

PREVALENCE AND RISK FACTORS OF TEETH HYPERESTHESIA IN

CHILDREN

A.P. Popova, N.A. Bedrik

Volgograd State Medical University, Volgograd

Цель исследования: изучить распространенность и факторы риска гиперестезии зубов у школьников 6-11 классов.

Материалы и методы: провели добровольное анонимное анкетирование 451 ученика 6-11 классов трех школ Волгограда. Вопросы были направлены на выявление повышенной чувствительности зубов и факторов, способствующих развитию гиперестезии. Полученные данные обработали методами вариационной статистики.

Результаты: только 185 учеников (18,8%) сообщили об отсутствии повышенной чувствительности зубов. Многие респонденты отмечали повышенную чувствительность зубов на температурные раздражители: на холодное – 25,7% ответов, горячее – 13,7%, вдыхание воздуха – 9,5%. Нередко,

158

болевые ощущения появлялись при приеме сладкой, кислой и твердой пищи (11,3%, 8,2% и 4,4% ответов соответственно), при чистке зубов (5,3%) и прикосновении к зубам (2,2% ответов). Развитию гиперестезии зубов у школьников способствовал прием кислых газированных напитков (типа колы), которые употребляли 71,4% учеников, из них 10,4% – ежедневно. Ежедневное перекусывание сладким (62,1% ответов) в сочетании с употреблением газированных кислых напитков также увеличивало риск развития гиперестезии. Заключение: гиперестезия является распространенной патологией твердых тканей постоянных зубов у школьников 6-11 классов. Развитию гиперестезии зубов у школьников способствуют неблагоприятные пищевые привычки употребления кислых газированных напитков и сладкого в перерывах между основными приемами пищи.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИМИКРОБНОГО ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОДОНТОГЕННЫМИ ФЛЕГМОНАМИ

О.О. Просычева Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А.И.Евдокимова, г. Москва

USE OF ANTIBACTERIAL BANDAGE MATERIAL IN THE TREATMENT

OF PATIENTS WITH ODONTOGENIC PHLEGMONS

O.O. Prosycheva

Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow

Введение: в настоящее время пациенты с одонтогенными флегмонами составляют до 35% общего числа пациентов. Совместно с центральным научноисследовательским институтом швейной промышленности разработан нетканый антимикробный перевязочный материал с фурагином для местного ведения гнойных ран.

Цель исследования: сравнить эффективность антимикробного и стандартного перевязочного материала.

Материал и методы: проведено лечение 42 пациентов с диагнозом одонтогенная флегмона. В исследуемой группе послеоперационное ведение раны осуществляли с применением антимикробного перевязочного материала с фурагином. Оценка результатов лечения проводилась на основании клинических, лабораторных данных и результатов микробиологического исследования (раневое отделяемое на 1-3-5-8 сутки от момента вскрытия гнойного очага).

Результаты: установлено, что микробиологическая обсеменённость раны в группе исследования достоверно ниже (P<0,05), чем в группе контроля, начиная с 3 дня послеоперационного периода. Лабораторные данные клинических анализов без выявленных значимых отличий. Динамика течения раневого процесса: инфильтрация, экссудация, эпителизация достоверно выше в группе сравнения, что позволило сократить общий срок нетрудоспособности пациентов до 13 дней, в отличие от контрольной группы, где этот период достигал в среднем 16дней.

Заключение: антимикробный материал с фурагином является перспективным биоактивным перевязочным средством.

159

ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА СУЖЕНИЯ ЗУБНОЙ ДУГИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПОСТОЯННОМ ПРИКУСЕ

И.Ю. Розалиева, Ю.Ю. Розалиева Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского, г. Саратов

EXPRESS-DIAGNOSTICS OF DENTAL ARCH’S NARROWING OF

MAXILLA IN A CONSTANT ARTICULATION

I.U. Rozalieva, U.U. Rozalieva

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Saratov

Цель исследования: определить клиническую эффективность способа экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти в постоянном прикусе.

Материалы и методы: проведено комплексное обследование 137 пациентов в возрасте 18-37 лет (из них 59 лиц мужского и 78 - женского пола), дополнительно использовали способ экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти в постоянном прикусе.

Результаты: наше исследования позволило выявить топографию сужения зубной дуги верхней челюсти. У пациентов с диагностированным сужением зубной дуги верхней челюсти - 51 человек (из них 19 лиц мужского и 32 - женского пола) с помощью предложенного нами способа была более точно определена локализация и выраженность сужения. Установлено наличие 11 случаев сужения зубной дуги верхней челюсти в области премоляров и моляров слева, у 7 пациентов сужение было более выражено с правой стороны зубной дуги верхней челюсти.

Заключение: таким образом, применение способа экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти в постоянном прикусе позволило повысить точность определения локализации данной патологии и количественно определить выраженность сужения зубной дуги верхней челюсти с обеих сторон.

МОРФОЛОГИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗУБОЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЕ ПРИ КОРРЕКЦИИ ОДНОСТОРОННЕГО СУЖЕНИЯ ЗУБНОЙ ДУГИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Ю.Ю. Розалиева, И.Ю. Розалиева Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского, г. Саратов

MORPHOLOGICAL CHANGES IN MAXILLO-FACIAL SYSTEM WITH

THE CORRECTION OF THE UNILATERAL DENTAL ARCH’S

NARROWING IN THE MAXILLAR AREA

I.U. Rozalieva, U.U. Rozalieva

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Saratov

Цель исследования: изучение морфологических изменений в зубочелюстнолицевой системе при лечении одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти ортодонтическим аппаратом авторской конструкции.

160