- •Оглавление история гигиены и экология
- •Гигиена воздуха
- •Гигиенические требования к микроклимату
- •Гигиена детей и подростков.
- •Военно-морская гигиена.
- •Основы организации питания личного состава вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.
- •3. Развитие гигиенической науки в 19 веке. Виднейшие представители гигиенической науки в России.
- •5. Понятие о зонах чрезвычайных экологических ситуаций и экологического бедствия.
- •6. Опасность антропогенного воздействия на экологические процессы в атмосфере. Меры защиты.
- •7. Роль человеческой деятельности в нарушении экологического равновесия в почве. Меры защиты.
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •Гигиена воздуха
- •1. Гигиеническое значение атмосферных загрязнений и их влияние на человека. Токсические туманы.
- •2. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •3. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •4. Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение. Естественные и искусственные источники ионизации.
- •5. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
- •6. Влияние высокой температуры воздуха на организм. Терморегуляция. Физиологические нарушения и заболевания, связанные с перегреванием организма. Меры профилактики.
- •1. Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическоезначение воды. Нормы водопотребле-ния. Заболевания,связанные с водным фактором.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •5. Санитарная охрана водоемов, Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •6. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •7. Зоны санитарной охраны и их значение. Местное водоснабжение, его гигиеническая оценка. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения.
- •8. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •10. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
- •11. Системы удаления нечистот и отбросов. Методы очистки, обеззараживания, утилизации.
- •Отбросы
- •1. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
- •3. Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке, оборудованию.
- •1) Площадь однокоечной палаты:
- •4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
- •7. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений. Методы комплексной оценки влияния микроклимата на организм.
- •Организм.
- •8. Гигиеническое значение двуокиси углерода как санитарного показателя загрязненности воздушной среды различных помещений.
- •9. Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •10. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных условиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
- •11. Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.
- •Радиационная гигиена.
- •1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повышение.
- •500-540
- •3. Принципы нормирования ионизирующих излучений. Понятие о пдд и пду.
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •5. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •6. Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. Принципы защиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.
- •7. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •Гигиена детей и подростков.
- •1. Показатели и методы индивидуальной оценки физического развития. Определение групп здоровья детей и подростков.
- •2. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Биологический и паспортный возраст. Социально-гигиеническое значение акселерации.
- •4. Задачи и содержание работы школьного врача.
- •6. Гигиенические требования к школьной парте, учебным пособиям. Физиологические особенности правильной посадки ребенка.
- •Военно-морская гигиена.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •2. Основы организации питания личного состава вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •4. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы продуктов, загрязненных рв, ов.
- •5. Системы водоснабжения на кораблях. Методы их дезинфекции.
- •6. Организация водоснабжения вмф. Нормы водопотребления в различных условиях.
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социально-экономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •14. Понятие об обитаемости кораблей. Гигиенические требования к размещению личного состава на кораблях вмф.
- •15. Гигиенические требования к освещению корабельных помещений. Виды освещения.
- •16. Гигиеническая характеристика отопления и вентиляции на кораблях.
- •17. Корабельный шум. Профилактические мероприятия.
- •18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
- •20. Военно-морская база. Санитарно-гигиенические требования к планировке, устройству, водоснабжению.
- •22. Организация санитарно-гигиенических мероприятий при размещении военнослужащих в фортификационных сооружениях полузакрытого и закрытого типа.
4. Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение. Естественные и искусственные источники ионизации.
Под ионизацией понимают наличие в воздухе заряженных частиц - аэроионов (положительно или отрицательно заряженных молекул) и аэродисперсий - более массивных заряженных частиц.
При ионизации внешние силы действуют на атом так, что происходит отщепление электрона, в результате чего образуется положительный ион. Элс*ктрон присоединяется к другой молекуле и образуется отрицательный ион.
Таким образом, аэроионы подразделяются на положительные и отрицательные.
Кроме того, их разделяют на
Легкие - отдельные атомы, молекулы или группы атомов числом не более 15 атомов.
Тяжелые. Образуются при соединении легких ионов с частицами пыли, тумана и тд.
Легкие ионы оказывают благоприятное действие на человека, особенно, при бронхиальной астме, аллергиях и др. Вдыхание чистого воздуха с числом легких ионов 60-70 тыс. в см оказывает лечебный эффект, который выражается в увеличении числа эритроцитов, нормализации АД, улучшении легочной вентиляции, нормализации окислительно-восстановительных процессов. В то же время более высокое содержание легких ионов (более 70 тыс.) отрицательно сказывается на здоровье.
Тяжелые ионы вызывают усталость, повышение давления, головные боли, могут быть причиной различных патологических состояний.
Опасна ситуация, когда происходит ионизация загрязненного воздуха, т.к. ионизированные токсические вещества лучше задерживаются в дыхательных пугях и хуже выводятся. Таким образом, в помещениях с загрязненным воздухом нельзя рекомендовать ионизацию воздуха.
Для гигиенической характеристики ионизации воздуха используются следующие показатели:
Содержание и масса ионов различных знаков
Коэффициент униполярностй
Коэффициент загрязнения
Чистый атмосферный воздух обычно содержит 1000 - 3000 пар легких ионов в 1 см .
Коэффициент униполярностй равен отношению количества положительных ионов к количеству отрицательных ионов. В норме он составляет 1.2- 1.3.
Коэффициент загрязнения представляет собой отношение суммарного количества тяжелых аэроионов к легким аэроионам одного и того же знака. В норме не он превышает 50.
При загрязнении воздуха увеличивается количество тяжелых ионов и уменьшается число легких ионов. В городе городов содержание легких ионов снижается до 200-400. В то же время количество легких ионов в горах может достигать 400-500 тысяч.
Основные источники ионизации:
Ионизирующая радиация радиоактивных пород земли и космическое излучение
Ультрафиолетовая радиация с длинной волны до 200 нм
Открытое пламя и нагретые поверхности (термоионизация)
Электрические разряды (например, молнии)
Распьшение и разбрызгивание воды (водопады, горные реки, фонтаны и
ДР-)
6. Процессы дробления веществ
Искусственная ионизация производится с помощью специальных ионизаторов воздуха.
ОГЛАВЛЕНИЕ
5. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
Воздух непригоден для размножения микроорганизмов^ гак как в нем недостаточно влага и питательных веществ, а солнечная радиация и высушивание оказывают бактерицидное действие.
Бактерии попадают в воздух в основном из почвы, с поверхности растений и животных, от человека воздушно-капельным путем, с отходами некоторых производств.
В атмосферном воздухе преобладают споры грибов, актиномицетов, бацилл, пигментообразующие виды аспорогенных бактерий.
В воздухе плохо проветриваемых и перенаселенных помещений содержится большое количество микроорганизмов. В основном, это микрофлора дыхательных путей и кожи человека.
Санитарно-микробиологическое состояние воздуха помещений оценивают по следующим показателям:
Микробное число - количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 м" воздуха.
Наличие санитарно-показательных бактерий - представителей микрофлоры дыхательных путей (гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк).
Для определения микробного числа воздуха в помещениях применяют следующие методы:
1) Седиментационный метод - основан на принципе осаждения (седиментации). Две чашки Петри с питательным агаром оставляют открыты ми в течение 60 минут, после чего инкубируют при 37 С 1 сутки. Результаты оценивают по суммарному числу колоний, выросших в обеих чашках:
менее 250 колоний - воздух чистый 250-500 - загрязненный в средней степени 500 - загрязненный.
2) Аспирационный метод. Более точный метод. Посев производится ав томатически с помощью специальных аппаратов. Примером может служить аппарат Кротова. Он устроен таким образом, что воздух с заданной скоростью просасывается через щель пластины, которая при этом вращается. Под пластиной находится чашка Петри. Таким образом, происходит равномерное распределение микроорганизмов по питательной среде. Расчет производят по формуле: X = а /V * 1000, где а - количество выросших колоний V - объем пропущенного воздуха, дм3 (л) 1000 - искомый объем, дм3 (л)
Нормы микробного числа:
Операционные до начала работы - не более 500 Операционные во время работы - не более 1000 Родильные комнаты - не более 1000
Палаты для недоношенных детей - не более 750
Воздух является важным фактором распространения патогенных микроорганизмов. Через воздух передаются возбудители многих заболеваний, таких как грипп, ОРЗ, ангина, дифтерия, туберкулез, коклюш, чума и др.
Санация воздушной среды.
Наибольшее практическое значение' имеет санация воздуха закрытых помещений с большим скоплением людей.
Очистка и дезинфекция (санация) воздушной среды закрытых помещений производится с помощью специальных очистителей и бактерицидных ламп.
Используют воздухоочистители передвижные рециркуляционные (ВОПР-0.9, ВОПР-1.5).
Из бактерицидных ламп применяют источники ультрафиолетового коротковолнового излучения. Наиболее удобны лампы БУВ.
Возможно два способа применения бактерицидных ламп БУВ:
В присутствии людей
Без людей
. Более удобным и эффективным является облучение воздуха в присутствии людей. При этом лампы располагают на высоте 2.5 м в местах наиболее мощного конвекционного потока воздуха (над отопительными приборами, дверьми и тд). Необходимое число ламп БУВ зависит от объема помещения и мощности ламп. При расчете количества ламп исходят из того, что на каждый метр кубический воздуха должно приходится 0.75-1 Вт мощности, потребляемой лампой из сети. Время облучения воздуха не должно превышать 8 ч в сутки. Лучше проводить облучение 3-4 раза в день с перерывами для проветривания помещения.
При санации воздуха в отсутствие людей (операционные, перевязочные и тд.) лампы размещают равномерно или с преобладанием над рабочими поверхностями. При этом на кубометр воздуха необходима потребляемая мощность не менее 1.5 Вт, а минимальное время облучения составляет 15-20 минут.
Кроме ламп БУВ применяют также лампы ПРК.
Нормативы:
При людях: высота - 1.7 м, мощность - 2-3 Вт/кубометр, облучение -несколько раз в день по 30 минут с интервалами для проветривания.
Без людей: мощность - 5-10 Вт/кубометр, время облучения - максимально возможное.
В некоторой степени снижают микробную загрязненность воздуха помещений правильно организованная вентиляция, регулярные проветривания.
ОГЛАВЛЕНИЕ