Некоторые особенности приготовления инъекционных растворов и других лекарств в условиях опм

При работе в очагах массового поражения аптекам ОПМ разрешается го- товить инъекционные растворы на дистиллированной воде, отвечающей требо- ваниям Государственной фармакопеи X издания (без проверки на апироген- ность). Для обеспечения поточного приготовления большого количества инъ- екционных растворов рекомендуется готовить и фильтровать их без переналад­ки и мытья систем в такой последовательности: изотонические растворы хло­рида натрия, растворы новокаина и растворы глюкозы (в порядке нарастания концентрации). Допускается одновременное изготовление нескольких наиме- нований растворов, применяемых в массовых количествах. _:

Все инъекционные растворы, глазные капли, а также растворы нестойких препаратов (антибиотики, пергидроль и др.) готовят только на дистиллирован- ной воде, независимо от способа их применения. Для инъекционных растворов применяют дистиллированную воду не более суточной давности; для раство- ров, приготовленных асептически, — свежеперегнанную (до 6 ч и прокипячен­ную за 30 мин до растворения медикаментов); для прочих жидких лекар- ственных средств — не более двухдневной давности. В случае дефицита дис­тиллированной воды аптекам ОПМ разрешается готовить растворы для наруж­ного и внутреннего применения (соляно-щелочное питье, растворы фурацилли-на, риванола, хлорамина и т.п.) на прокипяченной воде, допущенной к употреб­лению для питья. Питьевая вода, предназначенная для приготовления лекарств, применяется свежепрокипяченная, остуженная и профильтрованная через ^.«rrtTnv, (,h_u п^тповальную бумагу, плотную ткань, вату или другой фильтрующий материал). Сосуды для хранения кипяченой воды перед наполнением тщательно моют и ополаскивают. После наполнения их плотно закрывают крышкой. Кипяченая вода до применения должна храниться не более двух су­ток.

Вода естественных источников, допущенная органами санитарной служ­бы в качестве питьевой, но обладающая цветностью, может быть использована для приготовления лекарства только после предварительной обработки тальком или медицинским углем (из расчета 10 г талька или угля на 1 л воды). Воду с тальком или углем тщательно взбалтывают, оставляют в покое до полного оса­ждения, после чего осторожно сливают с осадка, фильтруют и кипятят. Для очистки питьевой воды могут применяться также тканево-утольные фильтры (ТУФ) и фильтры из ионитных смол.

Вода, подозрительная на зараженность OB, PB или бактериальными сред­ствами, не может быть использована для приготовления лекарств без лабора­торного контроля в санитарно-эпидемиологической станции.

Порядок получения опм табельного имущества из учреждения-формирователя

Обеспечение ОПМ табельным имуществом производится органами здра­воохранения в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения Российской Федерации, согласно имеющемуся табелю оснащения.

ОПМ, получающие имущество со спецскладов складов, оснащаются та­бельным имуществом комплектно. На каждый комплект ОПМ на складе фор­мирователя заранее заготовлены и хранятся в двух экземплярах наряды на вы­дачу имущества. Имущество, предусмотренное табелем оснащения ОПМ, но не хранящееся или хранящееся не по полной табельной положенное™ (10-50%), предусматривается в планах МС ГО с указанием снабжения. Обеспечение та­бельным имуществом ОПМ, оснащенных не за счет спецскладоБ, осуществля­ется по планам органов здравоохранения городскими, центральными, район­ными больницами (другими учреждениями), складами и аптеками, а также спе­циализированными магазинами и складами «Медтехника» за счет имущества текущего довольствия, неснижаемых запасов и других источников.

Ответственность за своевременное оснащение табельным имуществом ОПМ несут начальники МС ГО республики, края (области), города, района, их помощники по медицинскому снабжению, а также главные врачи и руководи­тели медицинских учреждений, на базе которых комплектуется ОПМ. Порядок, место и время получения табельного имущества, предназначенного для ОПМ, указывается в плане медицинского обеспечения ГО республики, края (области), города, района. Начальник ОПМ обязан знать порядок, время и место получе­ния имущества, определенные планами соответствующих начальников МСГО.

Отпуск имущества производится по особому указанию органа здраво­охранения и осуществляется по имеющимся на складе нарядах при предъявле­нии получателем (ОПМ) доверенности органа здравоохранения. Получение и погрузка имущества осуществляются силами и средствами ОПМ (автотранс­порт с водителями, предусмотренными штатным расписанием).

Медицинское имущество для ОПМ получает начальник отделения меди- цинского снабжения (начальник аптеки), а санитарно-хозяйственное и специ- альное имущество - начальник хозяйственного отделения. Получатель проверя­ет по наряду наличие и качественное состояние фактически полученного иму­щества, расписывается на всех экземплярах наряда, один из которых берут с собой для учета, второй остается на складе. Вскрытие получателем тары (ящи­ков, мешков, тюков, упаковок) производится выборочным порядком. При полу­чении наркотических средств и спирта проверяется наличие сургучных печатей и пломб склада аптекоуправления.

Выдачу табельного имущества ОПМ организуют работники склада. По­грузка имущества на автотранспорт осуществляется силами ОПМ, для чего может привлекаться часть личного состава. Такая погрузочная бригада должна состоять из 10-15 чел. Ориентировочно требуется не менее трех грузчиков на одну автомашину. Для погрузки табельного имущества ОПМ необходимо вы­делять не менее 7-8 автомашин. Работники склада следят за правильной по­грузкой имущества (в целях предупреждения порчи при перевозке) и дают не­обходимые рекомендации по правильной укладке имущества в автомашины. Выпуск автомашин со склада по окончании получения имущества производит­ся с разрешения начальника склада. По данным учений, время на выдачу иму­щества со склада одному ОПМ колеблется от 50-60 мин до 1,5 ч. Полученное со склада имущество вывозится в исходный район, берется на учет, приводится в рабочее состояние и распределяется по функциональным отделениям ОПМ. На недостающее имущество подаются заявки в штаб МСГО, из района проведения специальных работ.