17. Техника промывания желудка

Оснащение:1 пара стерильных перчаток, стерильный желудочный зонд. стерильное вазелиновое масло, ёмкость с водой Т 22-24 гр. для промывания желудка, воронка или 20 гр. шприц, шпатель, роторасширитель, стерильная пробирка для сбора промывных вод, клеенчатый фартук - 2 шт, пелёнки, таз для сбора промывных вод, ёмкость с дезинфицированным раствором для использованных пелёнок, контейнер для отходов класса «В», ёмкость для использованных фартуков, лоток для использованного инструментария, стерильная ёмкость для промывных вод.

Примечание:

Объём вводимой жидкости:

• новорожденным - 200 мл.;

• до б месяцев - 500 мл.;

• до 1 года -1 литр;

• старше 1 года -1 литр на год жизни, но не более 10 литров;

температура воды:

• для детей раннего возраста - 22-24°С.;

• у остальных - комнатная температура.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить ребенку или маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, фартук.

3. Положение во время манипуляции зависит от возраста:

• пациента дошкольного возраста помощник усаживает к себе на колени, левой рукой обхватив

плечевой пояс, а правой рукой зафиксировав голову ребёнка;

• пациента старшего возраста усаживают на стул, зафиксировав при необходимости руки.

4. Закрыть грудь пациенту резиновым фартуком или пелёнкой в зависимости от эмоционального состояния пациента, открыть рот можно шпателем или использовать роторасширитель.

5. Таз для промывных вод находится у ног пациента.

Выполнение манипуляции:

1. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд пациенту (от середины переносицы до пупка) сделать на нём метку.

2. Смочить стерильным маслом слепой конец зонда.

3. С помощью шпателя, держа его в левой руке, открыть рот пациента, а правой рукой быстрым движением завести зонд за корень языка.

4. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений, либо самой осторожно, без насилия, продвигать зонд по пищеводу до сделанной отметки.

5. После попадания зонда в желудок подсоединить к нему воронку (шприц).

6. Держа воронку ниже уровня желудка пациента, заполнить ее водой.

7. Поднять воронку медленно вверх, пока вода из нее уйдёт в желудок, до устья воронки.

8. Опустить вниз, чтобы в нее из зонда стали поступать промывные воды в таз (количество вышедшей воды должно равняться количеству введенной).

9. Повторять действия п.7,8 до тех пор, пока вода не будет чистой.

10. Снять воронку и быстрым движением извлечь зонд.

11. Освободить пациента, спросить о самочувствии или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Поместить в отдельные ёмкости использованные пелёнки и фартуки;

3. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса «В».

4. Вымыть и осушить руки.

Примечание:При отравлении собрать 1 порцию промывных вод в стерильную пробирку и отправить в лабораторию.