9. Техника сбора мочи у детей грудного возраста

Оснащение:пробирка, лейкопластырь, подкладной резиновый круг, пелёнка – 4 шт. (2 фланелевых, 2 тонких), чистая банка, сухая тарелка, 1 пара стерильных перчаток, контейнер для отходов класса «В».бланк-направление.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить ход процедуры маме, получить информированное согласие.

2. Выписать направление в лабораторию.

3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

4. Подмыть ребенка под проточной теплой водой с мылом.

Выполнение манипуляции:

У МАЛЬЧИКОВ:

1. Обернуть ноги ребенка пеленкой.

2. Взять чистую сухую пробирку.

3. Ввести в пробирку половой член.

4. Прикрепить лейкопластырем пробирку к лобку.

У ДЕВОЧЕК:

1. Обернуть подкладной круг турами широкого бинта.

2. Положить девочку на круг (голова и верхняя часть туловища находится на одном уровне с кругом), подложив под спину и голову подушку или свёрнутые пелёнки.

3. Под круг поместить сухую чистую тарелку.

4. Собранную мочу слить в чистую баночку и отправить в клиническую лабораторию.

Завершение манипуляции:

1. Поместить отработанный материал в дезинфицирующее средство.

2. Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса «В».

3. Вымыть, осушить руки.

10. Техника постановки пробы манту, оценка

Оснащение:Шприц одноразовый туберкулиновый (1 мл.), 70% этиловый спирт, ампула с туберкулином, прозрачная линейка, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, маска, история развития ребенка (ф.112), журнал учета, пробы Манту, лоток с дезинфицирующим раствором для перчаток, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса В, мензурка.

Подготовка к манипуляции:

1. Перед постановкой пробы проверить в ф.112 запись о том, что ребёнок здоров и ему показано проведение профилактических прививок.

2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

3. О6ъяснить маме или ребёнку ход манипуляции, получить информированное согласие.

4. Ребёнка успокоить или усадить с помощью помощника (зафиксировать ноги и одну руку пациента).

5. На свободной руке обнажить предплечье пациенту.

Выполнение манипуляции:

1. Осмотреть соответствие надписи на коробке и ампуле, проверить срок годности туберкулина. Осмотреть ампулу на предмет целостности и годности.

2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать шейку ампулы двукратно, надпилить и вскрыть её.

3. Набрать из ампулы в шприц 0.2 мл. туберкулина, вытеснить воздух. 0,1 мл. оставить в шприце.

4. Накрыть ампулу с оставшимся туберкулином стерильной салфеткой и поставить в мензурку.

5. Обработать место инъекции 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом.

6. Просушить кожу.

7. Ввести туберкулин строго внутрикожно в среднюю треть предплечья.

8. На месте инъекции образуется папула в виде «лимонной» корочки.

9. Извлечь иглу, не обрабатывая спиртом место инъекции.

10. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Предупредить маму о необходимости контроля результата пробы через 72 часа.

2 Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции.

3 Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3. 2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».

4. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Заполнить медицинскую документацию.

Оценка пробы Манту

1. Наложить линейку перпендикулярно продольной оси предплечья и измерить границы папулы.

2. Если на месте инъекции отсутствует папула или диаметр папулы 1-2 мм - реакция отрицательная.

3. Папула от 2 до 4 мм. или гиперемия любого диаметра - реакция сомнительная.

4. Папула 5 мм. до 15мм - реакция Манту положительная.

5. Папула 17 мм.и более - реакция гиперергическая.