Створчатая гипсовая повязка

Если глухую гипсовую повязку аккуратно распилить пилкой (или разрезать ножом) в продольном направлении с двух противоположных сторон, получаются две створки. При повторном их наложения на тот же участок, с последующим фиксированием обычной бинтовой спиральной повязкой, они продолжают служить надёжным средством для иммобилизации конечности. Этой повязкой пользуются при обширных процессах, требующих систематического лечения и наблюдения.

Снятие гипсовой повязки.Гипсовые повязки снимают посредством особых ножниц (Стиля, Брунса, Шимановского и др.).

Для снятия повязки просовывают лезвие ножниц между подкладочной ватой и гипсом, предварительно надрезав край повязки ножом. Гипс разрезают, направляя ножницы постепенно книзу, до полного разъединения гипсового слоя повязки.

Снимать повязки можно также особыми пилками — Колена, Энгеля, а также копытным, садовым или простым ножом (повязку разрезают над шиной). Снимать повязку следует осторожно, чтобы не травмировать конечность во время разрезания гипса.

Повязку можно снять и простыми ножницами, но для этого следует предварительно размягчить гипс по линии разреза крепким раствором уксуса или горячим насыщенным раствором поваренной соли.

Лонгетно-гипсовая повязка

Гипсовые шины были впервые предложены Белли в 1876 г., который изготовлял их из прогипсованной пеньки. Позже Геннекен предложил марлево-гипсовые шины. С 1902г. получили широкое распространение марлево-картонно-гипсовые шины Волковича.

Шины Геннекенаизготавливают следующим образом. Полосы марли соответствующей величины складывают в 8—10 слоёв, прошивают вдоль, потом опускают постепенно в сосуд с гипсовой кашицей и там протирают. Затем их извлекают и тут же накладывают на больной орган.

Для изготовления шин Волковичаберут картонные полосы требуемой длины и ширины и смачивают их в горячей воде, чтобы они стали мягкими и более податливыми при пригонке. Затем дёржат картон слегка натянутым и обёртывают прогипсованным смоченным бинтом поочерёдно, сначала в поперечном, а потом в продольном направлении, до образования с каждой стороны картона 6—8 слоёв бинта. Получается мягкая влажная и пластичная полоса (шина), которую сейчас же накладывают на иммобилизируемый участок и тщательно моделируют. Послеотвердевания шина приобретает достаточную прочность и вполне надежно обеспечивает длительную неподвижность органа.

Мы рекомендуем пользоваться шинами лонгетного типа с введением в средние слои мягкой мелкопетлистой проволочной сетки.

Для изготовления такой шины вырезают из марли полосы требуемой формы и размера из расчёта 12—15 слоёв для каждой шины. Укладывая марлевые полосы одну на другую поочерёдно, прогипсовывают их и включают в средние слои металлическую сетку, вырезанную по той же форме, но несколько меньшего раз мера.

Для иммобилизации органа можно пользоваться с хорошим успехом гипсовой повязкой лонгетного типа из марлевых полос, без включения картона, металлической сетки или других шин. Укладывая полосы марли одну на другую, прогипсовывают их; для гипсовой лонгеты требуется прогипсовать не менее 12—16 слоёв марли.

Гипсовые повязки лонгетного типа весьма широко применяются в ветеринарной практике; они выгодно отличаются от циркулярных гипсовых повязок прежде всего своей простотой и относительной лёгкостью.

Показания для наложения гипсовых повязок лонгетного типа те же, что и для циркулярных повязок, однако большее применение они имеют при травмах, требующих, наряду о иммобилизацией, постоянного контроля за состоянием раны.

Для иммобилизации конечности заготавливают две лонгеты: наружную и внутреннюю или же переднюю и заднюю. Ширина лонгет должна быть такой, чтобы при фиксировании их на конечности оставались между лонгетами щели до 2—З см (то есть, чтобы парные лонгеты не соприкасались друг с другом). Слишком широкие лонгеты для неподвижных повязок не пригодны, так как при фиксации наложенных лонгет марлевым бинтом смежные края упираются один в другой и хорошая иммобилизация органа невозможна.

При заболеваниях и травмах сухожилий сгибателей и разгибателей, лонгеты предпочитают накладывать на переднюю- заднюю поверхность. Часто ограничиваются одной широкой лонгетой, которую накладывают на волярную (плантарную) поверхность до подошвы и зацепной части копыта включительно. Во всех остальных случаях лонгеты следует накладывать на боковые поверхности – наружную и внутреннюю, так как прочность шинно-гипсовой лонгеты по ребру значительно выше, чем по плоскости, а следовательно, и фиксация конечности надёжнее. Это вполне понятно, если учесть, что при боковом положении лонгеты лежат по ребру к плоскости возможного прогибания в суставах.

Техника наложения лонгетно-гипсовых повязок проще, чем циркулярных гипсовых. Прогипсованные смоченные лонгеты аккуратно укладывают на иммобилизируемую область, Предварительно покрытую тонким слоем подкладочного материала. Тщательно моделируя, лонгеты одновременно прибинтовывают марлевым бинтом; моделирование продолжают до затвердевания лонгет, на что требуется не более 25—30 минут. После этого, если лонгеты достаточно затвердели, чтобы сохранить форму слепка, их снимают и осторожно укладывают на стол или стеллаж для полного высыхания в течение 24— 36 часов.

Если не удаётся сохранить неподвижное положение органа в течение требуемого времени, моделяцию гипсовых лонгет производят на поваленном животном.

Высохшие гипсовые лонгеты накладывают на иммобилизируемую область и укрепляют точно так же, как и при наложёнии створчатых гипсовых повязок.

У крупных животных, при, условии использования подвешивающего аппарата широкие гипсовые лонгеты в сочетании с металлическими шинами можно применить для иммобилизации обширных участков — области плечевого, коленного, локтевого суставов и лопатки. Для этого приходится лишь затратить большое количество перевязочного материала (так для фиксации плечевого пояса необходимо 60—80 м).