3.Особенности заживления огнестрельных ран

Для огнестрельных ран характерны определенные особенности, отличающие их от других видов ранений. Вокруг раневого канала образуется зона омертвевших тканей (первичного некроза). Раневой канал имеет неравномерное направление и протяженность. При сквозных ранениях возникает выходное отверстие значительного диаметра. В ране обнаруживаются инородные частицы, втянутые туда вследствие высокой скорости снаряда. Через некоторое время вокруг огнестрельной раны формируются новые участки омертвевших тканей (очаги вторичного некроза). С учетом особенностей травмирующего воздействия в любой огнестрельной ране выделяют три зоны: раневой канал или раневой дефект (зону прямого воздействия снаряда), область контузии (в этой зоне формируется первичный некроз) и область коммоции (в этой зоне формируется вторичный некроз). Раневой дефект может быть истинным либо ложным. Истинный дефект образуется при вырывании участка ткани («минус» ткань), ложный – при сокращении разъединенных тканей (например, при сокращении поврежденных мышц).

Билет 24 1,сан обработка ран состоит из следующих моментов: - обездвиживания и успокоения животного; - местной анестезии; - туалета раны; - ревизии раны и предварительной остановки кровотечения; - рассечения раны для создания лучших условий для стока скопившейся крови; - частичного иссечения и окончательной остановки кровотечения; - дезинфекции раны; - наложения частичного шва - создание поко обработку околораневой поверхности по способу Пирогова или следующим методом: механическая очистка — мытье и обезжиривание с использованием 0,5%-ного раствора нашатырного спирта; химическая дезинфекция с применением бактерицидных средств — 5%-ного раствора йода или 70%-ного этилового спирта. Вначале выполняют туалет входного, а затем выходного отверстий; - местную анестезию (циркулярную кожно-мышечную); - ревизию раны (раскрытие и удаление из нее видимых инородных тел с последующим орошением поверхности раны 3%-ным раствором перекиси водорода); - рассечение (послойное рассечение кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции вдоль оси конечности, при необходимости рассекают апоневрозы, затоки и карманы); - частичное иссечение (при помощи скальпеля, пинцета и ножниц иссечение кожных краев раны и придание ей правильно-овальной формы, иссекают обрывки клетчатки, фасций, мышечных волокон. Для контроля зоны мертвых тканей используют биологический индикатор по Ковтуновичу); - дезинфекцию (санацию) раневого канала (теплым 20—30 °С 3%-ным раствором перекиси водорода или 3%-ным раствором перекиси водорода с добавлением 5%-ного спиртового раствора йода

2, Травматический шок – патологическое состояние, которое возникает вследствие кровопотери и болевого синдрома при травме и представляет серьезную угрозу для жизни Эректильная стадия шока, или стадия возбуждения, длится от нескольких минут до часа и более. Наиболее характерным признаком этой стадии шока является сильнейшее возбуждение животного. Пульс частый, недостаточного наполнения. Дыхание учащенное. Температура кожи понижена. Нередко наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Слизистые оболочки цианотичны. Отмечается общая потливость. Торпидная стадия шока характеризуется тем, что при ней возбуждение животного сменяется резко выраженным угнетением. Животное не реагирует на окружающую обстановку, в том числе и на болевые, слуховые и зрительные раздражения; оно проявляет слабую двигательную реакцию. Мышцы расслаблены, слизистые оболочки бледные. Пульс малый, плохо прощупывается.  Дыхание поверхностное и неравномерное. Температура тела понижена на 1 – 2°С, кожа покрыта холодным потом. В зависимости от тяжести состояния больного животного клинически различают три степени торпидной стадии шока: первая степень – легкий шок; вторая степень – шок средней тяжести; третья степень – тяжелый шок. лечение: прекращение потока болевых импульсов из зоны травмы в кору гол.мозга. ликвидация источника болевого раздрожения. Нормализация функций НС. Восстановление гемодинамике и повышений арт.давления. новокоиновые блокады.витамины С В В6 В12.(ДЕМИДРОЛ.ПРЕДНИЗАЛОН.ПРОМЕДОЛ В/В)КАРДИАМИН.КАФЕИН.ЭФИДРИН. АМИНОПЕПТИД-АНТИШОКОВАЯ ЖИДКОСТЬ

3,военный травматизм – совокупность разнообразных повреждений во время военных действий или вовремя охоты наносимых животным различными видами оружия. Военные травмы делятся на: открытые - пулевые, осколочные и закрытые - сотрясения, контузии, проникающая радиация, отравляющие вещества; ВОЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ Этот вид травматизма отмечается в основном у лошадей во время военных действий, а также в мирный период в пограничных войсках и войсках, дислоцирующихся в горных условиях. Как и при любом другом виде травматизма, в данном случае под воздействием различных факторов возникают механические, физические, стрессовые, химические, биологические, лучевые повреждения и травмы от средств массового поражения. Все они, как и рекомендации по оказанию первой помощи и профилактике, приведены по ходу изложения отдельных видов травматизма в соответствующих разделах.

билет 25