3. Рациональное питание

Правильный режим питания в условиях радиоактивного загрязнения территории является одним из основных способов противостояния радиации.

Понятие «правильный режим питания» включает:

а) употребление достаточного количества полноценного белка. При этом повышается устойчивость к хроническому внутреннему облучению, снижается всасывание радионуклидов, повышается резистентность организма к инфекциям;

б) ограничение пищи, богатой жирами. Жиры являются основой для перекисного окисления липидов, участвуют в образовании радиотоксинов (поражается иммунная система), служат проводниками в организм и накопителями гидрофобных ксенобиотиков;

в) потребление белков должно быть на 10-12 % выше суточной нормы. Много белков содержат мясо, морская рыба, яйца, молочные продукты;

г) в рационе питания должно быть больше овощей, особенно капусты, репчатого лука и петрушки. Именно они снижают риск заболеть раком и обладают радиопротекторными свойствами. Следует помнить, что чеснок обладает выраженным противорадиационным действием. Он связывает соли тяжелых металлов, нивелирует действие радиоизлучения на клетки.

Существуют разные варианты рационального питания, которые может предложить врач каждому человеку с учетом его состояния здоровья, возраста, условий радиационного облучения, экологической обстановки и т.д.

Необходимо помнить, что употребление овощей, содержащих большое количество нитратов, усиливает действие радиации в 6-8 раз.

Несбалансированность питания по белкам, углеводам, витаминам, микроэлементам усугубляет степень воздействия радиации на организм.

Необходимо избегать поступления в организм таких загрязнений, как свинец, ртуть, кадмий, алюминий, нитраты, так как они усиливают воздействие радиации на организм человека.

Следует помнить, что имеются продукты, которые нейтрализуют нитраты. Это небольшие добавки свежих ягод, таких как красная и черная смородина, клюква, брусника, рябина.

Пектины, которые содержатся во фруктах и ягодах, в белокочанной капусте, черной смородине способны обезвреживать попавшие в организм яды, снижают уровень жиров и холестерина в крови, выравнивают уровень инсулина и сахара в крови, аккумулируют и выводят из организма радиоактивные вещества.

Необходимо больше употреблять продуктов моря, так как они более богаты различными минералами.

Питание населения в целом должно быть дифференцированным в зависимости от возраста, уровня радиоактивного загрязнения территории, состояния здоровья и т.д. Рационы и структура питания должны быть различными:

• для беременных женщин;

• для кормящих матерей;

• для детей первого года жизни;

• для детей от года до трех лет;

• для детей различного школьного возраста;

• для людей среднего возраста; '• для людей пожилого возраста.

При организации питания необходимо также учитывать различные заболевания, экологическую обстановку в местах проживания и работы, социальное положение и др.

Для детей грудного и раннего возраста предлагается:

• обеспечение экологически чистыми продуктами питания как матерей, кормящих грудью, так и детей;

• обеспечение сбалансированного питания по содержанию белков, жиров, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов-антиоксидантов, минеральных веществ и микроэлементов;

• обеспечение продуктами, в которых содержатся компоненты с радиопротекторными свойствами.

В питании детей ясельного возраста преимущество отдается молочным продуктам. В продаже имеются смеси детского питания.

В питании детей дошкольного возраста преимущество отдается молочным продуктам, сокам, фруктам, яйцам.

В питании детей школьного возраста преимущество отдается молочным продуктам, рыбе, мясу, сливочному маслу, фруктам, сокам, меду.

Мед содержит большинство витаминов и микроэлементов, которые необходимы человеку, чтобы противостоять радиационному облучению. Еще более эффективным является цветочная пыльца, которую собирают пчелы. Она включает необходимые белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, ферменты, гормоны, фитонциды и другие полезные биологически активные вещества. Специалисты рекомендуют детям школьного возраста больше пить кофейного напитка «Школьный». Цикорий, который содержит напиток, регулирует функциональную деятельность желудка, печени, селезенки, почек и одновременно обладает радиопротекторными свойствами.

ВОЗ рекомендует населению, проживающему на радиоактивно загрязненной территории, шире использовать в качестве продукта питания спирулину (сине-зеленая водоросль), которая содержит белка намного больше, чем любой другой продукт (18 аминокислот).

В Республике Беларусь на государственном уровне решены проблемы производства продуктов детского питания и хлебопродуктов, обеспечивающих снижение степени радиационного воздействия на организм. Предприятия республики выпускают около 215 наименований хлеба, который содержит различные добавки.

Употребление пищевых добавок

Введение таких добавок направлено на повышение устойчивости организма к радиационному воздействию и выведение радионуклидов из организма. К ним относятся:

• зерна проросшей пшеницы, которые содержат значительное количество антиоксидантов и иммуномодуляторов. Курсовой прием составляет три недели ежедневно натощак за 30 минут до еды;

• спирулина (из сине-зеленых водорослей) содержит до 70 % протеинов. В состав ее входят все незаменимые аминокислоты, большинство витаминов и минеральных веществ;

• мипровит (из культуры мицелия высших грибов). Содержит аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты, витамины группы В, другие витамины. Обладает иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами, антианемическим действием, нормализует биоценоз кишечника.

Периодическая очистка органов и систем человека от шлаков

Неблагоприятные условия жизни и работы, не совсем экологически чистые продукты питания, экологическое загрязнение воздуха и воды, нерациональное питание и другие причины вызывают засорение организма различными шлаками, что еще больше ухудшает работу органов и систем. Сопротивляемость организма радиации и различным болезням резко падает.

По этим причинам рекомендуется периодически освобождаться от шлаков и токсинов. Существуют методики по очистке почек, печени, крови, сосудистой системы. Вместе со шлаками обычно выводятся и радионуклиды. Очистку организма от шлаков рекомендуется проводить под наблюдением врача.

Ускоренное выведение радионуклидов из организма

Ускорить выведение радионуклидов из организма можно за счет ускорения процессов обмена. Этот обмен можно ускорить следующими способами:

• за счет массажа и занятий спортом;

• при помывке в бане с парилкой;

• при голодании;

• при употреблении мочегонных средств и желчегонных средств (настои белой ромашки, зверобоя, бессмертника, тысячелистника, мяты, шиповника, укропа, тмина, зеленого чая);

• при употреблении фруктовых соков, чая, компотов;

• путем регулярного опорожнения кишечника, для чего включают в рацион питания: хлеб грубого помола, пшено, крупы (гречку, перловую, овсяную), капусту, свеклу, чернослив; рекомендуется также употреблять отвары семян льна, крапивы, ревеня, чернослива;

• за счет употребления повышенного количества зеленых овощей, содержащих повышенное количество солей кальция и калия, выводящих из организма цезий-137 и стронций-90;

• путем применения специальных медицинских препаратов: для выведения цезия-137 используют, в частности, гексацианоферрат железа; для выведения стронция-90 применяют хлорид аммония, сульфат бария или фосфат алюминия; для выведения плутония применяют внутривенное введение кальциевой соли с диамином или с триамином;

• путем стимуляции лимфатического дренажа (используют лекарственные травы: овес обыкновенный, овсяные хлопья, листья черной смородины, подорожник, цветки календулы, кукурузные рыльца);

• путем использования для питья кремниевой воды.

Особую опасность представляют радионуклиды в сочетании с нитратами или тяжелыми металлами.

Совместное ускоренное выведение из организма радионуклидов с нитратами достигается за счет насыщения организма водой с одновременным применением мочегонных средств.

Выведение радионуклидов с тяжелыми металлами сложная проблема, решается с использованием специальной методики и проводится под наблюдением врача.

Выведение радионуклидов из организма с использованием желчегонных и мочегонных средств без согласования с врачом не рекомендуется. Это опасно для вашего здоровья.

Применение принципа связывания радионуклидов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)

Связывают радионуклиды в ЖКТ продукты, богатые пектинами, фитатами, антиционатами, пищевыми волокнами, лигнинами. Пектины - это кислые полисахариды, образующие с ионами металлов стойкие нерастворимыесоединения, которые выводятся из организма, не распространяясь по организму. Источниками поступления указанных соединений в организм являются ягоды, фрукты и овощи:

• пектины: баклажаны, груши, свекла, черная смородина, морковь, яблоки, огурцы, мармелад, перец, зефир, тыква, соки с мякотью, персики, крыжовник, клюква, черешня, цитрусовые;

• фитаты: зерновые, бобовые;

• антоцианы: темноокрашенные плоды и ягоды, черноплодная рябина, слива, черная смородина, виноград, вишня;

• пищевые волокна: цельное зерно, овощи, орехи, семена, бобовые.

Применение принципа конкурентного замещения

Радионуклиды по своим химическим свойствам и соответственно путям метаболизма сходны с некоторыми стабильными элементами: цезий — с калием и рубидием; стронций - с кальцием; плутоний - с трехвалентным железом. При этом организм человека усваивает, прежде всего, калий и кальций, а при их дефиците - их радиоактивные конкуренты цезий-137 и стронций-90. Поэтому необходимо больше потреблять продуктов, содержащих калий, рубидий, кальций, железо.

Источниками калия являются (суточная потребность 3 г): курага, урюк, изюм, чернослив, чай, орехи, лимон, фасоль, картофель, пшеница, рожь, редька, овсяная крупа, яблоки, хурма, черешня, томаты, капуста, чеснок, морковь, черная смородина, свекла, абрикосы, молочные продукты, какао, пивные дрожжи и др. Содержат калий и продукты животного происхождения - свинина, икра, сливочное масло.

Кроме продуктов питания для насыщения организма калием можно использовать и некоторые медицинские препараты.

Нормальное содержание калия в организме взрослого человека около 140 г (0,2 % от массы тела). Употребляя продукты, содержащие калий, следует помнить, что его дефицит вызывает дефицит магния, а также избыток натрия, кальция. Постоянный избыток калия в организме может вызвать почечную недостаточность.

Мероприятия по повышению адаптационно-компенсаторных возможностей организма человека

К таким мероприятиям можно отнести: соблюдение режима труда и отдыха, прием адапгагенов, массаж, гидротерапию, лечение звуком, светолечение, электролечение, теплогрязелечение, ароматотерапию, лечение минеральными водами, витаминопрофилактику, использование лечебных свойств некоторых камней (лазурит, янтарь) и др. В распоряжении медицинских учреждений имеется значительный арсенал препаратов для лечения человека, подвергшегося радиационному облучению. Это в основном химические вещества, некоторые растения и вытяжки из животных. В настоящее время также разработана вакцина, которая способствует нейтрализации радиоактивных элементов в организме человека.

Повышению адаптационно-компенсаторных возможностей организма способствуют применение некоторых лекарственных трав. Такими травами можно считать:

• женьшень, хвощ полевой, земляника, лимонник, боярышник, крапива, пустырник и др.- стимуляторы сердечно-сосудистой деятельности;

• облепиха, подорожник, ромашка аптечная, женьшень, золотой корень, заманиха, медуница лекарственная, одуванчик — противолучевые средства;

• облепиха, шиповник, черная смородина, земляника, крапива двудомная, спорыш, калина - общеукрепляющие средства;

• шалфей, подорожник, хвощ полевой, зверобой -противомикробные средства.

Особую роль играет борьба со стрессовыми ситуациями и радиофобией. Как уже отмечалось, они ухудшают последствия облучения человека радиацией. В этом случае привлекаются врачи-психиатры, большую роль играет разъяснительная работа в средствах массовой информации. Существуют специальные методики по укреплению психического здоровья населения, живущего на радиоактивно загрязненной территории. Надежным способом, который способствует адекватному поведению в условиях радиационной опасности, является обучение населения способам радиационной защиты. Это обучение проводится как в системе образования, так и в системе обучения МЧС.

4. Различают физические, химические и биологические способы защиты человека от радиации. На практике все три или два способа применяются в комплексе.

К физическим способам защиты человека от радиации относятся: защита временем и расстоянием, использование экранов от источников излучения, дезактивация территории, зданий, помещений, различных поверхностей, продуктов питания, воды, использование средств защиты органов дыхания, вентиляция и регулярное проветривание помещений, рабочих объемов, санитарно-гигиенические мероприятия, применение минимального количества радиоактивных веществ в приборах и установках, применение стройматериалов с минимальным количеством радионуклидов.

К химическим способам защиты относятся: использование радиопротекторов, отдельных лекарственных препаратов, микроэлементов, кремниевой воды второго типа.

К биологическим способам защиты относятся: использование некоторых радиопротекторов, отдельных продуктов питания, витаминов.

Физические способы защиты человека от радиации

Проживая на радиоактивно загрязненной территории, следует помнить; что вы можете уменьшить степень своего облучения, ограничивая время пребывания на наиболее опасных участках территории, а также используя в качестве экранов жилые помещения, кабины транспортных средств и т.п. В ряде случаев можно использовать и защиту расстоянием. Можно использовать и другие способы защиты.

Наиболее эффективным способом физической защиты является дезактивация. Сущность дезактивации заключается в удалении радиоактивных веществ с различных поверхностей, из продуктов питания, воды и т.д. Так как основными продуктами питания являются продукты местного производства, то наиболее актуальная задача - дезактивация этих продуктов.

После аварии на ЧАЭС законодательные и исполнительные органы власти Республики Беларусь приняли ряд мер по противорадиационной защите и обеспечению радиационной безопасности населения. Мероприятия по защите людей проводились с первого дня после аварии и продолжают вестись в настоящее время. Радиоактивные загрязнения воздействуют на человека в результате попадания на кожные покровы, облучения, при вдыхании воздуха и с пищей. Помимо средств индивидуальной защиты (СИЗ) для профилактики загрязнения кожных покровов открытых участков тела разработаны и применяются изолирующие пленки в виде мазей, паст и специальных кремов. Они же могут выполнять и дезактивирующие функции. При загрязнении кожных покровов соединениями плутония применяют высококонцентрированные (96 %) глиняные пасты с добавкой некоторых ПАВ и карбосиметилцеллюлозы. Для других радионуклидов вместо глины вводят каолин, а в качестве остальных добавок — хозяйственное мыло и кальцинированную соду.

Изолирующие пленки предотвращают радиоактивные загрязнения открытых участков кожи, но не исключают бета- и гамма-облучения людей. Для снижения этой опасности служит биозащита. Принцип действия биозащиты заключается в поглощении излучения изолирующим слоем, который упомянут ранее.

Биозащита может быть индивидуальной и групповой. Первая из них нашла применение в защитной одежде с накладками из свинца (жилеты, фартуки, плавки, юбки и др.), а также путем применения экранов из различных материалов.

Групповая биозащита в технических системах состоит из экранированных кабин техники.

При облучении тела человека разрушаются клетки и молекулы ДНК, нарушаются жизненные процессы в организме. Замечено, что при вводе в организм некоторых химических или биологических веществ (перед облучением) последние препятствуют разрушению и (или) стимулируют процессы восстановления клеток и молекул ДНК. Такие вещества называют радиопротекторами.

К радиопротектору предъявляются ряд требований:

• должен сохранять жизнь человека при возможно высоких дозах облучения;

• должен быть нетоксичным (не иметь побочных эффектов, не разрушать и не отравлять отдельные органы и системы);

• должен действовать быстро и достаточно долго (в течение 2-8 часов);

• при повторном применении он не должен накапливаться и вызывать длительных изменений в организме;

• по возможности он должен защищать от разных видов радиации;

• должен быть эффективным как при растянутом, так и при фракционном облучении;

• не должен снижать устойчивость организма к другим неблагоприятным воздействиям внешней и внутренней среды;

• не должен терять своих защитных свойств, по крайней мере, 3 месяца.

Человечество пока не располагает ни одним препаратом, который бы удовлетворял всем этим требованиям. Тем не менее есть много препаратов, соответствующих ряду требований.

Различают следующие виды радиопротекторов:

1. Серосодержащие (аминотиолы, меркаптоалкиламины). К ним можно отнести цистеин, цистеамин. Эти препараты необходимо принимать за 30-45 минут до об лучения. При этом за счет нейтрализации свободных радикалов доза подавляется примерно в 2 раза, а продолжительность защитного действия составляет около 1 ч. Эффективны только при гамма- и рентгеновском облучении, неэффективны при нейтронном облучении. Очень токсичны поэтому необходимо соблюдать нормы приема. Лучше вводить в организм внутривенно, так как таблетки быстро разрушаются в кислой среде желудка.

2. Биогенные амины. К ним можно отнести триптамин, серотонин, мегафен, аминазин, мексамин и др. Эти препараты создают кислородное голодание, замедляют обмен веществ и обладают радиопротекторными свойствами. Но у них имеется и недостаток - они не защищают половые клетки.

3. Антибиотики (пенициллин, актиномицин и др.). Эти препараты увеличивают сопротивляемость организма бактериям. Особенностью антибиотиков является то, что они способны восстанавливать пептидные связи. Этим объясняются их радиопротекторные свойства.

4. Фенольные соединения. Они имеют полимерную структуру. Учеными США был выделен препарат меланин. В сочетании с витамином С он показал достаточно высокую эффективность. Меланин содержится в кофе, какао, красном вине, винограде, грибах.

Учеными США было замечено, что высоко в горах растут растения в условиях значительного УФ-облучения Солнца. Исследования показали, что значительное количество меланина в сочетании с витамином С и обеспечивает их выживание. В дальнейшем возникла проблема сырья для промышленного изготовления медицинского препарата. В качестве сырья начали использовать бычий глаз. Стоимость одного грамма меланина в 1990 г. составляла 60 долларов США.

5. Некоторые продукты, растения и вещества, обладающие радиопротекторными свойствами. К продуктам, обладающим некоторыми радиопротекторными свойствами, можно отнести вещества-адаптогены: экстракты женьшеня, китайского лимонника. Активными радиопротекторами являются также: меллитин-полицептид из пчелиного яда, аминокислоты, некоторые углеводы, липиды И витамины. Противолучевой эффект адаптогенов, как и витаминов, проявляется при длительном их введении в организм за много дней и даже недель до облучения.

6. Другие радиопротекторы. Наиболее изучены радиопротекторы, рассмотренные выше, однако научными коллективами всего мира были исследованы тысячи других противолучевых препаратов. Они также обладают радиопротекторными свойствами. Это вытяжки из растений, микроорганизмов и других биологических объектов, сильнодействующие биологически активные вещества в малых концентрациях (яд змей, бактериальные эндотоксины, эстрогены), цианистые соединения, нитрит натрия, пор-фирины, их металлокомплексы и др. Установлено, что радиопротекторными свойствами обладают также микроэлементы кальция, пищевого железа и селена.

Механизм действия радиопротекторов до конца не изучен. Имеется только ряд гипотез, которые объясняют механизм воздействия некоторых радиопротекторов. В частности, радиозащитные средства:

• взаимодействуют со свободными радикалами и переводят их в неактивное состояние;

• являются донорами электронов;

• адсорбируются на клеточных макромолекулах и препятствуют их повреждению;

• восстанавливают поврежденные радиацией молекулы;

• создают клеточную гипоксию;

• обладают антиокислительными свойствами;

• вызывают биохимический шок;

• оказывают комплексное биохимическое действие;

• повышают в клетках содержание сульфгидрильных групп;

• влияют на эндогенный фон радиорезистентности.

Людям, постоянно проживающим на радиоактивно загрязненной территории, применять радиопротекторы без рекомендаций врача нежелательно, так как большинство радиопротекторов токсичны или имеют побочные эффекты. Применять радиопротекторы необходимо только при угрозе облучения в течение короткого промежутка времени высокими уровнями радиации.

5. После аварии на ЧАЭС законодательные и исполнительные органы власти Республики Беларусь приняли ряд мер по противорадиационной защите и обеспечению радиационной безопасности населения. Мероприятия по защите людей проводились с первого дня после аварии и продолжают вестись в настоящее время. Основными документами, регламентирующими организацию и проведение защитных мероприятий, являются законы Республики Беларусь: от 5 января 1998 г. «О радиационной безопасности населения»¹, от 22 февраля 1991 г. «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС от 12 ноября 1991 г. «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС»³. Приняты также: Национальная программа профилактики генетических последствий, обусловленных катастрофой на Чернобыльской АЭС, Нормы радиационной безопасности НРБ-2000, Санитарные правила и нормы, Государственная программа Республики Беларусь по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2001-2005 гг. и на период до 2010 года.

Основными мероприятиями, направленными на защиту населения от радиации в настоящее время, являются:

1.дозиметрический контроль радиационной обстановки на всей территории Республики Беларусь и ее прогнозирование;

2.оповещение населения о радиационной обстановке;

3.постоянное снижение устанавливаемых дозовых нагрузок на население;

4.дезактивация территории, объектов, техники и продуктов питания;

5.захоронение образовавшихся в результате дезактивационных мероприятий радиоактивных отходов, а также отходов промышленного и сельскохозяйственного производства с повышенным содержанием радионуклидов;

6.ограничение свободного доступа населения на территории с высокими уровнями радиоактивного загрязнения и прекращение хозяйственной деятельности;

7.перепрофилирование в лесном и сельском хозяйстве и обеспечение радиационно-безопасных условий труда;

8.комплекс лечебно-профилактических мероприятий;

9.комплекс санитарно-гигиенических мероприятий;

10.пропаганда рационального питания;

11.контроль за переработкой и распространением загрязненных радионуклидами продуктов;

12.компенсация ущерба (социального, экономического, экологического);

Ведомости Верховного Совета Республики Беларусь. 1991. № 35. Ст. 622; Ведомости Национального собрания Республики Беларусь. 1999. № 19-20. Ст. 339; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2002. № 87. 2/883.

13. контроль за использованием, распространением захоронением радиоактивных материалов;

14.предотвращение распространения радионуклидов;

15.реабилитация сельскохозяйственных угодий;

16.благоустройство населенных пунктов;

17.развитие и совершенствование системы медицинской диспансеризации населения, которое пострадало от катастрофы на ЧАЭС;

18.реализация защитных мероприятий на наиболее загрязненных территориях Гомельской, Могилевской и Брестской областей. Обеспечение мер по социальной защите граждан и снижение социально-психологических последствий катастрофы;

19.получение достоверной информации о радиоактивном загрязнении объектов окружающей среды и уровнях радиационного воздействия на население; деление пострадавших территорий на зоны с учетом накопленных эффективных доз облучения, а также доз облучения щитовидной железы;

20.производство сельхозпродукции, соответствующей требованиям республиканских допустимых уровней (РДУ);

21.проведение научных исследований последствий для здоровья населения от постоянного (хронического) воздействия малых доз радиации и разработка мероприятий по противорадиационной защите;

22.проведение мероприятий по социальной защите граждан и снижению социально-психологических последствий катастрофы;

23.международное сотрудничество по последствиям катастрофы.

Закон Республики Беларусь от 12 ноября 1991 г. «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС» законодательно закрепил правовой статус зоны радиоактивного загрязнения. Этот Закон определил территории Республики Беларусь, на которых в результате чернобыльской катастрофы образовалось долговременное загрязнение радионуклидами, территории, на которых доза облучения населения может превысить 1 мЗв/год, а также земли, на которых невозможно получать чистую продукцию.