оператив хирургия все 2006 492

-5. средняя срединная

105.1 Как производится разрез Волковича-Дьяконова?

-1. на 2 см выше паховой связки

-2. через точку Ланца

-3. параллельно и ниже правой реберной дуги

-4. по белой линии живота

+5. через точку Мак-Бурнея

106.1 Как выполняется срединная лапаротомия?

-1. на 2 см выше паховой связки

-2. через точку Мак-Бурнея

-3. через точку Ланца

-4. параллельно и ниже правой реберной дуги

+5. по белой линии живота

107.1 Какое анатомическое образование служит для хирурга визуальной границей между желудком и двенадцатиперстной кишкой?

-1. гастродуоденальная артерия

+2. пилорическая вена Мейо

-3. жом привратника

-4. складки желудка

-5. задняя верхняя панкреатодуоденальная артерия

108.1 Какой орган анатомически тесно связан с головкой поджелудочной железы?

-1. желудок

-2. селезенка

-3. печень

-4. правая почка

+5. двенадцатиперстная кишка

109.1 Какие важные анатомические образования лежат позади или в толще головки поджелудочной железы?

-1. аорта

+2. воротная вена

-3. левые почечные сосуды

+4. холедох

-5. селезеночные сосуды

110.1 К какому органу прилежит хвост поджелудочной железы?

-1. желудку

-2. селезенке

+3. левой почке

-4. печени

111.1 Какие швы, как правило, накладывает хирург на купол слепой кишки при аппендэктомии для погружения культи червеобразного отростка?

-1. непрерывный

-2. П-образный

+3. кисетный

-4. Мидена

+5. Z-образный

112.1 Какую холецистэктомию предпочтительнее выполнять?

-1. от дна

+2. от шейки

113.1 Как осуществляется дренирование холедоха по Холстеду-Пиковскому?

-1. Т-образным дренажом

-2. тонкой полихлорвиниловой трубкой

+3. через культю пузырного протока

-4. путем наложения холедохо-дуоденоанастомоза

114.1 При резекции желудка по Бильрот I накладывается:

+1. гастродуоденоанастомоз по типу "конец в конец"

-2. гастроеюанастомоз по типу "конец в бок"

-3. гастроеюанастомоз по типу "бок в бок"

115.1 При резекции желудка по Бильрот II накладывается:

-1. гастродуоденоанастомоз по типу "конец в конец"

+2. гастроеюанастомоз по типу "конец в бок"

-3. гастроеюанастомоз по типу "бок в бок"

116.1 После какой резекции желудка сохраняется дуоденальное пищеварение?

+1. Бильрот I

-2. Бильрот II

117.1 Какая резекция желудка более "физиологична"?

+1. Бильрот I

-2. Бильрот II

118.1 На каком расстоянии от двенадцатиперстно- тощего изгиба берстся петля тощей кишки для накладывания гастро-энтероанастомоза по Вельфлеру?

-1. 7-10 см

+2. 50 см

-3. 1 метр

119.1 На каком расстоянии от двенадцатиперстного тощего изгиба берстся петля тощей кишки для накладывания заднего позадиободочного гастро- энтероанастомоза?

+1. 7-10 см

-2. 50 см

-3. 1 метр

120.1 Какие анатомические образования удаляются при опухоли головки поджелудочной железы?

+1. дистальная часть холедоха

+2. головка поджелудочной железы вместе с 12 перстной кишкой

-3. селезснка

+4. пилорическая часть желудка

-5. часть печени

121.1 Для восстановления функции органов, какие анастомозы накладываются после операции по поводу опухоли головки поджелудочной железы?

+1. гастроэнтероанастомоз

-2. гастродуоденоанастомоз

+3. холедохоеюноанастомоз

-4. гепатоеюноанастомоз

+5. панкреатоеюноанастомоз

122.1 Назовите вид пересадки печени, взятой у родственных доноров:

-1. тотальная

+2. сегментарная (чаще левая доля)

-3. ортотопическая

-4. гетеротопическая

123.1 При неясном диагнозе ревизия органов брюшной полости всегда начинается:

-1. с осмотра полых органов

+2. с осмотра паренхиматозных органов

124.1 Чем ограничена преджелудочная сумка сзади?

+1. передней стенкой желудка

-2. задней стенкой желудка

+3. малым сальником

-4. желудочно-ободочной связкой

-5. круглой связкой печени

125.1 Укажите границы медиального треугольника шеи:

+1. срединная линия шеи

+2. грудино-ключично-сосцевидная мышца

+3. край нижней челюсти

-4. передний край трапециевидной мышцы

-5. лопаточно-подъязычная мышца

-6. двубрюшная мышца

126.1 По какому краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы выполняется разрез для доступа к шейному отделу пищевода?

+1. по переднему

-2. по заднему

127.1 Какие шейные сосуды проецируются на среднюю треть ключицы?

-1. внутренние грудные

+2. подключичные

-3. внутренняя сонная артерия

-4. внутренняя яремная вена

-5. надключичные

128.1 Назовите стенки подбородочного треугольника:

+1. подъязычная кость

-2. край нижней челюсти

+3. двубрюшная мышца

-4. подъязычный нерв

-5. челюстно-подъязычная мышца

129.1 Назовите стенки поднижнечелюстного треугольника:

-1. подъязычная кость

+2. край нижней челюсти

+3. двубрюшная мышца

-4. подъязычный нерв

-5. челюстно-подъязычная мышца

130.1 Какая фасция по Шевкуненко дает футляры для трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц?

-1. поверхностная

-2. глубокий листок собственной

+3. поверхностный листок собственной

-4. предлозвоночная

-5. внутришейная

131.1 Париетальный листок внутришейной фасции дает футляр для следующих анатомических образований:

+1. блуждающий нерв

-2. добавочный нерв

+3. общая сонная артерия

-4. наружная яремная вена

+5. внутренняя яремная вена

132.1 Укажите границы лопаточно-трахеального треугольника:

-1. край нижней челюсти

+2. лопаточно-подъязычная мышца

+3. срединная линия шеи

-4. двубрюшная мышца

+5. передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы

133.1 Какие образования иннервирует шейная петля?

-1. грудино-ключично-сосцевидную мышцу

-2. подкожную мышцу

+3. мышцы, лежащие ниже подъязычной кости

-4. трапециевидную мышцу

-5. лестничные мышцы

134.1 Какие топографо-анатомические образования иннервирует добавочный нерв на шее?

-1. мышцы, лежащие ниже подъязычной кости

-2. подкожную мышцу

+3. грудино-ключично-сосцевидную мышцу

-4. кожу шеи

+5. трапециевидную мышцу

135.1 Назовите границы треугольника Пирогова:

-1. переднее брюшко двубрюшной мышцы

+2. промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы

-3. язычный нерв

+4. подъязычный нерв

+5. челюстно-подъязычная мышца

136.1 Назовите границы латерального треугольника шеи:

-1. срединная линия шеи

+2. грудино-ключично-сосцевидная мышца

+3. передний край трапециевидной мышцы

-4. лопаточно-подъязычная мышца

+5. ключица

137.1 В каком треугольнике обнажают язычную артерию?

-1. сонном

-2. подбородочном

+3. треугольнике Пирогова

-4. лопаточно-трахеальном

-5. лопаточно-трапециевидном

138.1 Укажите границы лопаточно-трапециевидного треугольника:

-1. ключица

-2. срединная линия шеи

+3. грудино-ключично-сосцевидная мышца

+4. передний край трапециевидной мышцы

+5. лопаточно-подъязычная мышца

139.1 Чем ограничен лопаточно-ключичный треугольник?

+1. ключицей

-2. срединной линией шеи

+3. грудино-ключично-сосцевидной мышцей

-4. передним краем трапециевидной мышцы

+5. лопаточно-подъязычной мышцей

140.1 Укажите границы глубокого лестнично-позвоночного треугольника:

+1. купол плевры

+2. длинные мышцы головы и шеи

-3. грудино-ключично-сосцевидная мышца

-4. средняя лестничная мышца

+5. передняя лестничная мышца

141.1 Укажите границы предлестничной щели:

-1. купол плевры

-2. длинные мышцы головы и шеи

+3. грудино-ключично-сосцевидная мышца

-4. средняя лестничная мышца

+5. передняя лестничная мышца

142.1 Назовите границы межлестничной щели:

-1. купол плевры

-2. длинные мышцы головы и шеи

-3. грудино-ключично-сосцевидная мышца

+4. средняя лестничная мышца

+5. передняя лестничная мышца

143.1 Какие фасции по Шевкуненко отсутствуют в области лопаточно-трапециевидного треугольника шеи?

-1. поверхностная

-2. поверхностный листок собственной фасции

+3. глубокий листок собственной фасции

+4. внутришейная

-5. предпозвоночная

144.1 Какие фасции по Шевкуненко отсутствуют в пределах лопаточно-ключичного треугольника шеи?

-1. поверхностная

-2. поверхностный листок собственной

-3. глубокий листок собственной

+4. внутришейная

-5. предпозвоночная

145.1 Укажите, какие фасции по Шевкуненко рассекает хирург при доступе к общей сонной артерии в сонном треугольнике шеи?

+1. поверхностную

+2. поверхностный листок собственной

-3. глубокий листок собственной

+4. внутришейную фасцию

-5. предпозвоночную фасцию

146.1 В каких пространствах шеи лежит грудной лимфатический проток?

+1. лестнично-позвоночном треугольнике

+2. в предлестничной щели

-3. в межлестничном промежутке

-4. в надгрудинном межапоневротическом пространстве

147.1 Какой нерв иннервирует голосовую щель?

-1. добавочный

-2. поперечный нерв шеи

-3. подъязычный

-4. верхний гортанный

+5. возвратный гортанный

148.1 Укажите артерии, которые отходят на шее от подключичной артерии:

-1. лицевая

+2. поперечная артерия шеи

+3. позвоночная

+4. внутренняя груднная

+5. щито-шейный ствол

-6. глазная

149.1 Укажите, в каком клетчаточном пространстве лежит яремная венозная дуга?

-1. в лестнично-позвоночном треугольнике

-2. в предлестничной щели

-3. в межлестничном промежутке

+4. в надгрудинном межапоневротическом пространстве

150.1 От какого нерва отходит возвратный гортанный нерв?

-1. подъязычного

-2. добавочного

+3. блуждающего

-4. поперечного нерва шеи

-5. диафрагмального

151.1 Укажите практическое значение фронтальных отрогов II фасции шеи:

-1. разделяют медиальный и латеральный треугольники шеи

+2. разделяют переднюю и заднюю области шеи

-3. отделяют грудную полость от области шеи

152.1 Назовите артерии, лежащие в предлестничном промежутке:

+1. общая сонная

-2. подключичная

-3. позвоночная

+4. надлопаточная

153.1 Перечислите вены, лежащие в предлестничном промежутке:

-1. позвоночная

+2. внутренняя яремная

-3. наружная яремная

+4. подключичная

+5. надлопаточная

-6. нижняя щитовидная

154.1 В каком клетчаточном пространстве на шее лежит блуждающий нерв?

-1. в лестнично-позвоночном треугольнике

+2. в предлестничной щели

-3. в межлестничном промежутке

-4. в надгрудинном межапоневротическом пространстве

155.1 В каком клетчаточном пространстве на шее лежит симпатический ствол?

+1. лестнично-позвоночном треугольнике

-2. предлестничной щели

-3. межлестничном промежутке

-4. надгрудинном межапоневротическом пространстве

156.1 Укажите анатомическое образование, впадающее в Пироговский венозный угол:

+1. грудной проток

-2. позвоночная вена

-3. нижняя щитовидная вена

-4. надлопаточная вена

-5. лицевая вена

157.1 Назовите анатомические образования, входящие в понятие "опасная зона" щитовидной железы:

+1. нижняя щитовидная артерия

+2. нижняя паращитовидная железа

-3. перешеек щитовидной железы

-4. верхний гортанный нерв

+5. возвратный гортанный нерв

158.1 Какой нерв может быть поврежден при оперативном вмешательстве на щитовидной железе?

-1. язычный

-2. добавочный

+3. возвратный гортанный

-4. языкоглоточный

-5. блуждающий

159.1 У кого выполняется трахеотомия по Бьерку?

-1. у детей

+2. у взрослых

160.1 При выполнении нижней трахеостомии хирург становится:

-1. справа от больного

+2. слева от больного

161.1 Каким образом необходимо выполнять разрез поверхностных тканей при нижней трахеостомии, чтобы избежать повреждения яремной венозной дуги?

+1. выполнять разрез снизу вверх

-2. выполнять разрез сверху вниз

+3. становиться слева от больного

-4. становиться справа от больного

162.1 При верхней трахеостомии нельзя рассекать следующее кольцо трахеи:

-1. 2

-2. 3

+3. I

-4. 4

163.1 Какие осложнения возникают при трахеостомии, если длина разреза трахеи не совпадает с диаметром трахеотомической канюли?

-1. повреждение задней стенки трахеи

+2. некроз колец трахеи

+3. подкожная эмфизема

-4. повреждение крупных артериальных стволов

164.1 По какому краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы делается ваго-симпатическая блокада по Бурденко?

+1. по переднему краю

-2. по заднему краю

165.1 Эффективность вагосимпатической блокады оценивается по следующим признакам:

-1. по расширению зрачка

+2. по сужению зрачка

-3. по бледности кожи лица на стороне блокады

+4. по гиперемии и повышению температуры кожи лица на стороне блокады

+5. по энофтальму

+6. по сужению глазной щели

166.1 Чтобы избежать на шее втянутых рубцов после операции хирург использует следующие принципы:

-1. рассечение тканей в одной плоскости

+2. сочетание поперечного рассечения поверхностных слоев с продольным глубоких

+3. принцип лестничности (ступенчатости) рассечения тканей

167.1 Николаев на щитовидной желез предложил следующую операцию, названную его именем:

-1. струмэктомию

+2. субтоатльную субфасциальную резекцию

-3. тотальную резекцию

-4. надфасциальную резекцию

168.1 Через какое отверстие диафрагмы в брюшную полость проходит симпатический ствол?

-1. через пищеводное отверсти

-2. в щели между медиальной и промежуточной ножками поясничной части диафрагмы

+3. в щели между промежуточной и латеральной ножками поясничной части диафрагмы

-4. через аортальное отверстие

169.1 Для удаления сегмента легкого применяют следующую операцию:

-1. пульмонэктомию

+2. сегментарную резекцию

-3. лобэктомию

-4. трансплантацию

170.1 Укажите расположение элементов межреберного сосудисто-нервного пучка сверху вниз:

-1. артерия, вена, нерв

-2. нерв, артерия, вена

-3. вена, нерв, артерия

-4. нерв, вена, артерия

+5. вена, артерия, нерв

171.1 Какие операции могут выполняться больной со злокачественной опухолью молочной железы?

-1. дренирование молочной железы

+2. операция Патея

+3. расширенная радикальная мастэктомия

-4. секторальная резекция молочной железы

+5. радикальная мастэктомия

172.1 Где отсутствуют внутренние межреберные мышцы?

-1. на уровне реберных хрящей

+2. кзади от углов ребер

-3. кпереди от углов ребер

173.1 Анте-торакальная пластика пищевода предусматривает расположение органа следующим образом:

-1. в плевральной полости

-2. позади грудины

+3. кпереди от грудины

174.1 Для плевральной пункции используются следующие инструменты:

-1. шприц с длинной иглой

-2. ранорасширители

+3. шприц, резиновый переходник

-4. иглодержатель

175.1 Основные узлы АИК включают:

+1. оксигенатор

+2. насос

+3. теплорегулятор

-4. трубки

-5. кардиоотсос

176.1 Какой доступ к грудному отделу пищевода применяется при патологии его в нижних отделах?

-1. боковая левосторонняя торакотомия в 4 межреберье

+2. боковая левосторонняя торакотомия в 7-8 межреберье

-3. боковая торакотомия в 5-6 межреберье справа

-4. стернотомия

177.1 Назовите реваскуляризирующие операции на сердце:

+1. аорто-коронарное шунтирование

+2. операция Фиески

-3. ушивание дефекта межжелудочковой перегородки

+4. операция Бек I и Бек II

-5. перевязка Баталова протока

178.1 Медиальная граница молочной железы у женщин находится на уровне:

-1. средней линии

-2. грудинной линии

+3. окологрудинной линии

-4. среднеключичной линии

-5. передней подмышечной линии

179.1 Латеральная граница молочной железы у женщин находится на уровне:

-1. среднеключичной линии

-2. задней подмышечной линии

-3. окологрудинной линии

-4. средней подмышечной линии

+5. передней подмышечной линии

180.1 Какая фасция образует поддерживающую связку молочной железы?

-1. собственная

+2. поверхностная

-3. грудная

-4. ключично-грудная

-5. внутригрудная

181.1 Какие анатомические образования ограничивают ретромаммарное клетчаточное пространство?

-1. подкожная клетчатка

+2. поверхностная фасция

+3. собственная грудная фасция

-4. ключично-грудная фасция

-5. внутригрудная фасция

182.1 Что обеспечивает подвижность молочной железы?

-1. подкожная клетчатка

-2. поверхностная фасция

-3. связки, поддерживающие молочную железу

-4. собственная грудная фасция

+5. наличие ретромаммарного клетчаточного пространства (между капсулой железы и собственной фасцией)

183.1 Куда прикрепляется связка, поддерживающая молочную железу?

-1. угол грудины

-2. тело грудины

-3. акромиальный конец ключицы

+4. тело ключицы

-5. 1 ребро

184.1 Откуда отходят передние межреберные артерии?

-1. подмышечной артерии

-2. подключичной артерии

-3. нисходящей аорты

+4. внутренней грудной артерии

185.1 К какой группе подмышечных лимфоузлов относится узел Зоргиуса?

-1. центральной

-2. верхушечной

-3. задней

-4. латеральной

+5. грудной (медиальной)

186.1 Какой разрез выполняется при ретромаммарной флегмоне?

-1. радиарный

-2. поперечный

-3. продольный

-4. циркулярный

+5. полуовальный, окаймляющий снизу, молочную железу

187.1 Почему разрезы на молочной железе проводят в радиарном направлении?

-1. чтобы избежать повреждения нервов

-2. чтобы предотвратить повреждение сосудов

+3. чтобы защитить от повреждения радиарно расположенные протоки железы

188.1 Где отсутствует клетчатка в области молочной железы?

-1. позади молочной железы

-2. вокруг всей молочной железы

+3. в области соска и околососкового кружка

-4. снаружи от капсулы молочной железы

189.1 В какие лимфоузлы преимущественно оттекает лимфа от молочной железы?

-1. окологрудинные

+2. подмышечные

-3. лимфоузлы брюшной полости

-4. надключичные

-5. глубокие лимфоузлы шеи

190.1 Укажите основной лимфатический путь метастазирования рака молочной железы:

+1. подмышечные лимфоузлы

-2. надключичные лимфоузлы

-3. окологрудинные ( парастернальные ) лимфоузлы

-4. предпозвоночные

191.1 В какие лимфоузлы оттекает лимфа дополнительно при опухоли верхних квадрантов молочной железы?

-1. подмышечные

-2. подключичные

+3. надключичные

-4. окологрудинные (парастернальные)

+5. в глубокие лимфоузлы шеи

192.1 Какое количество лимфы дренируется по основному пути оттока лимфы из молочной железы?

-1. 1/2

-2. 2/3

-3. 3/4

+4. 4/5

-5. 3/5

193.1 Какую операцию выполняют при доброкачественных опухолях молочной железы?

-1. Радикальную мастэктомию

+2. Секторальную резекцию молочной железы

-3. Расширенную радикальную мастэктомию

-4. Консервативную мастэктомию

194.1 Какую операцию выполняют при злокачественной опухоли медиального квадранта молочной железы?

-1. секторальную резекцию

+2. расширенную радикальную мастэктомию

-3. радикальную мастэктомию

-4. консервативную мастэктомию

195.1 Какую операцию выполняют при двухстороннем поражении раком молочных желез?

-1. секторальную резекцию

-2. радикальную мастэктомию

+3. консервативную мастэктомию (Патея)

-4. расширенную радикальную мастэктомию

196.1 Укажите анатомическое образование, проходящее в сухожильном центре диафрагмы?

-1. аорта

-2. пищевод

-3. непарная вена

-4. грудной проток

+5. правый диафрагмальный нерв

+6. нижняя полая вена

197.1 На уровне, какого ребра спереди стоит левый купол диафрагмы?

-1. 4

+2. 5

-3. 6

-4. 3

-5. 7

198.1 На уровне, какого ребра спереди стоит правый купол диафрагмы?

-1. 5

-2. 6

-3. 3

-4. 7

+5. 4

199.1 Какие анатомические образования проходят через диафрагму вместе с пищеводом?

-1. непарная вена

-2. полунепарная вена

-3. грудной проток

+4. блуждающие нервы

-5. симпатический ствол

200.1 Какие анатомические образования, проходят между внутренними и средними ножками диафрагмы?

-1. аорта

+2. непарная вена

+3. полунепарная вена

-4. грудной проток

+5. n.n. splanchnici major et minor

201.1 Какое анатомическое образование проходит между средними и наружными ножками диафрагмы?

-1. непарная вена

-2. полунепарная вена

-3. грудной проток

-4. блуждающий нерв

+5. симпатический ствол

202.1 На каком уровне передняя правая париетальная плевра переходит в нижнюю?

-1. 3 ребро

-2. 4 ребро

-3. 5 ребро

+4. 6 ребро

-5. 7 ребро

203.1 На уровне, какого ребра находится нижняя граница париетальной плевры по среднеключичной линии?

-1. 5

-2. 6

-3. 8

-4. 9

+5. 7

204.1 На уровне, какого ребра находится нижняя граница париетальной плевры по средне-подмышечной линии?

-1. 5

-2. 6

-3. 7

-4. 8

+5. 10

205.1 Укажите нижнюю границу париетальной плевры на уровне лопаточной линии:

-1. 6 ребро

-2. 7 ребро

-3. 8 ребро

-4. 9 ребро

+5. 11 ребро

206.1 Укажите нижнюю границу париетальной плевры на уровне околопозвоночной линии:

-1. 10 ребро

-2. 11 ребро

+3. 12 ребро

-4. 8 ребро

-5. 9 ребро

207.1 На каком уровне находится купол плевры сзади?

-1. остистого отростка 5 шейного позвонка

-2. остистого отростка 6 шейного позвонка

+3. остистого отростка 7 шейного позвонка

-4. на 1 см. ниже ключицы

-5. на уровне ключицы

208.1 Перечислите синусы перикарда:

+1. косой

-2. рсберно-диафрагмальный

+3. поперечный

-4. средостенно-рсберный

+5. передний нижний

209.1 Какой синус перикарда пунктируется при гнойном перикардите?

+1. передний нижний

-2. косой

-3. поперечный

210.1 Какой плевральный синус пунктируется при наличии в плевральной полости жидкости?

-1. реберно-средостенный

+2. реберно-диафрагмальный

-3. диафрагмально-средостенный

211.1 В каком межреберье осуществляется плевральная пункция при гидротораксе?

-1. 5-6 межреберье

+2. 7-8 межреберье

-3. 9-10 межреберье

-4. 8-9 межреберье

-5. 6-7 межреберье

212.1 По какому краю ребра осуществляется плевральная пункция?

+1. по верхнему

-2. по нижнему

213.1 Почему нельзя осуществлять плевральную пункцию по нижнему краю ребра?

-1. чтобы не повредить межреберный сосудисто-нервный пучок

+2. чтобы не повредить межреберный нерв

-3. чтобы не повредить межреберную артерию

214.1 Между какими линиями пунктируется плевральная полость при гидротораксе?