ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРОТИВОТОЧНОГО
МЕХАНЗМА
СОСТАВ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ МОЧИ
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Cl |
5-11 |
SO4 ² |
1,8-3,6 |
PO4³ |
2-6,7 |
Na |
3,0-5,2 |
K |
2,0-3,5 |
Ca² |
0,2-0,3 |
Mg² |
0,06-0,2 |
NH4 |
0,6-1,3 |
ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
МОЧЕВИНА |
20-35 |
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА |
0,3-1,2 |
ПУРИНОВЫЕ ОСНОВАНИЯ |
0,015-0,045 |
КРЕАТИНИН |
1,5-2,4 |
ГИППУРОВАЯ КИСЛОТА |
0,1-2,0 |
ПАРНЫЕ ЭФИРНО-СЕРНЫЕ КИСЛОТЫ |
0,07-0,85 |
ИНДИКАН |
0,001-0,038 |
СТЕРКОБИЛИНОГЕН |
0,020-0,035 |
УРОХРОМ |
0,2-0,9 |
АЦЕТОН+АЦЕТОУКСУСНАЯ КИСЛОТА |
0,009 |
БЕЛОК |
0,003-0,009 |
В моче обнаружены производные гормонов коркового вещества НДП, эстрогены, АДГ, витамины (аскорбиновая кислота, тиамин), ферменты (амилаза, липаза, трансаминаза и др.). При патологии в моче обнаруживаются вещества, обычно в ней не выявляемые, - ацетон, желчные кислоты, гемоглобин и др.
ОТЛИЧИЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ МОЧИ ОТ ПЕРВИЧНОЙ
ПРАКТИЧЕСКИ НЕ СОДЕРЖАТСЯ ГЛЮКОЗА, АМИНОКИСЛОТЫ, ЛИПИДЫ И БЕЛКИ;
МОЖЕТ БЫТЬ НЕСКОЛЬКО ИНОЙ КОНЦЕНТРАЦИЯ Na , Cl , Ca² и Mg² ;
СУЩЕСТВЕННО БОЛЬШЕ К (в 7 раз), АММИАКА (в 40 раз), МОЧЕВИНЫ (в 70 раз), КРЕАТИНОВЫХ ТЕЛ (в 76 раз), СУЛЬФАТОВ (в 90 раз);
рН МОЖЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ХАРАКТЕРА ПИЩИ: при увеличении приема белков моча становится более кислой;
в полученном при центрифугировании осадке могут быть найдены ЭРИТРОЦИТЫ, ЛЕЙКОЦИТЫ, ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ, КРИСТАЛЛЫ СОЛЕЙ МОЧЕВОЙ И ДРУГИХ КИСЛОТ.
РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПОЧЕК
•Существуют процессы само- и гетерорегуляции функции почек, они развиваются на разных уровнях: от молекулярного до уровня «организм + внешняя среда».
•Различают следующие механизмы регуляции почечных функций:
физический,гуморальный,нейро-гуморальныйнервный.
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЧЕК
К физическим механизмам регуляции можно отнести адаптивные реакции почечных структур на изменение потока или давления жидкости в почках.
Так,
а) с повышением гидростатического давления крови в
капиллярах мальпигиевых клубочков может скорость
фильтрации;
б) при возрастании скорости фильтрации скорость реабсорбции (эти взаимоотношения получили название «клубочково-канальцевое равновесие»);
в) при повышении онкотического давления плазмы крови скорость клубочковой фильтрации и
реабсорбция жидкости в канальцах.
РОЛЬ ГИПОТАЛАМУСА, ГИПОФИЗА И НАДПОЧЕЧНИКОВ В РЕГУЛЯЦИИ ДИУРЕЗА
Гипофиз
Надпочечники
Кортизол
РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ
ФИЛЬТРАЦИИ
АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
1.Миогенная - феномен Остроумова-Бейлиса.
2.Перераспределение тонуса артериол клубочка.
3.Внутрипочечные гуморальные факторы - ангиотензин, кинины, простагландины, NO и др.
4.Изменение массы действующих нефронов.
НЕРВНАЯ (СИМПАТИЧЕСКАЯ) РЕГУЛЯЦИЯ
1.Изменение и перераспределение тонуса артериол.
2.Изменение тонуса мезангиальных клеток и фильтрационной поверхности.
3.Изменение активности подоцитов.
4.Стимуляция секреции ренина и синтеза ангиотензина –II.
МИОГЕННАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ И РЕНО-РЕНАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
МИОГЕННАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ (феномен Остроумова- Бейлисса): при повышении давления крови в сосудах количество крови,
протекающей в этих сосудах в единицу времени, не меняется.
РЕНО-РЕНАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ способствуют увеличению
диуреза одной почки при ограничении мочеобразования в другой
МЕХАНИЗМ: сужение просвета одного мочеточника в
соответствующей почке давления мочи в канальцах и капсуле клубочков
возбуждение почечных механорецепторов рефлекторное угнетение
симпатических влияний на вторую почку расширение в ней артериол
клубочков повышение диуреза
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РЕАБСОРБЦИИ
ВАЗОПРЕССИН - активация реабсорбции водыАНГИОТЕНЗИН-II - активация реабсорбции Na+
АЛЬДОСТЕРОН - активация реабсорбции Na+ и секреции К+
ПАРАТГОРМОН - активация реабсорбции Са+ и снижение реабсорбции фосфата
КАЛЬЦИТОНИН - изменение реабсорбции Са+ и фосфата
ПРОСТАГЛАНДИН Е2 - угнетение реабсорбции
Na+